การทดลองทางคลินิกขนาดเล็กทำให้เกิดข้อสงสัยถึงประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นของยาต้านการอักเสบในการรักษาอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง

การทดลองทางคลินิกขนาดเล็กทำให้เกิดข้อสงสัยถึงประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นของยาต้านการอักเสบในการรักษาอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง

แพทย์หวังว่า Anakinra (Kineret) ซึ่งเป็นยารักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์สามารถนำมาใช้เพื่อบรรเทาอาการของโรคอ่อนเพลียเรื้อรัง

แต่หลังจากฉีด Anakinra ทุกวันเป็นเวลาหนึ่งเดือนผู้หญิงจำนวน 25 คนรายงานว่าอาการเหนื่อยล้าเรื้อรังรุนแรงถึงขั้นรุนแรงเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุมที่ได้รับยาหลอก

“ ในการศึกษาอย่างรอบคอบและควบคุมอย่างดีนี้เราไม่สามารถแสดงผลที่เป็นประโยชน์ได้” ดร. Jos Van Van Meer นักวิจัยอาวุโสกล่าว

“ แน่นอนว่านี่เป็นความผิดหวัง” นายแวนเดอร์เมียร์ประธานแผนกอายุรศาสตร์ของ Radboud University Nijmegen Medical Center ในเนเธอร์แลนด์กล่าวเสริม

Anakinra ให้การรักษาโรคไขข้ออักเสบโดยการปิดกั้น interleukin-1 ซึ่งเป็นสารชีวเคมีที่ผลิตโดยระบบภูมิคุ้มกันเพื่อสร้างการอักเสบ

ผู้ป่วยที่มีอาการเหนื่อยล้าเรื้อรังพบว่ามีระดับของ interleukin-1 เพิ่มขึ้นในกระแสเลือดของพวกเขา สิ่งนี้ทำให้เกิดความสงสัยว่าโรคลึกลับอาจเชื่อมโยงกับการอักเสบในทางใดทางหนึ่ง

 

นอกจากนี้จากการศึกษาก่อนหน้านี้ได้แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยโรคข้ออักเสบที่รักษาด้วย anakinra มีประสบการณ์ลดลงอย่างมากในระดับความเหนื่อยล้าดร. เควินเฟลมมิงผู้เชี่ยวชาญด้านผู้สูงอายุจาก Mayo Clinic ใน Rochester, Minn กล่าวเขาไม่ได้เกี่ยวข้อง

อาการอ่อนเพลียเรื้อรังโดยทั่วไปได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นหกเดือนหรือมากกว่านั้นของความเหนื่อยล้าขั้นรุนแรงที่ไม่ได้รับการปรับปรุงเมื่อนอนพัก โดยทั่วไปแล้วจะเพิ่มขึ้นหลังจากกิจกรรมที่ต้องใช้พลังงานทางร่างกายหรือจิตใจตามที่สำนักงานสุขภาพของผู้หญิงในสหรัฐอเมริกา

ความผิดปกติของการทำให้ร่างกายอ่อนแอลงไม่ทราบสาเหตุสำนักงานสุขภาพของผู้หญิงกล่าว แต่รายงานได้เชื่อมโยงการโจมตีในบางส่วนกับการป่วยเป็นโรคความคล้ายไข้หวัดใหญ่หรือความเครียดทางร่างกายที่รุนแรง

เพื่อทดสอบศักยภาพของ Anakinra ในการรักษานักวิจัยได้สุ่มผู้หญิง 25 คนที่มีความเหนื่อยล้าเรื้อรังเพื่อรับการฉีดยาทุก 100 มิลลิกรัมทุกวัน ผู้หญิงอีก 25 คนได้รับยาหลอก

หลังจากหนึ่งเดือนไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างทั้งสองกลุ่มในความรุนแรงของความเหนื่อยล้า

อาการอื่น ๆ – รวมถึงความเจ็บปวดความทุกข์และการทำงานทางกายภาพและทางสังคม – ไม่แตกต่างกันอย่างเห็นได้ชัดทั้งตามผู้เขียนการศึกษา

“ นี่เป็นยาที่มีศักยภาพที่มีความหวังมากมาย แต่มันไม่ได้ผลในการทดลองขนาดเล็กนี้” ดร. Houman Danesh ผู้อำนวยการด้านการจัดการอาการปวดแบบบูรณาการที่โรงพยาบาล Mount Sinai ในนครนิวยอร์กกล่าว

แวนเดอร์เมียร์สงสัยว่าอนาคินราไม่ทำงานเพราะร่างกายไม่สามารถส่งยาเข้าไปในสมองได้อย่างมีประสิทธิภาพ

“ ดังนั้นเรากำลังมองหายาต้านการอักเสบที่ปลอดภัยและมีคุณสมบัติพิเศษอีกชนิดหนึ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งโมเลกุลขนาดเล็กที่สามารถนำมารับประทานได้และสามารถไปถึงสมองในระดับความเข้มข้นที่เพียงพอ” เขากล่าว

แต่ทั้ง Danesh และ Fleming ก็พร้อมที่จะปิดประตูให้ได้เพราะประโยชน์ของ Anakinra Danesh ซึ่งไม่ได้มีส่วนร่วมในการวิจัยกล่าวว่าการทดลองที่มีขนาดใหญ่นั้นจำเป็นต้องใช้เพื่อกำจัด Anakinra ในการรักษา

ในขณะเดียวกันเฟลมมิ่งตั้งข้อสังเกตว่าผู้หญิงในการศึกษาครั้งนี้เป็นผู้ประสบความเหนื่อยล้าเรื้อรังมาเป็นเวลานาน บางทีอานาคินราอาจเริ่มมีอาการของอาการอ่อนเพลียเรื้อรังในผู้ที่เพิ่งติดเชื้อร้ายแรงหรือมีความเครียดทางร่างกายและมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรค

“ อาจเป็นไปได้ว่ามีกลุ่มย่อยที่หากคุณเข้าแทรกแซงก่อนเวลาพวกเขาอาจไม่พัฒนาเลย” เฟลมมิ่งกล่าว

ขณะนี้ยังไม่มียาใดที่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกาสำหรับอาการอ่อนเพลียเรื้อรังตามสำนักงานสุขภาพสตรี

สองการบำบัดชั้นนำสำหรับเงื่อนไขคือการออกกำลังกายและประเภทของการรักษาด้วยการพูดคุยที่เรียกว่าการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา, Danesh และเฟลมมิ่งกล่าวว่า

“สิ่งที่ฉันแนะนำสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีอาการเหนื่อยล้าเรื้อรังคือออกกำลังกายทุกวันแม้ว่าจะน้อยเพียง 5 ถึง 10 นาที” Danesh กล่าว “นั่นดูเหมือนจะมีหลักฐานที่ดีที่สุดสำหรับการรักษา”

การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาสามารถช่วยได้โดยการสอนผู้ป่วยให้รู้จักรูปแบบที่นำไปสู่ความรู้สึกอ่อนเพลียและฝึกฝนให้พวกเขาตอบโต้ความรู้สึกเหล่านั้น

“ คุณต้องรู้ว่าสมองของคุณกำลังบอกสิ่งที่ไม่จริง” เฟลมิงกล่าว “ พวกเขารู้สึกน่ากลัว แต่ไม่มีอะไรน่ากลัวเกิดขึ้นคุณสามารถฝึกให้พวกเขารับรู้ได้”

การศึกษาถูกตีพิมพ์ในวันที่ 6 มีนาคมใน พงศาวดารอายุรศาสตร์

ใส่ความเห็น

อีเมลของคุณจะไม่แสดงให้คนอื่นเห็น ช่องข้อมูลจำเป็นถูกทำเครื่องหมาย *