แผนกสุขภาพและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกาประกาศเมื่อวันศุกร์ที่ผ่านมาว่าเว็บไซต์ health.gov ซึ่งเป็นกุญแจสำคัญในการเปิดตัวการแลกเปลี่ยนการประกันสุขภาพใหม่จะไม่สามารถใช้ได้ในช่วง “ไม่ถึงจุดสูงสุด” ในช่วงสุดสัปดาห์เพื่อทำการซ่อมแซม

แผนกสุขภาพและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกาประกาศเมื่อวันศุกร์ที่ผ่านมาว่าเว็บไซต์ health.gov ซึ่งเป็นกุญแจสำคัญในการเปิดตัวการแลกเปลี่ยนการประกันสุขภาพใหม่จะไม่สามารถใช้ได้ในช่วง “ไม่ถึงจุดสูงสุด” ในช่วงสุดสัปดาห์เพื่อทำการซ่อมแซม

ไม่ได้ระบุเวลาที่แน่นอนสำหรับเว็บไซต์ที่ผู้บริโภคจะได้รับ แต่โฆษกหญิงของ HHS บอกกับ แอสโซซิเอตเต็ทเพรส ว่าไซต์จะไม่สามารถใช้งานฟังก์ชั่นการลงทะเบียนได้สองสามชั่วโมงต่อคืนในเวลา 1:00 น. ET

อย่างไรก็ตามไซต์จะยังคงเปิดให้บริการสำหรับข้อมูลทั่วไป

ปัญหาได้ทำให้เว็บไซต์เบาบางลงตั้งแต่เปิดตัวเมื่อวันอังคารโดยผู้บริโภคในหลายส่วนของสหรัฐอเมริกาเผชิญกับปัญหาคอขวดออนไลน์ขณะที่พยายามกำหนดราคาด้านสุขภาพและลงทะเบียนความคุ้มครอง

การบริหารของโอบามาพยายามที่จะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกต่อการเปิดตัวหินโดยเน้นว่าสิ่งที่เจ้าหน้าที่เรียกร้องให้ชาวอเมริกันเรียกร้องความต้องการอย่างมากจากการประกันสุขภาพราคาถูก

ในข่าวประชาสัมพันธ์ประกาศการแก้ไขที่วางแผนไว้รัฐบาลกล่าวว่า“ ชาวอเมริกันรู้สึกตื่นเต้นที่จะดูทางเลือกของพวกเขาสำหรับการประกันสุขภาพพร้อมความต้องการบันทึกในวันแรกของตลาด”

HealthCare.Gov เว็บไซต์ของรัฐบาลกลางที่ให้บริการผู้คนใน 36 รัฐโพสต์ข้อความจำนวนมากในสัปดาห์นี้ขอบคุณผู้ใช้ที่อดทนรอในขณะที่รอคิวเสมือนเพื่อเข้าสู่ระบบ

การแลกเปลี่ยนเป็นองค์ประกอบสำคัญของพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงชุดการปฏิรูปด้านสุขภาพที่มีการโต้เถียงกันอย่างกว้างขวางของโอบามาซึ่งออกแบบมาเพื่อทำประกันกับชาวอเมริกันหลายสิบล้านคนที่ขาดความคุ้มครอง

การเปิดตัวของการแลกเปลี่ยนได้รับการทำเครื่องหมายด้วยความบกพร่องของคอมพิวเตอร์และเวลารอคอยที่ยาวนาน

การแลกเปลี่ยนด้านสุขภาพของมินนิโซตาที่เรียกว่า MNsure เริ่มต้นขึ้นอย่างไม่ราบรื่นในวันอังคารรวมถึงความผิดพลาดของเซิร์ฟเวอร์เมื่อไซต์ดังกล่าวเริ่มทำงาน แต่ในบ่ายวันพุธมีการสร้างบัญชีประกันภัยมากกว่า 2,500 บัญชี Minneapolis Star Tribune รายงาน

แม้ว่าการแลกเปลี่ยนของเวอร์มอนต์จะซบเซาในวันพุธท่ามกลางการจราจรหนาแน่น แต่พนักงานก็ทำงานเพื่อเร่งเว็บไซต์ให้ดีขึ้นตามรายงานของ Associated Press

ข้อเสียจากการปฏิรูปด้านสุขภาพพบว่ามีความต้องการประกันสุขภาพในกลุ่มที่ไม่มีประกัน

รัฐบาลยังไม่ได้ปล่อยตัวเลขการลงทะเบียนดังนั้นจึงไม่ชัดเจนว่าการจราจรติดขัดออนไลน์ส่งผลให้มีการขายกรมธรรม์ประกันภัยมากมาย

Kathryn Gaglione ผู้จัดการฝ่ายประชาสัมพันธ์ของสมาคมผู้จัดจำหน่ายด้านสุขภาพแห่งชาติกล่าวว่าตัวแทนและนายหน้าประกันสุขภาพกำลังเผชิญกับความล่าช้าในการออนไลน์เช่นเดียวกับผู้บริโภค

“ เรารู้ว่ามันน่าผิดหวังสำหรับทุกคน” เธอกล่าว

ในขณะที่การชะลอตัวอาจทำให้ยอดขายลดลงในระดับหนึ่ง Gaglione ตั้งข้อสังเกตว่าการแลกเปลี่ยนได้เปิดเพียงไม่กี่วัน “ โดยรวมแล้วเป็นไปได้มากกว่าที่จะมีการขายนโยบายจำนวนเดียวกัน แต่ไม่ใช่ในสัปดาห์แรก” เธอกล่าว

กลุ่มนักคิดว่าอนุรักษ์นิยม American Action Forum ออกการวิเคราะห์เมื่อวันพุธที่ว่าอัตราเบี้ยประกันภัยสำหรับผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวใน 44 รัฐจะมากกว่าสองเท่าและอาจเพิ่มเป็นสามเท่าในปี 2014 ภายใต้พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงเมื่อเทียบกับอัตรา 2013

พรีเมี่ยมสำหรับความคุ้มครองราคาต่ำสุดที่มีในปีนี้โดยเฉลี่ยอยู่ที่ $ 62 ต่อเดือนจะเพิ่มขึ้นเป็น $ 187 ต่อเดือนในปี 2014 เพิ่มขึ้นร้อยละ 202 คนที่ไม่สูบบุหรี่เพศชายอายุ 30 ปีที่มีสุขภาพดีสามารถเห็นการพุ่งทะลุ 260 เปอร์เซ็นต์ในตัวเลือกการประกันราคาถูกที่สุด

ความน่าจะเป็นของ “เด็กกำพร้าอายุน้อย” ที่สอดคล้องกับคำสั่งของรัฐบาลแต่ละคน “นั้นค่อนข้างต่ำ” รายงานสรุป

แต่ซาร่าคอลลินส์รองประธานฝ่ายประกันสุขภาพราคาไม่แพงที่ The Commonwealth Fund ซึ่งเป็นมูลนิธิด้านสุขภาพในนิวยอร์กกล่าวว่ารายงาน American Action Forum ไม่ได้ให้ภาพที่สมบูรณ์เพราะแผนสุขภาพที่มีในการแลกเปลี่ยนมีความครอบคลุมมากกว่าแผนบางส่วนใน ตลาดวันนี้

นอกจากนี้คอลลินส์ยังกล่าวอีกว่า “คนหนุ่มสาวส่วนใหญ่ที่ไม่มีประกันนั้นมีรายได้ที่อยู่ในช่วงของเครดิตภาษี” และในขณะที่รายงานมุ่งเน้นไปที่ชายหนุ่มที่มีสุขภาพดี แต่ก็ไม่สามารถพูดถึงได้ว่า “หญิงสาวจำนวนมากกำลังดูเบี้ยประกันภัยลดลง” เธอกล่าวเสริม

การมีส่วนร่วมของคนหนุ่มสาวในการแลกเปลี่ยนประกันภัยถือว่ามีความสำคัญต่อความสำเร็จของพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงซึ่งกำหนดให้ชาวอเมริกันส่วนใหญ่ได้รับการประกันสุขภาพหรือจ่ายค่าปรับ ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าการทำประกันให้คนหนุ่มสาวที่มีสุขภาพดีจะช่วยชดเชยความเสี่ยงในการคุ้มครองผู้สูงอายุที่มีอาการป่วย

 

ผู้สนับสนุนการปฏิรูปสุขภาพกล่าวว่าขอบเขตของปัญหาการลงทะเบียนชี้ให้เห็นว่ากฎหมายการโต้เถียง – ซึ่งก่อให้เกิดการปะทะกันทางประวัติศาสตร์ระหว่างพรรครีพับลิกันและพรรคเดโมแครตที่ทำให้รัฐบาลปิดตัวลงในวันอังคาร ความสนใจเริ่มต้นในการสำรวจตัวเลือกความครอบคลุมที่บอกเป็นนัยถึงความต้องการแบบ จำกัด สำหรับประเภทความครอบคลุมที่เสนอในขณะนี้ AP รายงาน

การคัดกรองผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคมะเร็งปอดอย่างน้อยก็คุ้มค่าเช่นการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมลำไส้ใหญ่และมะเร็งปากมดลูก

การคัดกรองผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคมะเร็งปอดอย่างน้อยก็คุ้มค่าเช่นการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมลำไส้ใหญ่และมะเร็งปากมดลูก

กลุ่มนักคณิตศาสตร์ประกันภัยที่เชี่ยวชาญในอุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพประเมินว่า บริษัท ประกันเอกชนจะจ่ายเท่าใดและผลประโยชน์การเอาชีวิตรอดที่จะตามมาหากพวกเขาครอบคลุมการตรวจคัดกรองมะเร็งปอด พวกเขาศึกษาจากการใช้เทคโนโลยีการสแกนที่เรียกว่าการคำนวณปริมาณรังสีเอกซ์ขนาดต่ำ (CT) สำหรับคนที่มีอายุระหว่าง

50 และ 64 ที่มีความเสี่ยงสูงในการพัฒนามะเร็งปอดเนื่องจากการสูบบุหรี่

ผู้เขียนประเมินว่าการคัดกรองคนที่มีความเสี่ยงสูงจะทำให้ต้นทุนผู้ให้บริการน้อยกว่า $ 19,000 สำหรับการช่วยชีวิตทุก ๆ ปี การศึกษาถูกตีพิมพ์ใน กิจการสุขภาพ ฉบับเดือนเมษายน

ในการเปรียบเทียบค่าใช้จ่ายต่อปีสำหรับการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมลำไส้ใหญ่และมะเร็งปากมดลูก – การตรวจคัดกรองทั้งสามประเภทที่ได้รับการสนับสนุนอย่างกว้างขวางในสหรัฐอเมริกา – อย่างน้อยประมาณ 31,000 ดอลลาร์ 19,000 ดอลลาร์และ 50,000 ดอลลาร์ตามลำดับ ผู้เขียนซึ่งอัปเดตการประเมินจากการวิเคราะห์ก่อนหน้านี้

ผู้เขียนยังคาดการณ์ว่าอัตราการประกันจะเพิ่มขึ้น 76 เซนต์ต่อเดือนหากครึ่งหนึ่งของสมาชิกที่มีสิทธิ์ได้รับการตรวจคัดกรอง

“ มะเร็งปอดเป็นมะเร็งที่ร้ายแรงมาก แต่ก็มีความเข้มข้นในคนกลุ่มเล็ก ๆ ที่มีประวัติการสูบบุหรี่นั่นคือเหตุผลที่ว่าทำไมเศรษฐศาสตร์ถึงมีพลังมากเช่นนี้” บรูซเพนสันนักการศึกษากล่าว หัวหน้าและผู้ให้คำปรึกษาที่ Milliman ซึ่งตั้งอยู่ในนิวยอร์กซิตี้

สมาคมโรคมะเร็งแห่งสหรัฐอเมริการะบุว่ามีผู้ป่วยราว 220,000 คนที่เป็นมะเร็งปอดและ 160,000 คนจะเสียชีวิตจากโรคนี้ อัตราการรอดชีวิตห้าปีหลังจากการวินิจฉัยมีเพียงประมาณร้อยละ 16 ส่วนหนึ่งเป็นเพราะคนส่วนใหญ่มีโรคมะเร็งปอดขั้นสูงตามเวลาที่พวกเขาได้รับการวินิจฉัย

องค์กรสุขภาพส่วนใหญ่ไม่แนะนำให้ตรวจคัดกรองมะเร็งปอดหรือทดสอบผู้ป่วยก่อนที่จะมีอาการ หน่วยบริการป้องกันของสหรัฐอเมริกา (USPSTF) ไม่สนับสนุนการสแกน CT, เอ็กซ์เรย์ทรวงอกหรือเซลล์วิทยาเสมหะซึ่งมีการตรวจสอบเมือกจากปอดเนื่องจากระบุว่ามีหลักฐานไม่เพียงพอที่การทดสอบเหล่านี้ลดจำนวนมะเร็งปอด การเสียชีวิต

ในขณะที่การตรวจคัดกรองมะเร็งปอดสามารถตรวจพบเนื้องอกอ่อนโยนนำไปสู่การตรวจชิ้นเนื้อรุกรานที่ไม่จำเป็นและเพิ่มการสัมผัสรังสี

แนวทาง USPSTF น่าจะเป็น “ปัจจัยที่สำคัญที่สุดเพียงอย่างเดียว” สำหรับเมดิแคร์และ บริษัท ประกันเอกชนในการตัดสินใจว่าจะครอบคลุมการตรวจคัดกรองมะเร็งปอดหรือไม่ดร. วิลเลียมแบล็กนักรังสีวิทยาของศูนย์การแพทย์ดาร์ทเมาท์

และในขณะที่ทั้ง USPSTF และ บริษัท ประกันไม่ได้กำหนดแนวทางหรือความครอบคลุมเกี่ยวกับค่าใช้จ่าย USPSTF มักจะมองหาพร็อกซี่ในการคิดต้นทุนเช่นจำนวนคนที่ต้องปฏิบัติเพื่อให้ได้ผลบางอย่างแบล็กอธิบาย

“ แม้ว่าในอดีต [ราคา] ไม่ได้เป็นเกณฑ์สำหรับเมดิแคร์ แต่หลายคนคาดหวังว่าจะมีการเปลี่ยนแปลง” Pyenson กล่าว “ค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพโดยรวมไม่ยั่งยืน”

นอกเหนือจากการศึกษาในปัจจุบันชี้ให้เห็นถึงความคุ้มค่าของการตรวจคัดกรองมะเร็งปอดการสนับสนุนการตรวจคัดกรองล่าสุดในปี 2554 เมื่อผลลัพธ์ของการคัดกรองปอดแห่งชาติ (NLST) ได้รับการตีพิมพ์ พบว่าการได้รับ CT scan ทุกปีเป็นเวลาสามปีลดอัตราการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งปอดลง 20 เปอร์เซ็นต์เมื่อเทียบกับการถ่ายภาพรังสีทรวงอกในผู้สูบบุหรี่ปัจจุบันหรืออดีตที่มีอายุระหว่าง 55 และ 74 ปี

“ ฉันคิดว่ามันเป็นไปได้แน่นอนที่ USPSTF จะรับรอง แต่ถ้าพวกเขาทำพวกเขาจะ จำกัด มันให้กับคนอย่าง NLST” แบล็กกล่าวเสริมว่าเขาคาดหวังว่า Task Force จะอัปเดตแนวทางของตนในปี 2013

การศึกษาปัจจุบันจำลองผลของการสแกน CT ประจำปีในผู้ที่มีอายุระหว่าง 50-64 ปีซึ่งสูบบุหรี่อย่างน้อยวันละหนึ่งซองเป็นเวลา 30 ปี กลุ่มไม่รวมผู้ที่มีอายุมากกว่า 64 ปีเพราะนั่นคือเมื่อ Medicare เริ่มเข้ามาและจะเป็นการยากกว่าที่จะกำหนดราคาให้กับ บริษัท ประกันเอกชน Pyenson อธิบาย การวิจัยได้รับทุนจากพันธมิตรโรคมะเร็งปอดและมูลนิธิมรดกอเมริกัน

Pyenson และเพื่อนร่วมงานของเขาประเมินจำนวนผู้เสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับระยะเริ่มต้นและระยะปลายของโรคมะเร็งปอดในช่วง 15 ปี (เพื่อสะท้อนถึง 15 ปีระหว่างอายุ 50 และ 64 ปี)

ในการประมาณจำนวนปีชีวิตที่บันทึกไว้โดยการตรวจคัดกรองมะเร็งปอดกลุ่มใช้ข้อมูลที่รวบรวมจากโปรแกรมตรวจคัดกรองมะเร็งปอดเพื่อคาดการณ์ว่ามะเร็งปอดระยะใดที่จะได้รับการตรวจพบว่ามีการตรวจคัดกรองในสถานที่ จะมีผู้เสียชีวิต

แม้ว่าผู้เขียนได้ข้อสรุปว่าอัตราส่วนค่าใช้จ่ายผลประโยชน์สำหรับการตรวจคัดกรองมะเร็งปอดค่อนข้างต่ำผู้เชี่ยวชาญคนหนึ่งแนะนำว่าพวกเขาอาจประเมินค่าใช้จ่ายโดยรวมต่ำเกินไป

“ ฉันไม่สามารถจินตนาการได้ว่ามันจะลดลงได้อย่างไร” Pamela McMahon รองผู้อำนวยการสถาบันประเมินโรงพยาบาลรัฐแมสซาชูเซตส์เพื่อการประเมินเทคโนโลยีในบอสตันกล่าวในการศึกษาปี 2554 แม็คมาฮอนและเพื่อนร่วมงานของเธอประเมินว่าการคัดกรอง CT ประจำปีสำหรับผู้ที่มีอายุระหว่าง 50-74 ปีที่สูบบุหรี่อย่างน้อยวันละหนึ่งซองเป็นเวลา 20 ปีจะมีค่าใช้จ่ายระหว่าง $ 126,000 ถึง 169,000 ดอลลาร์ต่อปี

ความแตกต่างที่สำคัญอย่างหนึ่งกับการวิเคราะห์ของแม็คมาฮอนคือกลุ่มของเธอพิจารณาค่าใช้จ่ายทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการตรวจคัดกรองเช่นจำนวนผู้ป่วยที่ต้องใช้จ่ายเพื่อเดินทางไปที่คลินิกปีละครั้งเพื่อทำการตรวจคัดกรอง “ ฉันคิดว่าค่าใช้จ่ายนี้จะแตกต่างกันมาก” แมคมาฮอนกล่าว

อย่างไรก็ตามแมคมาฮอนคิดว่าการตรวจคัดกรองมะเร็งปอดจะได้รับการรับรองในที่สุดในสหรัฐอเมริกา “ ไม่ว่ามันจะมีราคาไม่แพงเท่ากับ $ 19,000 หรือแพงกว่าที่เราคาดไว้

นอกจากนี้การศึกษาของแม็คมาฮอนพบว่าประสิทธิผลของต้นทุนเพิ่มขึ้นเมื่อการคัดกรองมีผลต่ออัตราการเลิกสูบบุหรี่ หากได้รับการคัดกรองอัตราการเลิกสองเท่าประสิทธิภาพด้านต้นทุนสำหรับผู้มีอายุ 50 ปีที่สูบบุหรี่วันละ 20 ปีคือ 75,000 เหรียญสหรัฐต่อปีที่ปรับคุณภาพชีวิต

“ ฉันคิดว่าโปรแกรมการเลิกบุหรี่ควรเป็นส่วนหนึ่งของโครงการคัดกรองใด ๆ ก็ตามที่ได้รับการรับรอง” มาฮอนกล่าว

การออกกำลังกายระดับปานกลางอย่างสม่ำเสมอไม่ได้เร่งหรือชะลอการโจมตีของโรคข้อเข่าเสื่อมในผู้สูงอายุ

การออกกำลังกายระดับปานกลางอย่างสม่ำเสมอไม่ได้เร่งหรือชะลอการโจมตีของโรคข้อเข่าเสื่อมในผู้สูงอายุ

การค้นพบนี้ลดทอนความคิดที่ว่าการออกกำลังกายอาจมีผลป้องกันโรคข้อเข่าเสื่อม อย่างไรก็ตามในขณะเดียวกันก็แสดงให้เห็นว่าผู้ที่มีความเสี่ยงสูงเช่นผู้สูงอายุที่มีน้ำหนักเกินจะสามารถทำงานได้อย่างปลอดภัย

ดร. เดวิดตันกล่าวว่า“ มีความกลัวว่าการออกกำลังกายด้วยการยกน้ำหนักในหมู่คนที่น้ำหนักเกินอาจทำให้คนที่ต้องการความเสี่ยงมากที่สุดในการได้รับโรคข้อเข่าอักเสบและอาการปวดเข่า แต่การศึกษาครั้งนี้ชี้ให้เห็นว่า Felson หัวหน้าหน่วยฝึกอบรมการวิจัยทางระบาดวิทยาคลินิกของมหาวิทยาลัยบอสตัน “ไม่ควรมีข้อกังวลใด ๆ “

การค้นพบนี้เผยแพร่ใน การดูแลโรคข้ออักเสบ & amp; วิจัย

ตามที่สถาบันสุขภาพแห่งชาติ, โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคข้ออักเสบในสหรัฐอเมริกามีผลกระทบมากกว่าร้อยละ 12 ของประชากร

โรคข้อต่อความเจ็บปวดที่เสื่อมสภาพนั้นมีลักษณะของกระดูกอ่อนที่ดูดซับแรงกระแทกได้ดีซึ่งช่วยป้องกันกระดูกที่พวกมันสัมผัสกับข้อต่อ โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นที่แพร่หลายมากในหมู่ผู้สูงอายุโดยเฉพาะผู้หญิง แต่ก็สามารถพัฒนาในหมู่ชายและหญิงที่อายุน้อยกว่า

ในการศึกษาของพวกเขา Felson และเพื่อนร่วมงานของเขาติดตามพฤติกรรมการออกกำลังกายและอุบัติการณ์ของโรคข้อเข่าเสื่อมสำหรับผู้ชายและผู้หญิงเกือบ 1,300 คนในรัฐแมสซาชูเซตส์ การศึกษาดำเนินไปเป็นเวลานานกว่าทศวรรษโดยผู้เข้าร่วมเฉลี่ยอายุมากกว่า 53 ปีเมื่อเริ่มต้นการทดลอง

การสำรวจกิจกรรมเบื้องต้นเสร็จสมบูรณ์ในปี 1991 และ 1992 เพื่อประเมินประเภทและความเข้มข้นของการออกกำลังกายเป็นประจำ ในปี 2536 และ 2537 และอีกครั้งตั้งแต่ปี 2545 ถึง 2548 นักวิจัยใช้การเอ็กซ์เรย์เข่าและให้ผู้เข้าร่วมตอบแบบสอบถามการทำงานของข้อเข่า ผู้เข้าร่วมประมาณหนึ่งในสี่มีการพัฒนารูปแบบของอาการปวดเข่าในปี 1993-1994

นักวิจัยพบว่าชายและหญิงส่วนใหญ่กล่าวว่าพวกเขาเดินออกกำลังกายเป็นประจำ

อย่างไรก็ตามโดยการวัด “การสูญเสียพื้นที่ร่วม” – ตัวบ่งชี้ที่ชัดเจนของการสูญเสียกระดูกอ่อนหัวเข่า – พวกเขาพบว่าการโจมตีของโรคไม่ได้รับผลกระทบทางบวกหรือทางลบจากการออกกำลังกาย

การขาดความสัมพันธ์ระหว่างโรคข้อเข่าเสื่อมกับการออกกำลังกายนั้นไม่ว่าคนนั้นจะเดินน้อยกว่าหกไมล์ต่อสัปดาห์หรือมากกว่านั้นหรือไม่หรือว่าพวกเขาทำงานหนักหรือไม่

ผู้เข้าร่วมที่น้อยกว่ามาก (68) ไม่ว่าจะวิ่งหรือวิ่ง แต่แม้กระทั่งการออกกำลังกายรูปแบบนี้ก็ไม่ได้เพิ่มหรือลดความเสี่ยงในการเกิดโรคข้อเข่าเสื่อม นักวิจัยกล่าวว่าความเสี่ยงต่อโรคข้อเข่าเสื่อมนั้นไม่ได้เพิ่มขึ้นหรือลดลงเนื่องจากกิจกรรมระดับปานกลางอื่น ๆ

เรื่องนี้ถือเป็นจริงแม้สำหรับผู้เข้าร่วมที่มีน้ำหนักเกิน แม้ว่าบุคคลที่มีรูปร่างไม่แน่นอนดังกล่าวมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคข้อเข่าเสื่อม แต่การออกกำลังกายเป็นประจำไม่ได้ช่วยหรือ

ช่วยลดความเสี่ยงโดยรวมของพวกเขาสำหรับโรค

เฟลสันกล่าวว่าทีมของเขามุ่งเน้นไปที่ผลกระทบของการออกกำลังกายระดับปานกลางมากกว่าก้าวร้าว แต่จากการศึกษาพบว่าการออกกำลังกายระดับปานกลางชนิดนี้มีความปลอดภัยสำหรับชาวอเมริกันที่มีอายุมากกว่าเมื่อพูดถึงความเสี่ยงต่อโรคข้อเข่าเสื่อม

“ฉันคิดว่านี่เป็นกรณีที่แก้วอาจจะเต็มครึ่งมากกว่าที่ว่างเปล่าครึ่งหนึ่ง” Felson ซึ่งเป็นศาสตราจารย์ด้านการแพทย์และสาธารณสุขที่โรงเรียนการแพทย์และการสาธารณสุขของมหาวิทยาลัยบอสตันกล่าว “ ใช่มีผู้ให้การสนับสนุนที่แนะนำว่าการออกกำลังกายเป็นประจำอาจป้องกันโรคข้อเข่าเสื่อมและดูเหมือนจะไม่เป็นเช่นนั้น แต่ข่าวดีก็คือการออกกำลังกายนั้นปลอดภัยสำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า”

Dorothy Dunlop รองศาสตราจารย์ด้านการวิจัยกับสถาบันการศึกษาด้านการดูแลสุขภาพที่โรงเรียนแพทย์ Feinberg ใน Northwestern University ในเมืองชิคาโกก็ให้ความสำคัญกับเรื่องนี้เช่นกัน

“ ฉันเห็นแก้วที่เต็มไปด้วยความกระฉับกระเฉงเพราะวรรณคดีดังกล่าวเต็มไปด้วยคำแนะนำว่าการออกกำลังกายระดับปานกลางมีประโยชน์ในแง่ของความเจ็บปวดและการทำงานที่ดีขึ้นและมีประโยชน์ต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดสำหรับทุกคนที่มีและไม่มีข้ออักเสบ “

Dunlop นำการศึกษาซึ่งเผยแพร่เมื่อต้นปีที่ผ่านมาซึ่งแสดงให้เห็นว่าผู้อาวุโสที่รับมือกับโรคข้ออักเสบอยู่แล้วและผู้ที่หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายนั้นมีโอกาสสูญเสียความสามารถในการปฏิบัติงานขั้นพื้นฐานสองครั้งเช่นการแต่งตัวอาบน้ำหรือทำอาหาร .

“ สิ่งที่การศึกษาใหม่บอกฉันคือคนสามารถกระตุ้นให้ออกกำลังกายได้โดยไม่ต้องกังวลว่าจะเป็นการเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคข้อเข่าเสื่อม” เธอกล่าว สำหรับฉันมันเป็นสิ่งสำคัญมากและการค้นพบในเชิงบวกซึ่งสนับสนุนการออกกำลังกายอย่างมาก

เด็กที่ใช้เวลาเล่นวิดีโอเกมเล็กน้อยในแต่ละวันอาจมีการปรับตัวได้ดีกว่าเด็กที่ไม่เคยเล่นมาก่อน

เด็กที่ใช้เวลาเล่นวิดีโอเกมเล็กน้อยในแต่ละวันอาจมีการปรับตัวได้ดีกว่าเด็กที่ไม่เคยเล่นมาก่อน

นักวิจัยพบว่าเด็กที่เล่นวิดีโอเกมน้อยกว่าหนึ่งชั่วโมงต่อวันมีแนวโน้มที่จะมีความสุขมีประโยชน์และมีความมั่นคงทางอารมณ์มากกว่าเด็กที่ไม่เคยคว้าตัวควบคุมตามผลการวิจัยที่ตีพิมพ์ทางออนไลน์เมื่อวันที่ 4 สิงหาคมในวารสาร กุมารเวชศาสตร์ < / i>

อย่างไรก็ตามการเล่นเกมมากกว่าสามชั่วโมงต่อวันมีผลตรงกันข้าม วิดีโอเกมมีแนวโน้มที่จะมีอารมณ์แปรปรวนมีความสุขกับชีวิตและมีแนวโน้มที่จะแสดงออกในทางลบ

Andrew Przybylski นักวิจัยด้านการทดลองจาก Oxford Internet Institute ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของ University of Oxford ในอังกฤษกล่าวว่าทั้งสองวิธีผู้ปกครองไม่ควรคาดหวังว่าวิดีโอเกมจะมีอารมณ์แปรปรวนมากกว่าการเติบโตทางอารมณ์ของวัยรุ่น

ผลการศึกษาพบว่าเวลาที่ใช้ในการเล่นวิดีโอเกมมีการทับซ้อนสูงสุด 1.6 เปอร์เซ็นต์กับพัฒนาการทางสังคมของเด็กไม่ว่าจะเป็นบวกหรือลบ

ปัจจัยอื่น ๆ น่าจะมีบทบาทสำคัญมากขึ้นในสุขภาพทางอารมณ์ของเด็กรวมถึงความมั่นคงของชีวิตครอบครัวความสัมพันธ์ในโรงเรียนและไม่ว่าพวกเขาจะยากจนหรือถูกกีดกัน

“ ไม่ต้องสงสัยเลยว่ามีการเชื่อมโยงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ แต่ผลที่ได้นั้นเล็กมากจนนักวิจัยควรตั้งคำถามว่าความสัมพันธ์นี้มีความสำคัญในทางปฏิบัติหรือไม่” Przybylski กล่าว

เพื่อตรวจสอบทั้งผลบวกและลบของการเล่นเกมนักวิจัยประเมินนิสัยการเล่นวิดีโอเกมและการเติบโตทางอารมณ์ของเด็กชายและเด็กหญิงชาวอังกฤษเกือบ 5,000 คนอายุระหว่าง 10 ถึง 15 ปี

เด็กแต่ละคนรายงานจำนวนชั่วโมงที่ใช้ในแต่ละวันในการเล่นเกมคอนโซลหรือคอมพิวเตอร์ ผู้เข้าร่วมยังได้กรอกแบบสอบถามเพื่อประเมินสุขภาพทางอารมณ์และการพัฒนา

 

เด็กสามในสี่คนจากอังกฤษเล่นวิดีโอเกมเป็นประจำทุกวัน

ไม่พบเอฟเฟกต์สำหรับเด็กที่เล่นระหว่างหนึ่งถึงสามชั่วโมงต่อวัน พวกเขามีพัฒนาการทางอารมณ์เหมือนกับคนที่ไม่เคยเล่น

เด็กที่เล่นน้อยกว่าหนึ่งชั่วโมงต่อวันมีแนวโน้มที่จะมีความสุขกับชีวิตของพวกเขามากขึ้นช่วยเหลือและใจดีกับผู้อื่นและมีโอกาสน้อยกว่าที่จะคร่ำครวญถึงปัญหาหรือการกระทำ

ตรงกันข้ามที่จัดขึ้นสำหรับเด็กที่เล่นมากกว่าสามชั่วโมงการค้นพบที่สะท้อนให้เห็นในการวิจัยก่อนหน้านี้เกี่ยวกับวิดีโอเกม

มีเหตุผลหนึ่งที่น่าจะเป็นผลกระทบเชิงบวกที่มาจากการเล่นเกมในปริมาณน้อย Przybylski กล่าว – เด็ก ๆ กำลังสนุกกัน

“เมื่อเด็กกำลังสนุกสนานและกำลังเล่นอยู่คุณคาดหวังให้พวกเขามีความสุขใช่ไหม” เขาพูดว่า.

ผู้เชี่ยวชาญคนอื่นเห็นด้วย “ วิดีโอเกมเป็นเกมที่ท้าทายผู้เล่นในการแก้ปัญหาและการเอาชนะปัญหาเหล่านั้นเป็นเรื่องน่ายินดีอย่างยิ่ง” ดร. พอลวีเกิลจิตแพทย์เด็กและวัยรุ่นในแมนส์ฟิลด์เซ็นเตอร์กล่าว“ พวกเขามีประโยชน์สำหรับการสอนการแก้ปัญหา และความเพียร “

เด็กที่เล่นวิดีโอเกมบางคนอาจพบว่าการเชื่อมต่อทางสังคมกับเพื่อนร่วมชั้นได้ง่ายกว่าคนที่ไม่ทำ Weigle กล่าวเสริม

“ มิตรภาพมักขึ้นอยู่กับความสนใจร่วมกัน” เขากล่าว “สำหรับเด็กที่ดีขึ้นหรือแย่ลงเด็กส่วนใหญ่ใช้เวลาเล่นวิดีโอเกมเป็นจำนวนมากเด็ก ๆ ที่ไม่ได้เล่นวิดีโอเกมอาจรู้สึกไม่สนใจบทสนทนา”

Weigle ตั้งข้อสังเกตว่าอาจมีคำอธิบายอื่น ๆ นอกเหนือจากวิดีโอเกมสำหรับผลลัพธ์ที่พบในการศึกษา

ตัวอย่างเช่นเด็กที่เล่นวิดีโอเกมน้อยกว่าหนึ่งชั่วโมงต่อวันอาจได้รับประโยชน์จากการดูแลผู้ปกครองที่มีส่วนร่วมมากขึ้นและ จำกัด เวลาของบุตรหลานต่อหน้าคอมพิวเตอร์หรือโทรทัศน์ ในทำนองเดียวกันวัยรุ่นที่ไม่เคยเล่นวิดีโอเกมอาจอาศัยอยู่ในบ้านที่เต็มไปด้วยรายละเอียดทางการเงิน

การค้นพบนี้ให้การสนับสนุนคำแนะนำของ American Academy of Pediatrics ว่าผู้ปกครอง จำกัด เวลาเล่นวิดีโอเกมหรือหน้าจอของเด็กให้เหลือไม่ถึงหนึ่งชั่วโมงต่อวัน Weigle กล่าว

“ น่าเสียดายที่แตกต่างจากการบริโภคสื่อโดยเฉลี่ยของเด็กอเมริกันซึ่งเป็นสื่ออิเล็กทรอนิกส์เฉลี่ยเจ็ดชั่วโมงต่อวันและการเล่นวิดีโอเกมนั้นสองชั่วโมง” เขากล่าว

จากผลกระทบเล็กน้อยที่วิดีโอเกมแสดงถึงการเติบโตทางอารมณ์ Przybylski กล่าวว่าผู้ปกครองที่เกี่ยวข้องที่ต้องการช่วยให้การพัฒนาลูกของพวกเขาดีที่สุดที่จะใช้เวลากับพวกเขาให้ดีที่สุด – แม้ว่านั่นหมายถึงการคว้าตัวควบคุมและนั่งถัดจากพวกเขา

“ การมีส่วนร่วมอย่างแข็งขัน – แม้กระทั่งเล่นวิดีโอเกมกับลูกของคุณ – จะช่วยให้คุณเข้าใจได้ดียิ่งขึ้นและให้ข้อมูลเชิงลึกที่มีค่าแก่คุณเกี่ยวกับสาเหตุที่ลูกของคุณกำลังเล่น

การศึกษาขนาดใหญ่ของอิสราเอลพบว่าคนที่มีระดับโคเลสเตอรอลสูงที่กินสเตตินอย่างซื่อสัตย์มีโอกาสน้อยที่จะตายในสี่ถึงห้าปีกว่าคนที่ละเลยการรักษา

การศึกษาขนาดใหญ่ของอิสราเอลพบว่าคนที่มีระดับโคเลสเตอรอลสูงที่กินสเตตินอย่างซื่อสัตย์มีโอกาสน้อยที่จะตายในสี่ถึงห้าปีกว่าคนที่ละเลยการรักษา

แต่การค้นพบนั้นไม่จำเป็นต้องเป็นเครื่องยืนยันถึงประสิทธิภาพของการบำบัดด้วยการลดโคเลสเตอรอล การศึกษาก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่าคนที่ทำตามคำสั่งของแพทย์เกี่ยวกับการเสพยามีแนวโน้มที่จะปฏิบัติตามกฎระเบียบอื่น ๆ ของสุขภาพที่ดีพวกเขากล่าวว่า

การศึกษาของอิสราเอลในประชากรวัยกลางคนเกือบ 230,000 คนที่ลงทะเบียนในองค์กรดูแลสุขภาพพบว่าอัตราการเสียชีวิตลดลงร้อยละ 45 ในบรรดาผู้เสพยาเสพติดอย่างน้อย 90 เปอร์เซ็นต์ของเวลาเมื่อเทียบกับผู้ที่ทานยากลุ่ม statins น้อยกว่า 10 เปอร์เซ็นต์ ตามรายงานใน จดหมายเหตุของอายุรศาสตร์ 9 กุมภาพันธ์โดยนักวิจัยที่ Maccabi Healthcare Services ใน Tel Aviv

การลดความเสี่ยงนั้นเป็นจริงสำหรับคนทั้งสองที่ได้รับยาสเตตินสำหรับการป้องกันทุติยภูมิเพราะพวกเขามีโรคหัวใจและการป้องกันเบื้องต้นเพื่อลดโอกาสที่จะเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจครั้งแรก

“ประโยชน์ที่สังเกตได้จากสแตตินนั้นสูงกว่าที่คาดไว้จากการทดลองทางคลินิกแบบสุ่มโดยเน้นถึงความสำคัญของการส่งเสริมการรักษาด้วยสเตตินและเพิ่มความต่อเนื่องในช่วงเวลาสำหรับการป้องกันระดับปฐมภูมิและทุติยภูมิ”

แต่ก็ไม่จำเป็นว่าจะต้องเป็นยากลุ่ม statin ที่รับผิดชอบผลประโยชน์ทั้งหมดดร. มาร์คเอ. ฮัลกี้กี้ศาสตราจารย์ด้านนโยบายการแพทย์และการแพทย์ที่มหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ดกล่าว เขาอ้างถึงโครงการยาโคโรนารีซึ่งทำมานานกว่าสามทศวรรษแล้วซึ่งแสดงให้เห็นถึงประโยชน์ที่ชัดเจนจากการได้รับยาหลอกอย่างซื่อสัตย์

“คนที่รับยาหลอกทำดีกว่าคนที่ไม่ได้รับยาหลอก” Hlatky กล่าว พวกเขายังทำเช่นเดียวกับคนที่เสพยาที่ใช้งานในการศึกษา

ตัวอย่างเช่นอัตราการตายห้าปีสำหรับผู้เข้าร่วมการศึกษาที่ใช้ยาลดไขมัน clofibrate อย่างน้อย 80 เปอร์เซ็นต์ของเวลา 15 เปอร์เซ็นต์เทียบกับ 24.6 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ไม่ปฏิบัติตามคำสั่ง

แต่ตัวเลขก็เหมือนกันสำหรับผู้ที่รับสิ่งที่พวกเขาไม่รู้คือยาหลอก – อัตราการตาย 15.1 เปอร์เซ็นต์สำหรับผู้ที่ปฏิบัติตามกฎระเบียบเกี่ยวกับการใช้ยาเป็นประจำ 28.3 เปอร์เซ็นต์สำหรับผู้ที่ไม่ทานยาตามที่แนะนำ Hlatky กล่าว

“เป็นข้อสังเกตที่สำคัญอย่างยิ่งที่ผู้คนที่เสพยามักจะทำดีกว่าคนที่ไม่ทำแม้ว่ายานั้นจะไม่ได้ผลมากนักเพราะพวกเขามักจะดูแลตัวเองได้ดีขึ้นในหลาย ๆ ด้าน” ฮัลกี้กล่าว

“ ในขณะที่แนวทางสนับสนุนการใช้ยาลดไขมันในผู้ป่วยโรคเบาหวานและปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจพวกเขาขาดคุณสมบัติในการใช้ยาลดไขมันระดับใด” ดร. Erica Spatz เพื่อนใน นักวิชาการทางคลินิก Robert Wood Johnson ที่มหาวิทยาลัยเยล

การมีร่างกายที่ฟิตมากขึ้นอาจลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของผู้สูงอายุที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง

การมีร่างกายที่ฟิตมากขึ้นอาจลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของผู้สูงอายุที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง

การมีร่างกายที่ฟิตมากขึ้นอาจลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของผู้สูงอายุที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง

เมื่อเปรียบเทียบกับผู้ชายที่มีความฟิตน้อยที่สุดผู้ที่มีระดับความฟิตสูงสุดมีความเสี่ยงเกือบครึ่งหนึ่งของการเสียชีวิต สำหรับผู้ชายในประเภทออกกำลังกายต่ำความเสี่ยงของการเสียชีวิตต่ำกว่าร้อยละ 18 และผู้ชายในกลุ่มออกกำลังกายระดับปานกลางมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตลดลงร้อยละ 36 ตามการศึกษา

ผู้สูงอายุส่วนใหญ่มีความสามารถในการออกกำลังกายในระดับปานกลางสามารถเดินได้เร็ว 20 ถึง 40 นาทีเกือบทุกวันในสัปดาห์ดร. ชาร์ลส์ฟาเซลิสนักเขียนนำของศาสตราจารย์ด้านการแพทย์แห่งมหาวิทยาลัยจอร์จวอชิงตันในวอชิงตันดีซี กล่าวในการแถลงข่าวจากวารสาร ความดันโลหิตสูง

นักวิจัยใช้การทดสอบ treadmill มาตรฐานเพื่อประเมินสมรรถภาพของผู้ชายมากกว่า 2,100 คนอายุ 70 ​​ปีขึ้นไปที่มีความดันโลหิตสูง พวกมันถูกจัดให้อยู่ในประเภทพอดีน้อยที่สุดต่ำพอดีปานกลางหรือสูง

พวกเขาตามมาโดยเฉลี่ยเก้าปี

“สำหรับทุก ๆ 100 คนที่เสียชีวิตในประเภทที่มีความพอดีน้อย 82 คนเสียชีวิตในประเภทที่ไม่พอดี 64 คนตายในระดับปานกลางและ 52 คนเสียชีวิตจากกลุ่มที่มีรูปร่างพอดี” Peter Kokkinos ศาสตราจารย์อาวุโสแห่งทหารผ่านศึก ศูนย์การแพทย์กิจการโรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยจอร์จทาวน์และโรงเรียนแพทย์และวิทยาศาสตร์การแพทย์มหาวิทยาลัยจอร์จวอชิงตันกล่าวในการแถลงข่าว

“ อัตราการเสียชีวิตถูกลดลงครึ่งหนึ่งสำหรับผู้ที่อยู่ในประเภทฟิตเนสที่สูงที่สุด” เขากล่าว

การศึกษาเผยแพร่เมื่อวันที่ 12 พฤษภาคมทางออนไลน์ใน ความดันโลหิตสูง แม้ว่าการศึกษาพบว่ามีความสัมพันธ์ระหว่างความเสี่ยงที่ลดลงของการเสียชีวิตและการออกกำลังกายที่มากขึ้น แต่ก็ไม่ได้ออกแบบมาเพื่อพิสูจน์ว่าการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้นเป็นสาเหตุที่ชัดเจนของความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตที่ลดลง

การลดโคเลสเตอรอลด้วยสเตตินได้แสดงให้เห็นเพื่อป้องกันโรคหัวใจที่สอง แต่การศึกษาใหม่พบว่าปริมาณที่สูงขึ้นของสเตตินหนึ่งจะไม่ดีกว่าขนาดที่ต่ำกว่าในการป้องกันปัญหาหัวใจกำเริบ

การลดโคเลสเตอรอลด้วยสเตตินได้แสดงให้เห็นเพื่อป้องกันโรคหัวใจที่สอง แต่การศึกษาใหม่พบว่าปริมาณที่สูงขึ้นของสเตตินหนึ่งจะไม่ดีกว่าขนาดที่ต่ำกว่าในการป้องกันปัญหาหัวใจกำเริบ

นอกจากนี้ปริมาณสูงของ statin ยอดนิยม, Merck & amp; จำกัด ของ Zocor เพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนาผงาดซึ่งเป็นกล้ามเนื้ออ่อนแรง

 

อย่างไรก็ตามนักวิจัยอ้างว่าในระยะยาวผู้ป่วยที่รับประทานยา Zocor ในปริมาณสูงจะมีโรคหลอดเลือดหัวใจหรือการเสียชีวิตน้อยลงเมื่อเทียบกับผู้ที่ได้รับยาในปริมาณที่ต่ำ

ดร. เจมส์เอ. เดอเลมอสหัวหน้าภาควิชาโรคหัวใจแห่งมหาวิทยาลัยเท็กซัสเซาธ์เวสเทิร์นเวสเทิร์นกล่าวว่าการศึกษานี้สนับสนุนแนวคิด ‘ลดโคเลสเตอรอล – ดีกว่า’ สำหรับผู้ป่วยหลังจากโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน “มีประโยชน์มากขึ้นในแง่ของภาวะแทรกซ้อนน้อยลงหลังจากหัวใจวาย”

ในการศึกษานี้เรียกว่าการทดลอง A ถึง Z ผู้ป่วย 2,265 รายที่มีปัญหาโรคหัวใจเฉียบพลันได้รับ Zocor 40 มิลลิกรัมต่อวันเป็นเวลาหนึ่งเดือน หลังจากนั้นปริมาณ Zocor ของพวกเขาเพิ่มขึ้นเป็น 80 มิลลิกรัมต่อวัน

นักวิจัยได้เปรียบเทียบผู้ป่วยเหล่านี้กับผู้ป่วยที่คล้ายกัน 2,232 คนที่ได้รับยาหลอกมาเป็นเวลาสี่เดือนตามด้วยปริมาณ Zocor ขนาด 20 มิลลิกรัมต่อวันตามรายงานในวารสารสมาคมการแพทย์อเมริกันฉบับวันที่ 15 กันยายน

หลังจากแปดเดือนคอเลสเตอรอลในผู้ป่วยที่รับ Zocor 20 มิลลิกรัมลดลงเฉลี่ย 77 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร (mg / dL) เทียบกับ 63 mg / dL ในหมู่ผู้ป่วยที่รับประทาน Zocor 80 มิลลิกรัม

นอกจากนี้ในหมู่ผู้ป่วยที่ได้รับ Zocor ในปริมาณต่ำ 343 คนมีอาการหัวใจวายตายจากปัญหาหัวใจอื่นหรือเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อเป็นโรคหัวใจเมื่อเทียบกับ 309 ของผู้ป่วยใน Zocor ในปริมาณที่สูง

ในขณะที่ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างสองกลุ่มในช่วงสี่เดือนแรกของการศึกษาผู้ป่วยที่รับ Zocor ในปริมาณที่สูงขึ้นจะดีขึ้นหลังจากนั้น

อย่างไรก็ตามผู้ป่วยเก้าคนที่รับ Zocor 80 มก. พัฒนาผงาดในขณะที่ไม่มีผู้ป่วยที่รับ 20 มิลลิกรัม

“ เราต้องให้ความสนใจกับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของผงาดที่มีปริมาณสูงสุดที่เราทดสอบ” เดอเลโมสกล่าว “ผู้คนอาจต้องได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดยิ่งขึ้นเมื่อได้รับการรักษาด้วยสเตตินขนาดสูงสุด”

อย่างไรก็ตามเดอ Lemos เชื่อว่าปริมาณสูงของสแตตินมีความสำคัญในการรักษาผู้ป่วยหลังจากหัวใจวาย “ โดยรวมแล้วอัตราส่วนความเสี่ยงและผลประโยชน์จะเป็นแนวทางที่ก้าวร้าวมากกว่าแพทย์ทั่วไป” เขากล่าว

De Lemos ไม่เชื่อว่าความเสี่ยงของผลข้างเคียงเมื่อใช้ยากลุ่ม statin นั้น จำกัด อยู่ที่ Zocor เขากล่าวเสริมว่ายาและส่วนผสมอื่น ๆ สามารถลดคอเลสเตอรอลและอาจไม่มีความเสี่ยงเท่ากัน

ในขณะที่ยังไม่มีการทดสอบแบบตัวต่อตัวของสแตตินต่างๆเพื่อดูว่ามีความปลอดภัยหรือไม่เดอ Lemos กล่าว “ ไม่ว่าจะใช้ยาสเตตินชนิดใดในปริมาณที่สูงผลข้างเคียงก็จะยิ่งใหญ่ขึ้น” เขากล่าว

“ ถึงแม้ว่าจะมีความแตกต่างของคลอเรสเตอรอลขนาดใหญ่มากระหว่าง Zocor ปริมาณสูงและต่ำ แต่ก็ไม่ได้ลดลงอย่างชัดเจนในเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์” ดร. สตีเวนอี. นิสเซ่นผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจจากคลีฟแลนด์คลีนิกกล่าว

Nissen ชี้ให้เห็นว่าคอเลสเตอรอลเป็นเพียงปัจจัยเดียวที่มีผลต่อผลลัพธ์ของผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ “คุณไม่สามารถคาดการณ์ได้ว่าจะเกิดอะไรขึ้นโดยการรู้ระดับคอเลสเตอรอลคืออะไร” เขากล่าว ปัจจัยอื่น ๆ เช่นระดับของโปรตีน C-reactive ก็มีความสำคัญเช่นกัน

Nissen ผู้เขียนบทบรรณาธิการที่แนบมาด้วยกล่าวว่า Zocor ดูเหมือนจะมีความปลอดภัยต่ำกว่าเมื่อเทียบกับยากลุ่มอื่น “ การศึกษาครั้งนี้สอนเราบางบทเรียนที่เราต้องดูยาแต่ละตัวจริงๆเราไม่สามารถมองพวกมันเป็นกลุ่มได้” เขากล่าว

โทนี่พอลโลสโฆษกของเมอร์คกล่าวว่าฉลากสำหรับ Zocor แนะนำขนาดเริ่มต้น 40 มิลลิกรัมสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง ผลลัพธ์ของการทดลองนี้ให้ บริษัท “ไม่มีเหตุผลที่จะเปลี่ยนคำแนะนำเหล่านี้”

 

ปัญหาของกล้ามเนื้อและความเป็นพิษนั้นไม่รุนแรงเท่าที่เกิดจาก Baycol สเตตินที่ถูกดึงออกจากตลาดเพราะผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายบรรณาธิการกล่าว

จากผลลัพธ์เหล่านี้นิสเซ่นเชื่อว่าแพทย์จะประเมินสเตตินที่พวกเขากำหนด

การบำบัดด้วยฮอร์โมนสำหรับผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากได้กลายเป็นสิ่งสำคัญในการรักษา แต่การศึกษาใหม่ของฮาร์วาร์ดพบว่าการรักษานั้นเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานและโรคหัวใจ

การบำบัดด้วยฮอร์โมนสำหรับผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากได้กลายเป็นสิ่งสำคัญในการรักษา แต่การศึกษาใหม่ของฮาร์วาร์ดพบว่าการรักษานั้นเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานและโรคหัวใจ

การรักษาด้วยฮอร์โมนสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากนั้นเกี่ยวข้องกับการสกัดกั้นการผลิตฮอร์โมนเทสโทสเทอโรน สิ่งนี้สามารถทำได้โดยการลบอัณฑะที่เรียกว่าทวิภาคี orchiectomy หรือมากกว่าปกติผ่านการฉีด gonadotropin – ปล่อยฮอร์โมน (GnRH) agonist ยา

ดร. แนนซี่คีดผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านนโยบายการแพทย์และการแพทย์ที่โรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ดกล่าวว่า “มีหลักฐานว่าการบำบัดด้วย GnRH ช่วยด้วยความเจ็บปวดและอาจชะลอการลุกลามของโรคระยะลุกลามได้ เนื้องอกขั้นสูง “

แต่คีดกล่าวเสริมว่าไม่มีหลักฐานที่แน่ชัดว่าในผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากที่ได้รับการแปลการรักษาจะช่วยยืดอายุได้ ผู้ชายหลายคนได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมนไม่ใช่เพราะได้รับการพิสูจน์แล้ว แต่เนื่องจากแพทย์และผู้ป่วยต้องการรู้สึกว่าพวกเขากำลังทำอะไรบางอย่างเพื่อต่อสู้กับโรคนี้

ผลการศึกษาได้รับการตีพิมพ์ในวารสารวารสารคลินิกอายุรกรรมวิทยา เมื่อวันที่ 20 กันยายน

ยาระงับฮอร์โมนเพศชายนั้นไม่เป็นพิษเป็นภัย “มีหลักฐานว่ายาเหล่านี้จะลดคุณภาพชีวิตพวกมันลดมวลกระดูกและมีความเสี่ยงต่อการแตกหักที่เพิ่มขึ้นผู้ชายยังพัฒนาโรคอ้วนกลางและสูญเสียมวลกล้ามเนื้อและพัฒนาความต้านทานต่ออินซูลินซึ่งเป็นสารตั้งต้นของโรคเบาหวาน” กล่าวว่า.

จากการค้นพบเหล่านี้กลุ่มของคีดพยายามค้นหาว่าผู้ชายที่ได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมนมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคเบาหวานและโรคหัวใจหรือไม่

ในการศึกษานี้ทีมงานของ Keating รวบรวมข้อมูลจาก 73,196 คนอายุ 66 ปีขึ้นไปได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากตั้งแต่ปี 2535 ถึง 2542 นักวิจัยติดตามผู้ชายจนถึงปี 2544 ในหมู่คนเหล่านี้หนึ่งในสามได้รับการรักษาด้วย GnRH

นักวิจัยพบว่าผู้ชายที่ได้รับตัวเอก GnRH มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 44% ในการเป็นโรคเบาหวานเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ 16% เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ 11% และเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจกะทันหัน 16%

ผู้ชายที่มี orchiectomy มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 34% ในการพัฒนาโรคเบาหวาน แต่ไม่ได้เผชิญกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหลอดเลือดหัวใจ, หัวใจวายหรือหัวใจวายเฉียบพลันกลุ่มของ Keating พบ

“ มีหลักฐานชัดเจนว่าในทศวรรษที่ผ่านมายาเหล่านี้ถูกใช้บ่อยกว่าที่เคยเป็นมา” คีดกล่าว “มีคำถามบางอย่างว่ามีการใช้ยาเหล่านี้มากเกินไปหรือไม่” เธอกล่าวเสริม

ผู้ป่วยและแพทย์ควรระมัดระวังก่อนเข้ารับการรักษาด้วยฮอร์โมน Keating กล่าว

 

“ เราต้องการสนับสนุนให้แพทย์และผู้ป่วยของพวกเขาระมัดระวังก่อนที่จะกระโดดขึ้นไปบนยาที่อาจเป็นพิษ” เธอกล่าว “ผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากในภูมิภาคมีอัตราการรอดชีวิตเกือบห้าร้อยเปอร์เซ็นต์ในห้าปีคนส่วนใหญ่จะไม่ตายจากมะเร็งต่อมลูกหมากของพวกเราแน่นอนเราไม่ต้องการให้พวกเขามีอาการหัวใจวายและเบาหวาน”

ผู้เชี่ยวชาญคนหนึ่งคิดว่าจากการค้นพบนี้ผู้ชายควรชั่งน้ำหนักผลของการบำบัดด้วยฮอร์โมนอย่างระมัดระวังก่อนเริ่ม

“การศึกษาครั้งนี้ทำให้เกิดคำถามที่สำคัญ” ดร. เฮอร์แมนคัตต์โลบรรณาธิการแพทย์จากสมาคมมะเร็งอเมริกันกล่าว “มันทำให้เกิดคำถามว่าจริง ๆ แล้วมีความแตกต่างระหว่างการรักษาผู้ป่วยด้วยยาเพื่อลดฮอร์โมนเพศชายหรือทำ orchiectomy”

Kattlove ตั้งข้อสังเกตว่าการศึกษาไม่ได้ตอบคำถามนั้น เขาคาดว่าจะมีการทดลองแบบสุ่มในอนาคตเท่านั้น แต่จากการค้นพบใหม่เหล่านี้ผู้ชายควรระมัดระวังเกี่ยวกับการรักษาด้วยฮอร์โมนเขากล่าว

“ ผู้ชายควรมองที่สอง” Kattlove กล่าว “พวกเขาควรคิดถึงการตัดสินใจและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นหากพวกเขาใช้ยาเนื่องจากไม่มีผลแตกต่างอย่างแท้จริงไม่ว่าคุณจะมีหนึ่งในยาเหล่านี้หรือมี orchiectomy”

การสำรวจออนไลน์ใหม่ของผู้หญิงในสหรัฐอเมริกาพบว่ามีผู้หญิงประมาณหนึ่งในสี่ที่มีอายุระหว่าง 25-75 ปีสามารถตั้งชื่ออาการของโรคหลอดเลือดสมองได้มากกว่าสองอาการ

การสำรวจออนไลน์ใหม่ของผู้หญิงในสหรัฐอเมริกาพบว่ามีผู้หญิงประมาณหนึ่งในสี่ที่มีอายุระหว่าง 25-75 ปีสามารถตั้งชื่ออาการของโรคหลอดเลือดสมองได้มากกว่าสองอาการ

นี่เป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากนักวิจัยกล่าวว่าผู้หญิงใช้เวลานานกว่าผู้ชายในการไปพบแพทย์ที่โรงพยาบาลหลังจากมีจังหวะและนักวิจัยคิดว่าการขาดความตระหนักเกี่ยวกับอาการอาจทำให้เกิดความล่าช้าที่เลวร้ายยิ่งกว่า
การสำรวจยังพบว่าผู้หญิงคิดว่ามะเร็งเต้านมเป็นเรื่องธรรมดามากกว่าโรคหลอดเลือดสมองถึงห้าเท่า (ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองมากกว่ามะเร็งเต้านมสองเท่า) และผู้หญิงร้อยละ 40 ที่สำรวจไม่กังวลเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมอง
โดยทั่วไปแล้วผู้หญิงที่ทำการสำรวจไม่ทราบว่าผู้หญิงมีอาการมากกว่าผู้ชายและหนึ่งในสี่กล่าวว่าพวกเขาไม่เชื่อว่าโรคหลอดเลือดสมองอาจเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย
นักวิจัยยังพบว่าผู้หญิงผิวดำและผู้หญิงเชื้อสายฮิสแปนิกรู้ความจริงเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมองน้อยกว่าผู้หญิงผิวขาวในความรู้เฉพาะด้าน
“หากคุณมีอาการของโรคหลอดเลือดสมองคุณจำเป็นต้องโทรหา 911 เพื่อรับการรักษาทันทีแม้ว่าอาการจะหายไป” ดร. แองเจลาการ์ดเนอร์ประธานวิทยาลัยแพทย์ฉุกเฉินแห่งอเมริกากล่าว ข่าวประชาสัมพันธ์จากองค์กร HealthyWomen “เวลาเท่ากับสมอง: ทุก ๆ นาทีที่สมองขาดออกซิเจนมันอาจสูญเสียเซลล์สมองมากถึง 1.9 ล้านเซลล์หากคุณมีอาการของโรคหลอดเลือดสมองถึงแม้จะเป็นหนึ่งในโรคหลอดเลือดสมองให้มาที่แผนกฉุกเฉินเพื่อให้เราสามารถประเมินและปฏิบัติต่อคุณได้ ”
อาการหลักของโรคหลอดเลือดสมองคือ:

  • พูดยากลำบากเข้าใจคำพูดหรือสับสน
  • อาการชาหรือแขนขากะทันหันโดยเฉพาะอย่างยิ่งด้านใดด้านหนึ่ง
  • ใบหน้าที่หย่อนยานทันทีหรือมึนงงและอ่อนแรง ด้านข้างของใบหน้า
  • ปัญหาความสมดุลอย่างฉับพลันเวียนศีรษะหรือมีปัญหาในการเดิน
  • ความยากลำบากในการมองเห็นด้วยตาข้างเดียวหรือสองข้าง
  • ปวดศีรษะรุนแรงในทันที

  • การสำรวจออนไลน์อย่างเดียวรวม 2,000 ผู้หญิงในสหรัฐอเมริกาและดำเนินการในนามของ HealthyWomen ร่วมกับวิทยาลัยแพทย์ฉุกเฉินแห่งสหรัฐอเมริกาและสมาคมโรคหลอดเลือดสมองแห่งชาติ ได้รับทุนจาก Genentech บริษัท เทคโนโลยีชีวภาพที่พัฒนายา

ปัญหาน้ำหนักของอเมริกาขยายไปถึงสัตว์เลี้ยงเนื่องจากแมวและสุนัขส่วนใหญ่มีน้ำหนักเกินอย่างเป็นอันตรายสัตวแพทย์ของรัฐบาลกลางเตือน

ปัญหาน้ำหนักของอเมริกาขยายไปถึงสัตว์เลี้ยงเนื่องจากแมวและสุนัขส่วนใหญ่มีน้ำหนักเกินอย่างเป็นอันตรายสัตวแพทย์ของรัฐบาลกลางเตือน

“ เช่นเดียวกับโรคอ้วนที่กลายเป็นปัญหาร้ายแรงของผู้คนมันเป็นปัญหาที่เพิ่มมากขึ้นในสัตว์เลี้ยงซึ่งเป็นอันตรายต่อสุขภาพสัตว์เลี้ยงของคุณอย่างมาก” ดร. Carmela Stamper จากศูนย์อาหารและยาของสหรัฐอเมริกา

จากการสำรวจของสมาคมป้องกันโรคสัตว์เลี้ยงในปี 2558 พบว่าแมวประมาณร้อยละ 58 และแมว 54 เปอร์เซ็นต์ในสหรัฐอเมริกามีน้ำหนักเกิน

“ โรคที่เราเห็นในสัตว์เลี้ยงที่มีน้ำหนักเกินของเรานั้นคล้ายคลึงกับโรคที่พบในคนที่มีน้ำหนักเกิน” Stamper กล่าวในการแถลงข่าวของ FDA สิ่งเหล่านี้รวมถึงเงื่อนไขในการทำให้สั้นลงเช่นโรคเบาหวานประเภท 2 ความดันโลหิตสูงโรคข้อเข่าเสื่อมโรคหัวใจและระบบทางเดินหายใจและปัญหาเกี่ยวกับไต

ดังนั้นสิ่งที่ส่งสัญญาณความอ้วนสำหรับ Fido หรือคิตตี้?

โดยทั่วไปร้อยละ 20 ของน้ำหนักตัวในอุดมคติเป็นโรคอ้วน และ Stamper กล่าวว่าอายุสายพันธุ์ประเภทของร่างกายและการเผาผลาญสามารถช่วยให้ปลายตาชั่ง

“ ในสุนัขบางสายพันธุ์มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคอ้วนมากกว่าคนอื่น ๆ ” Stamper กล่าว Labs, beagles และสุนัขที่มีความยาวต่ำเช่น dachshunds และ basset hound เป็นตัวอย่าง

แม้ว่าแมวของอเมริกาก็จะอ้วนขึ้นโดยรวม แต่สัตวแพทย์บอกว่าไม่มีสายพันธุ์แมวที่เฉพาะเจาะจงมีแนวโน้มที่จะมีความน่าเบื่อหน่าย

ตรายางอธิบายวิธีการบางอย่างเพื่อตรวจสอบว่าสัตว์เลี้ยงของคุณมีน้ำหนักที่เหมาะสมหรือไม่ ดูสัตว์เลี้ยงของคุณจากด้านบนเพื่อดูว่ามันมีเอวแน่นอน

“ ถ้าไม่และหลังของเธอก็กว้างและแบนเหมือนสตูลวางเท้าเธอน่าจะมีน้ำหนักเกิน” Stamper กล่าว

ใช้มือของคุณตามแนวสัตว์เลี้ยงของคุณ คุณรู้สึกซี่โครงได้ง่ายหรือไม่หรือคุณต้องกดแรง ๆ ตรวจสอบหน้าท้องสัตว์เลี้ยง / ท้องของคุณ หากคุณสามารถคว้าไขมันได้อย่างง่ายดายนั่นเป็นสัญญาณว่าสัตว์เลี้ยงของคุณมีน้ำหนักเกิน

หากคุณกังวลเกี่ยวกับน้ำหนักสัตว์เลี้ยงของคุณหรือต้องการทราบวิธีการดูแลรักษาน้ำหนักสัตว์เลี้ยงของคุณให้พูดคุยกับสัตวแพทย์ Stamper กล่าว