แต่เมื่อครึ่งศตวรรษที่ผ่านมาเขาได้แสดงการปฏิวัติโดยการบริจาคไตของเขาให้กับริชาร์ดทวิน

มันเป็นครั้งแรกที่ประสบความสำเร็จในการปลูกถ่ายอวัยวะที่สำคัญบางอย่างที่ก่อนปี 1954 ได้รับการพิจารณาว่าเป็นอาหารสัตว์สำหรับนิยายวิทยาศาสตร์

ตอนนี้การปลูกถ่ายอวัยวะได้กลายเป็นเรื่องธรรมดาไปแล้วด้วยอัตราความสำเร็จที่เพิ่มขึ้นทุกปี

“ มีคนยังมีชีวิตอยู่ที่มีไตใหม่ของพวกเขามานานกว่า 40 ปี” Catherine Paykin ผู้อำนวยการโครงการปลูกถ่ายอวัยวะแห่งชาติมูลนิธิโรคไตแห่งชาติกล่าวซึ่งเป็นการเฉลิมฉลองครบรอบ 50 ปีการปลูกถ่ายอวัยวะ

ในปี 2002 เพียงอย่างเดียวมีการปลูกถ่ายไตมากกว่า 14,500 ในสหรัฐอเมริกาตามเครือข่ายการจัดซื้อจัดจ้างอวัยวะและการขนส่งของรัฐบาลกลาง – ประมาณ 4,500 มากกว่าการปลูกถ่ายไตทั้งหมดดำเนินการระหว่างปี 1954 และ 1973

และถ้าคุณเป็นผู้ป่วยปลูกถ่ายโอกาสในการรอดชีวิตจากการปลูกถ่ายอวัยวะที่ประสบความสำเร็จนั้นสูงกว่าที่เคยเป็นมา ผู้คนที่ได้รับการปลูกถ่ายไตหรือตับอ่อนในวันนี้มีโอกาสรอดชีวิตมากกว่าเก้าใน 10 และดีกว่าที่ 8 ใน 10 ของร่างกายจะไม่ปฏิเสธอวัยวะใหม่

มีการค้นพบจำนวนมากที่อนุญาตให้อัตราความสำเร็จเติบโตขึ้นซึ่งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการพัฒนายาภูมิคุ้มกัน

“ ยาเหล่านี้หลอกให้ร่างกายคิดว่าอวัยวะต่างประเทศเป็นอวัยวะของตัวเองและไม่โจมตีมัน” Paykin อธิบาย

ก่อนที่จะมีการพัฒนายาเหล่านี้การปลูกถ่ายอาจเกิดขึ้นระหว่างฝาแฝดที่เหมือนกันหรือสมาชิกในครอบครัวที่ใกล้ชิดเท่านั้น การปรับแต่งของยาเหล่านี้ตอนนี้อนุญาตให้มีการโยกย้ายระหว่างคนที่ไม่เกี่ยวข้องอย่างสมบูรณ์

ความก้าวหน้าอีกประการหนึ่งเกี่ยวข้องกับการพัฒนาการพิมพ์เนื้อเยื่อดร. จอห์นฟังแห่งศูนย์ปลูกถ่ายอวัยวะที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยพิตต์สเบิร์กกล่าว วิธีนี้ช่วยให้แพทย์ประเมินได้ดีขึ้นว่าอวัยวะจากผู้บริจาคที่ไม่เกี่ยวข้องนั้นมีโอกาสรอดชีวิตในร่างกายของผู้ป่วยหรือไม่

การพิมพ์เนื้อเยื่อคล้ายกับการพิมพ์เลือด แต่มีความซับซ้อนมากขึ้น “ในการพิมพ์เลือดคุณมี A, B และ O” Fung กล่าว “ในการพิมพ์เนื้อเยื่อตอนนี้มีมากกว่า 300 ประเภท”

การพิมพ์เนื้อเยื่อและการปราบปรามระบบภูมิคุ้มกันด้วยยาถูกใช้ครั้งแรกในการปลูกถ่ายไตของมนุษย์ในปีพ. ศ. 2505 เพื่อปูทางสำหรับการปลูกถ่ายอวัยวะอื่น

1960 ได้ให้การพัฒนาหลังจากการพัฒนาในสาขา – การปลูกถ่ายตับครั้งแรก, การปลูกถ่ายตับอ่อนครั้งแรกและการปลูกถ่ายหัวใจครั้งแรก

แต่มันไม่เป็นเช่นนั้นจนกระทั่งทศวรรษที่ 1980 มีเหตุการณ์หนึ่ง – ทางการแพทย์หนึ่งหน่วยงานอื่น ๆ ของรัฐ – รวมกันเพื่อทำให้วิทยาศาสตร์การปลูกถ่ายกลายเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น

สิ่งแรกคือการค้นพบและใช้งานอย่างกว้างขวางของ cyclosporin ยาเสพติดภูมิคุ้มกันซึ่งมีประสิทธิภาพมากในการป้องกันการปฏิเสธว่ามันเปิดศักราชใหม่ในการผ่าตัดปลูกถ่าย, Paykin กล่าว

มันทำให้การผ่าตัดปลูกถ่ายประสบความสำเร็จจนในปี 1984 สภาคองเกรสได้ก้าวเข้ามาเพื่อสร้างเครือข่ายการจัดซื้ออวัยวะและการขนส่งเพื่อช่วยเหลือผู้ป่วยที่ต้องการการปลูกถ่ายอวัยวะเพื่อหาผู้บริจาค “ นั่นนำไปสู่คลื่นลูกใหม่ของการจัดการและการปลูกถ่าย” เธอกล่าว

ในปี 1980 รัฐบาลกลางยังให้การผ่าตัดปลูกถ่ายแก่ผู้ป่วยทุกรายโดยอนุญาตให้ Medicare จ่ายค่ายาเสพติดภูมิคุ้มกันได้มากถึง 80% Paykin กล่าว

“ ยาเสพติดมีราคาแพงจนคนจนไม่สามารถที่จะปลูกถ่ายได้” Paykin กล่าว “ แพทย์สามารถโต้เถียงได้ว่าถึงแม้ว่ายาจะมีราคาแพง แต่ก็มีราคาถูกกว่าการล้างไต”

ปัญหาสำคัญที่กำลังเผชิญกับแพทย์ผู้ปลูกถ่ายไม่ใช่เรื่องของความตายและการถูกปฏิเสธ แต่เป็นเรื่องอุปสงค์และอุปทาน

มีปัญหาการขาดแคลนอวัยวะสำคัญในสหรัฐอเมริกา ปัจจุบันมีคนมากกว่า 85,000 คนรออวัยวะที่สามารถช่วยชีวิตพวกเขาได้

สิ่งนี้ทำให้แพทย์กลับไปใช้สิ่งบริจาคอวัยวะที่มีชีวิตซึ่งเป็นสิ่งที่ทุ่งนาเติบโตในปี 1970 และ 1980 ด้วยการใช้อวัยวะจากผู้บริจาคสมองที่ประสบความสำเร็จ

“ การใช้ผู้บริจาคเพื่อชีวิตได้เปิดกล่องจริยธรรมขนาดใหญ่ของ Pandora” Fung กล่าว “ ความเสี่ยงคือตอนนี้จะเริ่มตลาดการตลาดอวัยวะขนาดใหญ่ขนาดใหญ่” โดยผู้คนที่จ่ายเงินบริจาคให้กับผู้เสียชีวิตเพื่อสละไตหรือปอด

แพทย์ผู้ปลูกถ่ายยังใช้อวัยวะที่ได้รับบริจาคจากผู้สูงอายุและผู้สูงอายุรวมถึงการบริจาคจากผู้ที่เสียชีวิตทันทีจากภาวะหัวใจหยุดเต้น

“ชุมชนการปลูกถ่ายกำลังผลักซองจดหมายเพื่อรับอวัยวะ” Paykin กล่าว “เป็นไปได้เพราะเรามีเทคนิคที่ดีกว่าสำหรับการผ่าตัดยาที่ดีกว่าและเราได้เรียนรู้มากขึ้น”

การขาดผู้บริจาคจากมนุษย์ยังกระตุ้นให้มีการวิจัยอย่างต่อเนื่องในการปลูกถ่ายอวัยวะระหว่างสปีชีส์ การปลูกถ่ายจากสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมได้รับการผิดกฎหมายเนื่องจากความกังวลเกี่ยวกับการแพร่กระจายของโรคเช่นโรคเอดส์ แต่การวิจัยที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะของหมูดัดแปลงพันธุกรรมอย่างต่อเนื่อง

อย่างไรก็ตามการปลูกถ่ายแบบนั้นมีราคาแพงจนฟูกล่าวว่าพวกเขามีประโยชน์ จำกัด ในตอนนี้“ เพื่อซื่อสัตย์กับคุณผู้คนจำนวนมากไม่คิดว่ามันจะทำงานได้ดีในอนาคตอันใกล้นี้” เขากล่าว