อย่างไรก็ตามหลักฐานไม่ได้แสดงให้เห็นว่าการควบคุมอย่างเข้มข้นช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรคไตอย่างรุนแรง

สัญญาณสองประการของความเสียหายของไตที่การศึกษามุ่งเน้นคือสภาวะที่เรียกว่า microalbuminuria และ macroalbuminuria สิ่งเหล่านี้มีลักษณะโปรตีนในปัสสาวะมากเกินไปซึ่งมักเกิดจากความเสียหายต่อหน่วยกรองของไตตามข้อมูลพื้นฐานในการศึกษาที่ตีพิมพ์ในวันที่ 28 พฤษภาคมในหอจดหมายเหตุอายุรศาสตร์

แต่การตรวจสอบข้อมูลจากการทดลองทางคลินิกเจ็ดครั้งที่มีผู้ป่วยผู้ใหญ่มากกว่า 28,000 คนไม่พบข้อสรุปว่าการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอย่างเข้มข้นนั้นเกี่ยวข้องกับการลดความเสี่ยงของปัญหาไตอย่างรุนแรงรวมถึงไตล้มเหลวหรือเสียชีวิตจากไตวาย

“การวิเคราะห์ของเราแสดงให้เห็นว่าหลังจากการติดตามผู้ป่วย 163,828 ปีในการศึกษาทั้งเจ็ดที่ตรวจพบการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอย่างเข้มข้น [น้ำตาลในเลือด] ช่วยลดอัลบูมินูเรีย” แต่ไม่มีข้อมูลเพียงพอที่จะบอกได้ว่า ดร. สตีเวนโคคาเขียนจากมหาวิทยาลัยเยลและเพื่อนร่วมงานเขียน

นี่อาจหมายความว่ามีจุดเริ่มต้นในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในช่วงกลางของเบาหวานชนิดที่ 2 เพื่อป้องกันโรคไตวาย

อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญที่ไม่ได้เกี่ยวข้องกับการศึกษากล่าวว่าการศึกษาที่รวมอยู่ในการวิเคราะห์ meta นี้สั้นเกินไปที่จะประเมินว่าการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอย่างเข้มข้นอาจส่งผลต่อความเสี่ยงของภาวะไตวายในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2

“ แม้ว่าการใช้การบำบัดแบบเข้มข้นนั้นเป็นเรื่องยากและกำหนดภาระและค่าใช้จ่าย แต่ข้อมูลหลักทั้งหมดยังคงสนับสนุนผลประโยชน์ระยะยาวของมัน” ดร. เดวิดนาธานจากโรงพยาบาลทั่วไปแมสซาชูเซตส์เขียนไว้ในบทบรรณาธิการ

ผู้เชี่ยวชาญอีกคนเห็นด้วย

ดร. เทรซี่บรีนผู้อำนวยการด้านการดูแลโรคเบาหวานของนอร์ทกล่าวว่า“ ฉันรู้สึกว่า [การค้นพบ] นี้ทำให้เข้าใจผิดเนื่องจากการศึกษาส่วนใหญ่ที่รวมอยู่ในการวิเคราะห์นั้นมีระยะเวลาค่อนข้างสั้น ระบบสุขภาพ Shore-LIJ ใน New Hyde Park, NY

เธอเสริมว่า “ภาวะแทรกซ้อน microvascular มักใช้เวลาหลายปีในการพัฒนา – การวิเคราะห์ใด ๆ ที่รวมการทดลองที่มีการติดตามน้อยกว่า 10 ปีอาจไม่มีพลังทางสถิติในการแสดงความแตกต่างในเหตุการณ์ทางคลินิก”