โดยการมองลึกเข้าไปในดวงตาของคุณหมออาจจะสามารถทำนายความเสี่ยงในอนาคตของคุณสำหรับภาวะสมองเสื่อมและการสูญเสียความจำ

โดยการมองลึกเข้าไปในดวงตาของคุณหมออาจจะสามารถทำนายความเสี่ยงในอนาคตของคุณสำหรับภาวะสมองเสื่อมและการสูญเสียความจำ

การเปลี่ยนแปลงที่ไม่แข็งแรงต่อหลอดเลือดของจอประสาทตาสามารถสะท้อนการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในหลอดเลือดสมองและนั่นอาจทำให้ความสามารถทางจิตลดลง

คนที่มีความเสียหายของจอประสาทตาถึงปานกลางถึงรุนแรงมีแนวโน้มที่จะมีความจำเสื่อมลดลงและคิดมากกว่าสองทศวรรษที่ผ่านมา

“ ดวงตาเป็นเสมือนหน้าต่างสู่สมองเพราะหลอดเลือดในเรตินาและในสมองนั้นมีความคล้ายคลึงกันมาก” เจนนิเฟอร์ Deal นักวิจัยนำอธิบาย เธอเป็นผู้ช่วยนักวิทยาศาสตร์กับโรงเรียนสาธารณสุข Johns Hopkins Bloomberg ในบัลติมอร์

แพทย์รู้ว่าการอุดตันเส้นเลือดเล็ก ๆ และการแตกในสมองมีส่วนทำให้สมองเสื่อมและอัลไซเมอร์ดร. แซมกาดี้ผู้อำนวยการศูนย์สุขภาพและความรู้ด้านการดูแลสุขภาพของเอ็นเอฟแอลในนิวยอร์กซิตี้กล่าว

น่าเสียดายที่เส้นเลือดสมองเหล่านี้มีขนาดเล็กจนไม่สามารถมองเห็นได้ในคนที่มีชีวิตด้วยเทคโนโลยีที่มีอยู่ Gandy และ Deal อธิบาย

“แม้แต่การใช้บางสิ่งบางอย่างเช่น MRI เราก็ไม่สามารถเห็นการเปลี่ยนแปลงเล็ก ๆ น้อย ๆ เหล่านั้นในเส้นเลือดขนาดเล็กเหล่านั้นในสมอง” Deal กล่าว

อย่างไรก็ตามจักษุแพทย์ทำการตรวจหลอดเลือดที่คล้ายกันทุกวันเมื่อทำการตรวจสุขภาพตาของผู้ป่วยเป็นประจำ

“เส้นเลือดในดวงตานั้นคล้ายกับในสมองพวกมันคล้ายกันทั้งทางร่างกายและทางสรีระ” Deal กล่าว “เราคิดว่าการมองเส้นเลือดเหล่านี้ในดวงตานั่นทำให้เรามีความคิดเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงที่อาจเกิดขึ้นในหลอดเลือดสมอง”

เพื่อดูว่าสุขภาพตาอาจทำนายสุขภาพสมองได้หรือไม่ Deal และเพื่อนร่วมงานของเธอดึงข้อมูลจากการศึกษาระยะยาวของปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจ

ผู้ที่เกี่ยวข้องในการศึกษาขนาดใหญ่ได้รับคัดเลือกระหว่างปี 2530 และ 2532 อายุ 45-64 ปีและถูกขอให้ทำการทดสอบความจำทักษะภาษาและความสามารถในการวางแผนอย่างสม่ำเสมอ

นักวิจัยยังพบว่ามีผู้เข้าร่วมกว่า 12,300 คนมีรูปถ่ายของเรตินา 1 อันในต้นปี 1990 ทีมเปรียบเทียบสุขภาพของเรตินาของผู้เข้าร่วมกับสุขภาพสมองอย่างต่อเนื่องของพวกเขาเพื่อดูว่าผู้ที่มีความเสียหายหลอดเลือดมากขึ้นในสายตาของพวกเขาแผลขึ้นกับการลดลงของจิตใจมากขึ้นในช่วงสองทศวรรษที่ผ่านมา

ม่านตาเป็นเยื่อบุที่ไวต่อแสงตามผนังด้านหลังของดวงตา การอุดตันของหลอดเลือดและการมีเลือดออกสามารถทำลายจอประสาทตา

นักวิจัยตรวจสอบภาพถ่ายเพื่อดูสัญญาณของโรคหลอดเลือดโป่งพองขนาดเล็กและเลือดออกในเรตินา พวกเขามองหา “จุดขนสำลี” เป็นหย่อม ๆ สีขาวนุ่ม ๆ บนจอประสาทตาซึ่งแนะนำให้หลอดเลือดอุดตัน

“เราพบว่าจอประสาทตา (ความเสียหายที่จอประสาทตา) และมาตรการที่เกี่ยวข้องกับจอประสาทตามีความสัมพันธ์กับอัตราการลดลงเร็วกว่า 20 ปี” Deal กล่าว

Gandy กล่าวว่าศักยภาพของเทคนิคการคัดกรองนี้คือ “น่าตื่นเต้น” เพราะมันสามารถช่วยให้แพทย์มีวิธีที่ง่ายในการประเมินความเสี่ยงในอนาคตของบุคคลสำหรับภาวะสมองเสื่อม

“ หากสิ่งนี้ยังคงอยู่ภายใต้การจำลองแบบที่เป็นอิสระสิ่งนี้อาจเป็นประโยชน์อย่างไม่น่าเชื่อสำหรับนักวิจัยและแพทย์ทั้งในการวินิจฉัยและอาจเป็นจุดสิ้นสุดสำหรับการทดลองทางคลินิกของยาที่มีจุดประสงค์เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนในสมอง” Gandy กล่าว

 ข้อตกลงชี้ให้เห็นว่าการตรวจจอประสาทตานั้นไม่เป็นการรุกล้ำและทำทุกวันโดยแพทย์จักษุแพทย์ทุกหนทุกแห่งทำให้พวกเขาเป็นวิธีที่ง่ายในการดูสุขภาพของหลอดเลือด

แต่เธอเสริมว่า “มันอาจจะเร็วเกินไปที่จะบอกว่าเราควรทำการทดสอบสายตาเหล่านี้และใช้สิ่งนั้นเพื่อคาดการณ์ว่าใครจะมีความรู้ความเข้าใจลดลง”

เทคโนโลยีที่ใหม่กว่ากำลังมาพร้อมที่จะช่วยให้มองดูเส้นเลือดของจอประสาทตาได้ดียิ่งขึ้นและสิ่งเหล่านั้นจะแม่นยำยิ่งขึ้นในการค้นหาความเสียหายของจอประสาทตา

ในระหว่างนี้เธอแนะนำให้คนที่จักษุแพทย์บอกว่าพวกเขาได้รับความทุกข์จากจอประสาทตาควรแบ่งปันข่าวนี้กับแพทย์ประจำครอบครัว

ความเสียหายต่อดวงตานั้นบ่งบอกถึงภาวะสุขภาพเรื้อรังเช่นโรคเบาหวานหรือความดันโลหิตสูงที่อาจต้องมีการควบคุมอย่างเข้มงวดมากขึ้น Deal กล่าว การยึดถือความเจ็บป่วยเรื้อรังเหล่านี้สามารถช่วยสุขภาพโดยรวมของบุคคลรวมถึงสุขภาพสมองในอนาคต

การศึกษาถูกตีพิมพ์ออนไลน์ 28 กุมภาพันธ์ในวารสาร ประสาทวิทยา

นักวิจัยบางคนในสหรัฐอเมริกาถูกผูกติดอยู่กับความยากจนในขณะที่มะเร็งชนิดอื่น ๆ เป็นเรื่องธรรมดาในหมู่เศรษฐี

นักวิจัยบางคนในสหรัฐอเมริกาถูกผูกติดอยู่กับความยากจนในขณะที่มะเร็งชนิดอื่น ๆ เป็นเรื่องธรรมดาในหมู่เศรษฐี

ในพื้นที่ที่ยากจนที่สุดของประเทศอัตราการเกิดมะเร็งโดยทั่วไปนั้นต่ำกว่าในภูมิภาคที่ร่ำรวยกว่า แต่การเสียชีวิตจากโรคมะเร็งสูงขึ้น

“ สถานะทางสังคมและเศรษฐกิจไม่ใช่สิ่งที่ปรากฏในบันทึกทางการแพทย์ดังนั้นจึงไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของสถิติมะเร็งของชาติและสิ่งนี้ทำให้เราคิดถึงความเสี่ยงในการเป็นมะเร็ง” เบ็นเฮนรีผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านระบาดวิทยาของรัทเกอร์กล่าว โรงเรียนสาธารณสุขในรัฐนิวเจอร์ซีย์

การเข้าถึงการคัดกรองในหมู่คนรวยและพฤติกรรมเสี่ยงมีอยู่ทั่วไปในหมู่คนจนเช่นการสูบบุหรี่อาจช่วยอธิบายความไม่เสมอภาคได้ผู้เชี่ยวชาญกล่าว

Kaposi sarcoma (มะเร็งผิวหนังที่พบบ่อยในผู้ป่วยโรคเอดส์) และมะเร็งกล่องเสียงปากมดลูกอวัยวะเพศชายและตับเกิดขึ้นบ่อยขึ้นในย่านที่ยากจนที่สุด

พื้นที่ยากจนก็มีอัตราที่สูงขึ้นของโรคมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับการดื่มการสูบบุหรี่และการใช้ยาฉีด สิ่งเหล่านี้ถือว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงที่แก้ไขได้สำหรับโรคมะเร็ง

เนื่องจากอัตราการสูบบุหรี่สูงขึ้นในพื้นที่ยากจนดังนั้นอุบัติการณ์ของโรคมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่ดร. อาเหม็ดดินเจมาลรองประธานฝ่ายวิจัยการเฝ้าระวังที่สมาคมโรคมะเร็งอเมริกันกล่าว

โรคมะเร็งที่เชื่อมโยงกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และอาหารที่ไม่ดีก็มีแนวโน้มที่จะอยู่ในย่านที่ยากจนที่สุดเช่นกัน

ในรายงานที่ตีพิมพ์ออนไลน์วันที่ 27 พฤษภาคมใน มะเร็ง ในพื้นที่ที่ร่ำรวยที่สุดมะเร็งต่อมไทรอยด์และมะเร็งอัณฑะเนื้องอกผิวหนังและมะเร็งผิวหนังอื่น ๆ

สำหรับการศึกษาของพวกเขานักวิจัยใช้อัตราความยากจนในละแวกใกล้เคียงของผู้ป่วย – จากข้อมูลการสำรวจสำมะโนประชากรของสหรัฐ – เป็นตัวชี้วัดสถานะทางเศรษฐกิจและสังคมใน 16 รัฐและลอสแองเจลิส

“ เรามีข้อมูลสำหรับการวินิจฉัยโรคมะเร็งเกือบ 3 ล้านครั้งในพื้นที่ครอบคลุม 42 เปอร์เซ็นต์ของประชากรสหรัฐอเมริกา” เฮนรี่กล่าว “สิ่งนี้ทำให้เราสามารถดูมะเร็งที่หายากบางตัวที่ศึกษาน้อยกว่าโดยทั่วไปความกว้างและความลึกของการวิเคราะห์ของเรานั้นไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อน”

แม้ว่านักวิจัยพบว่าความสัมพันธ์ระหว่างความยากจนและโรคมะเร็งโดยทั่วไปสำหรับผู้ป่วยมะเร็ง 32 คนจาก 39 คนมีการเชื่อมโยงที่สำคัญกับสถานะทางเศรษฐกิจ มะเร็งในพื้นที่ยากจนจำนวน 14 คนพบได้บ่อยในพื้นที่ยากจนและมีผู้ป่วยมะเร็ง 18 รายที่มีน้อยลง

 

“ อัตราการเกิดโรคมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับภาวะ overdiagnosis – นั่นคือมะเร็งที่ตรวจพบเนื่องจากการใช้เทคโนโลยีทางการแพทย์ที่ไม่ได้รับการระบุเป็นอย่างอื่น – มีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นเมื่อความมั่งคั่งเพิ่มขึ้น” Recinda Sherman ผู้ร่วมเขียนโครงการกล่าว ใช้งานและวิจัยที่ North American Association of Central Cancer Registries

ในทางกลับกันโรคมะเร็งที่พบบ่อยในพื้นที่ยากจนมักเป็นผลมาจากการขาดการเข้าถึงการตรวจคัดกรองมะเร็ง Jemal จากสมาคมโรคมะเร็งกล่าว มะเร็งปากมดลูกเป็นหนึ่งในตัวอย่างเขากล่าว

อีกตัวอย่างหนึ่งคือ Kaposi sarcoma “ Kaposi sarcoma เป็นมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีและผู้ป่วยเอชไอวีมีแนวโน้มที่จะยากจน” เขากล่าว

การวินิจฉัยมะเร็งเต้านมและมะเร็งต่อมลูกหมากเป็นเรื่องที่พบได้บ่อยในพื้นที่ที่มีความอุดมสมบูรณ์เนื่องจากการเข้าถึงการตรวจคัดกรองเช่นการตรวจเต้านม

การคัดกรองระบุมะเร็งเหล่านี้ในช่วงต้นเมื่อพวกเขาสามารถได้รับการรักษา สิ่งนี้ช่วยอธิบายว่าทำไมคนจนถึงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งขั้นสูงบ่อยครั้งกว่าและมีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งเหล่านี้ Jemal กล่าว

Jemal เพิ่มความแตกต่างเหล่านี้สามารถลดลงได้โดยการกำหนดเป้าหมายพื้นที่ใกล้เคียงที่ยากจนด้วยข้อความเกี่ยวกับการใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดี นั่นหมายถึงการเน้นถึงความสำคัญของโภชนาการที่ดีการออกกำลังกายการรักษาน้ำหนักปกติและไม่สูบบุหรี่

ในขณะที่โลกสงบลมหายใจในวันพุธที่ถูกตรึงด้วยการช่วยเหลือของชาวชิลี 33 คนที่ถูกขังอยู่ใต้ดินเป็นเวลา 69 วันข้อบ่งชี้ในช่วงต้นคือชายเหล่านั้นรอดชีวิตจากการทดสอบสุขภาพที่ดีอย่างน่าประหลาดใจ

ในขณะที่โลกสงบลมหายใจในวันพุธที่ถูกตรึงด้วยการช่วยเหลือของชาวชิลี 33 คนที่ถูกขังอยู่ใต้ดินเป็นเวลา 69 วันข้อบ่งชี้ในช่วงต้นคือชายเหล่านั้นรอดชีวิตจากการทดสอบสุขภาพที่ดีอย่างน่าประหลาดใจ

 

หลังจากคลื่นลูกแรกของนักขุดถึงพื้นผิวโลกรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขของชิลี Jaime Manalich บอกกับการแถลงข่าวว่าผู้ชายทุกคนมีรูปร่างที่ดีและไม่มีใครต้องการยาพิเศษใด ๆ เลย Associated Press รายงาน .

“สิ่งต่าง ๆ กำลังดำเนินไปได้อย่างดีเยี่ยมจนถึงตอนนี้” มานาลิชกล่าว “เราประสบปัญหาเล็กน้อยมาก”

ในช่วงปลายวันพุธคนงานเหมืองคนสุดท้ายถูกส่งไปยังที่ปลอดภัย

แต่ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เตือนว่าการช่วยเหลือคนงานเหมืองเป็นเพียงขั้นตอนแรกบนถนนที่ยาวขึ้นเพื่อการฟื้นฟู ท่ามกลางความกังวลเรื่องสุขภาพ: ผลกระทบที่เกิดจากการขาดแสงแดดการนอนไม่เพียงพอโภชนาการที่ไม่ดีและการสุขาภิบาลที่ไม่ดี

 

สุขภาพจิตของคนงานเหมืองก็เป็นกังวลเช่นกัน พวกเขาจะต้องได้รับการแนะนำให้รู้จักกับครอบครัวและสังคมของพวกเขาและจัดการกับสถานะผู้มีชื่อเสียงในทันที

 

 ไม่มีใครในประวัติศาสตร์ที่บันทึกไว้รอดชีวิตมาได้ใต้ดินนานเท่าที่มีคน 33 คนรายงาน AP

นักขุดที่อพยพด้วยแคปซูลกู้ภัยที่เดินทางขึ้นและลงเพลาหลบหนี 2,041 ฟุตได้เปลี่ยนเป็นอาหารเหลวหกชั่วโมงก่อนช่วยชีวิตเพื่อลดโอกาสในการอาเจียนขณะที่พวกเขาถูกดึงขึ้นสู่ผิวน้ำ และเนื่องจากการกักขังที่ยาวนานพวกเขาจึงได้รับแว่นกันแดดชนิดพิเศษเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาจะไม่ได้รับความเสียหายต่อเรตินาเมื่อกลับไปที่ปากเหมือง CNN รายงาน

 

ในขณะที่เจ้าหน้าที่กู้ภัยและทีมแพทย์ในสถานที่พยายามคาดการณ์ปัญหาทางกายภาพที่อาจเกิดขึ้นปัญหาทางจิตใจที่เผชิญกับคนงานเหมืองอาจมีความท้าทายมากขึ้นผู้เชี่ยวชาญกล่าว

 

“ปัญหาเบื้องต้นเช่นการหายใจไม่ออกเนื่องจากปัญหาปอดที่อาจเกิดขึ้นและปัญหาของความดันโลหิตต่ำที่ทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะหรือเป็นลมได้รับการวางแผนอย่างดีสำหรับ” ดร. ชิรินชาฟาซานผู้ช่วยศาสตราจารย์ปอด และยานอนหลับที่คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยไมอามีมิลเลอร์

“ พวกเขาได้พยายามคิดเกี่ยวกับปัญหาที่สามารถเกิดขึ้นได้ทันทีและจัดเตรียมมาตรการป้องกัน” Shafazand กล่าว “สิ่งที่สำคัญตอนนี้คือปัญหาระยะกลางและระยะยาวที่พวกเขาอาจมี”

 

คนงานเหมืองควรประเมินการทำงานของไตและหัวใจของพวกเขา Shafazand กล่าว และเธอคิดว่าการใช้ชีวิตใต้ดินเป็นเวลานานอาจทำให้จังหวะการทำงานของนักขุดหรือนาฬิกาภายใน “ ร่างกายของเราต้องการคิวทั้งกลางวันและกลางคืนเพื่อตั้งนาฬิกาชีวภาพโดยที่เรานอนหลับและปล่อยฮอร์โมน” เธอกล่าว

 

ในขณะที่ผู้ชายต้องปรับตัวจากการถูกคุมขังเป็นเวลานานบางคนอาจต่อสู้กับปัญหาการนอนหลับและ “ที่สามารถนำไปสู่ความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้า” Shafazand กล่าว

 

ดร. จอนชอว์ศาสตราจารย์ด้านจิตเวชศาสตร์ที่คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยไมอามีมิลเลอร์ก็ชี้ให้เห็นถึงความเป็นไปได้ของปัญหาทางจิตวิทยา

 

ชอว์กล่าวว่าบางคนอาจมีอาการของโรคเครียดโพสต์บาดแผล “ อาจมีฝันร้ายเกิดขึ้นซ้ำ ๆ ความคิดล่วงล้ำการระลึกถึงประสบการณ์ที่นั่นซึ่งต้องมีช่วงเวลาที่พวกเขารู้สึกสิ้นหวังและไร้ประโยชน์อย่างแน่นอน” เขากล่าว

 

“ ความขัดแย้งตามที่ดูเหมือน” เขากล่าวเสริม“ จะมีความรู้สึกสูญเสียเพราะเห็นได้ชัดว่าพวกเขาประสบความสำเร็จในความเป็นปึกแผ่นของกลุ่มการทำงานร่วมกันเป็นกลุ่ม – พวกเขากลายเป็นกลุ่มพี่น้อง”

 

ยิ่งกว่านั้นคนที่ทนทุกข์ทรมานจากประสบการณ์ที่น่ารำคาญเช่นนั้นของคนงานเหมืองมักจะมองชีวิตของพวกเขาอย่างหนักและสิ่งที่ให้ความหมายและความหมายแก่พวกเขาชอว์กล่าว “ พวกเขาเริ่มให้ความสำคัญกับชีวิตของพวกเขาและสิ่งที่สำคัญจริงๆ” เขากล่าว

 

จากนั้นจะมีการท้าทายชื่อเสียง อย่างน้อยที่สุดพวกผู้ชายก็จะเป็นศูนย์กลางของความสนใจและความประพฤติไม่ดีซึ่งอาจส่งผลให้เกิดแรงกดดันเมื่อพวกเขารับหน้าที่ใหม่ในสปอตไลท์สื่อ บางคนอาจเจริญเติบโตในขณะที่บางคนอาจไม่ได้เขาพูด

สำหรับคนงานเหมืองที่มีศรัทธาในศาสนาความท้าทายเหล่านี้อาจน้อยกว่าที่ควรกลัวชอว์กล่าว “ ศาสนาเป็นระบบสนับสนุนที่ดีสำหรับหลาย ๆ คนและนั่นช่วยให้พวกเขาสามารถเจรจาต่อรองกับการบาดเจ็บได้” เขากล่าว

 

ดูเหมือนจะสนับสนุนความคิดเห็นของชอว์

“ ฉันคิดว่าฉันมีโชคพิเศษฉันอยู่กับพระเจ้าและปีศาจและฉันเอื้อมมือไปหาพระเจ้า” เซปุลเวดากล่าว

มันเป็นหนึ่งก้าวไปข้างหน้าหนึ่งก้าวย้อนกลับไปในการค้นหาการรักษาโรคอัลไซเมอร์

มันเป็นหนึ่งก้าวไปข้างหน้าหนึ่งก้าวย้อนกลับไปในการค้นหาการรักษาโรคอัลไซเมอร์

หนึ่งในสองการศึกษาใน The Lancet ฉบับวันที่ 19 กรกฎาคมยาเก่าที่เรียกว่า dimebon ปรับปรุงอาการอัลไซเมอร์อย่างมีนัยสำคัญ แต่ในรายงานฉบับที่สองวัคซีนหนึ่งครั้งที่มีแนวโน้มล้มเหลวในการป้องกันการลุกลามของอัลไซเมอร์ถึงแม้ว่ามันจะเคลียร์สมองที่เชื่อมโยงกับสมองเสื่อมในสมอง

วารสารฉบับนี้จัดทำขึ้นเพื่อการวิจัยเกี่ยวกับสาเหตุและการรักษาโรคสมองเสื่อมรวมถึงโรคอัลไซเมอร์ จากรายงานของสถาบันสุขภาพแห่งชาติสหรัฐอเมริกาพบว่าชาวอเมริกันประมาณ 4.5 ล้านคนเป็นโรคอัลไซเมอร์

คิดว่าจะส่งผลกระทบต่อหนึ่งใน 20 คนที่มีอายุระหว่าง 65 และ 74 อัตราการประมาณขึ้นไปเกือบครึ่งหนึ่งของผู้ที่มีอายุ 85 ปีขึ้นไป

ในการศึกษาหนึ่งนักวิจัยชาวอังกฤษนำโดยดร. ไคลฟ์โฮล์มส์จากการประเมินหน่วยความจำและศูนย์การวิจัยที่โรงพยาบาล Moorgreen ในเซาท์แธมป์ตันวิเคราะห์ข้อมูลผู้ป่วยอัลไซเมอร์ 80 คนที่ได้รับการรักษาด้วยวัคซีนทดลอง

วัคซีนมีเป้าหมายเพื่อกำจัดเนื้อเยื่อโปรตีนอะไมลอยด์ที่จับตัวเป็นก้อนรอบเซลล์สมองในจำนวนที่เพิ่มขึ้นเมื่อสมองเสื่อมดำเนินไป ทฤษฎีคือสมองเสื่อมสามารถชะลอหรือกลับทิศทางเมื่อมีการล้างเนื้อเยื่อและการทดลองในสัตว์ได้แสดงให้เห็นว่าการลบโล่เหล่านี้ช่วยปรับปรุงการทำงานของสมอง

อันที่จริงการติดตามระยะยาวของผู้ป่วยอัลไซเมอร์ที่รับการรักษาด้วย AN1792 ได้แสดงให้เห็นว่า“ การลดจำนวนของเนื้อเยื่อในสมองของผู้ป่วย – ในบางกรณีมีการกำจัดคราบจุลินทรีย์ที่สมบูรณ์อย่างแท้จริง” โฮล์มส์กล่าว

แต่มีการจับ “ ที่สำคัญไม่มีหลักฐานว่าผู้ป่วยได้รับประโยชน์จากการกำจัดคราบจุลินทรีย์และแม้แต่ผู้ที่ถูกกำจัดอย่างสมบูรณ์ยังคงเสื่อมสภาพและมีภาวะสมองเสื่อมระยะสุดท้ายรุนแรงก่อนการเสียชีวิต” โฮล์มส์กล่าว

จากผลการวิจัยเหล่านี้ผู้วิจัยเชื่อว่าการกำจัดคราบจุลินทรีย์อย่างน้อยที่สุดก็ไม่น่าจะสร้างความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญต่อผลลัพธ์ทางคลินิกของผู้ป่วยที่เป็นโรคอัลไซเมอร์ที่จัดตั้งขึ้น “ นอกจากนี้ยังเป็นการแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่าโล่นั้นไม่เพียงพอที่จะอธิบายถึงความก้าวหน้าของโรคได้” โฮล์มส์กล่าว

จากผลการวิจัยพบว่ากลยุทธ์ใหม่ในการรักษาโรคอัลไซเมอร์ควร ไม่ มุ่งเน้นไปที่การกำจัดคราบจุลินทรีย์ในผู้ป่วยที่เป็นโรคอัลไซเมอร์ “ การรักษาควรมุ่งไปที่การป้องกันไม่ให้มีการสะสมของเนื้อเยื่อตั้งแต่แรก” เขากล่าว “หรือในโรคอัลไซเมอร์ที่จัดตั้งขึ้นการรักษาควรเน้นไปที่การรักษาแบบไม่ใช้คราบจุลินทรีย์”

ดร. แซมกาดี้ประธานสภาที่ปรึกษาด้านการแพทย์และวิทยาศาสตร์แห่งชาติของสมาคมอัลไซเมอร์กล่าวว่าการค้นพบครั้งใหม่นี้ชี้ให้เห็นว่ากองกำลังอื่นนอกเหนือจากการสะสมคราบจุลินทรีย์กำลังผลักดันให้โรคลุกลาม

“ หากคุณไม่ได้เริ่มด้วยการฉีดวัคซีนจนกว่าคุณจะอยู่ในระยะต่อมาของโรคและกระบวนการอื่น ๆ ได้รับการจัดตั้งขึ้นแล้วม้าอาจจะออกจากยุ้งฉางแล้ว” Gandy กล่าว “ มีความเป็นไปได้ที่ amyloid จะเป็นเหมือนการแข่งขันที่จะจุดไฟและเมื่อไฟไม่สามารถควบคุมได้การจัดการกับการแข่งขันก็จะไม่เกิดผล”

แต่มีข่าวที่ดีกว่าในการศึกษาที่สอง ในงานดังกล่าวดร. Rachelle S. Doody ศาสตราจารย์ประสาทวิทยาที่ศูนย์โรคและหน่วยความจำเสื่อมที่วิทยาลัยเวชศาสตร์เบย์เลอร์ในฮูสตันและเพื่อนร่วมงานของเธอศึกษาผลกระทบของยาซิมบอนต่อผู้ป่วย 183 คนในรัสเซีย โรคอัลไซเมอร์ ปัจจุบันยาดังกล่าวยังไม่ได้ทำการตลาดใด ๆ และเคยใช้ในรัสเซียเป็น antihistamine

“ นี่เป็นยาที่ไม่เคยมีการศึกษามาก่อนในโรคอัลไซเมอร์” Doody กล่าว ในการทดลองผู้ป่วยได้รับการสุ่มให้ไดมบอนปริมาณ 20 มิลลิกรัมวันละสามครั้งหรือยาหลอก

หลังจากหกเดือนทีมของ Doody พบว่าผู้ป่วยใน dimebon มีการพัฒนาความสามารถในการคิดอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับผู้ที่ได้รับยาหลอก

“ เราพบว่าผู้ป่วยที่ได้รับการรักษามีการพัฒนาความสามารถในการคิดอาการของพฤติกรรม [และ] ทักษะการใช้ชีวิตประจำวันของพวกเขาเปรียบเทียบกับคนที่ได้รับยาหลอก” เธอกล่าว

ผู้ป่วยได้รับการประเมินโดยใช้ ADAS-cog แบตเตอรี่ทดสอบที่ประเมินความสามารถของบุคคลในการติดตามวันที่เข้าใจคำแนะนำปฏิบัติตามคำสั่งจดจำรายการคำศัพท์และทำงานง่าย ๆ เช่นทำสำเนาภาพวาดหรือใส่ซองจดหมาย

ในหกเดือนผู้ป่วยที่ได้รับ dimebon แสดงให้เห็นถึงการปรับปรุง 1.9 คะแนนในระดับ ADAS-cog จากจุดเริ่มต้นของการศึกษาในขณะที่ผู้ป่วยที่ได้รับยาหลอกลดลง หลังจากปีที่แล้วผู้ที่ได้รับ dimebon พบว่าเพิ่มขึ้น 6.9 จุดในระดับ ADAS-cog

“ การทดลองครั้งแรกนี้มีแนวโน้มดี” Doody กล่าว “นี่ไม่ใช่การรักษาโรคอัลไซเมอร์ แต่ประโยชน์อาจอยู่ได้นานยานี้ดูเหมือนจะชะลอการลุกลามของโรค”

การศึกษาได้ดำเนินการในรัสเซียเนื่องจากไดมีบอนได้รับการอนุมัติในฐานะ antihistamineDimebon ผลิตโดย บริษัท Medivin Biopharmaceutical จากซานฟรานซิสโก Doody อยู่ในคณะกรรมการที่ปรึกษาด้านวิทยาศาสตร์และคลินิกของการทำสมาธิและมีตัวเลือกหุ้นใน บริษัท

การทดลองในระยะที่สามเพิ่งเริ่มขึ้น Doody กล่าว การทดลองใช้หกเดือนนี้ดำเนินการในสหรัฐอเมริกายุโรปและอเมริกาใต้และขณะนี้อยู่ในขั้นตอนการสรรหาผู้ป่วยหลายร้อยคนเธอตั้งข้อสังเกต

“เรากำลังรอการศึกษาต่อไปอย่างใจจดใจจ่อเพื่อที่เราจะได้เห็นว่ายาตัวนี้อาจได้รับการอนุมัติให้รักษาผู้ป่วยอัลไซเมอร์” Doody กล่าว

Gandy กล่าวว่ายาเสพติด

ดูเหมือนจะเหนือกว่ายาที่ได้รับอนุมัติในปัจจุบันสำหรับอัลไซเมอร์

“ นี่เป็นครั้งแรกที่การรักษาอาการตามสัญญาใหม่เป็นเวลานาน” Gandy กล่าว “ยานี้อาจเพิ่มผลกระทบของยาอื่น ๆ เช่น Aricept, Namenda และ Exelon” เขากล่าว “ฉันคิดว่ามันเป็นการพัฒนาที่น่าตื่นเต้นมาก”

ชาวอเมริกันกว่า 17 ล้านคนต้องทนทุกข์ทรมานจากการดื่มสุราหรือติดเหล้า แต่ทุกคนไม่สามารถบอกได้ว่าการดื่มหนักข้ามเส้นไปสู่การติดเหล้า

ชาวอเมริกันกว่า 17 ล้านคนต้องทนทุกข์ทรมานจากการดื่มสุราหรือติดเหล้า แต่ทุกคนไม่สามารถบอกได้ว่าการดื่มหนักข้ามเส้นไปสู่การติดเหล้า

เพื่อช่วยให้ผู้คนรู้ว่าเมื่อดื่มกลายเป็นปัญหาดร. วิลเลียมจาค็อบส์หัวหน้าแผนกเวชศาสตร์การติดยาที่วิทยาลัยการแพทย์แห่งมหาวิทยาลัยจอร์เจียรีเจ้นท์จอร์เจียระบุอาการสำคัญห้าประการของการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด

  • หนึ่งคือความทนทานต่อแอลกอฮอล์สูงซึ่งหมายถึงบุคคลที่ดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่เพิ่มขึ้น คนที่มีความอดทนสูงอาจดื่มมากกว่าคนอื่นโดยไม่แสดงอาการพิษชัดเจน
  • อีกอาการหนึ่งคืออาการถอนเมื่อไม่ดื่ม อาการเหล่านี้รวมถึงความวิตกกังวลตัวสั่น jumpiness เหงื่อออกคลื่นไส้และอาเจียนนอนไม่หลับหงุดหงิดซึมเศร้าอ่อนเพลียปวดหัวและเบื่ออาหาร บางคนประสบอาการชักที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตจาคอบส์กล่าวในการแถลงข่าวข่าวของมหาวิทยาลัย
  • ผู้ที่มีปัญหาการดื่มมักจะใช้เวลาน้อยลงในกิจกรรมที่เคยเป็นสิ่งสำคัญสำหรับพวกเขาเพราะการดื่มของพวกเขาบริโภคมากกว่า เวลาพลังงานและความสนใจ
  • ผู้ที่ติดแอลกอฮอล์อาจยังคงดื่มต่อไปแม้จะมีผลเสีย ปัญหาในการทำงานความเสียหายต่อการแต่งงานหรือความสัมพันธ์อื่น ๆ หรือปัญหาสุขภาพเป็นผลที่เป็นไปได้
  • สัญญาณที่ห้าคือคนที่ไม่สามารถออกจากหรือลดการดื่มแม้ว่าพวกเขาต้องการ
  • / ul>
    หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักมีอาการติดสุรามีความช่วยเหลือ พูดคุยกับแพทย์ของคุณและ / หรือขอคำปรึกษาจากมืออาชีพ Jacobs แนะนำ
    การดื่มแอลกอฮอล์ในระยะยาวอาจเป็นอันตรายต่อทุกอวัยวะในร่างกายของคุณรวมถึงสมองของคุณ การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดสามารถทำลายอาชีพการเงินการเงินความมั่นคงทางอารมณ์และส่งผลเสียต่อครอบครัวและเพื่อนของคุณ
    “ ความผิดปกติในการใช้แอลกอฮอล์เป็นโรคที่มีโอกาสเท่าเทียมกันผู้คนจากทุกสาขาอาชีพได้รับผลกระทบ แต่ด้วยการรักษาและการดูแลที่เหมาะสมทำให้สามารถฟื้นตัวได้ตลอดชีวิต” เขากล่าว

ผู้ที่ได้รับบาดเจ็บจากการบาดเจ็บและ

ผู้ที่ได้รับบาดเจ็บจากการบาดเจ็บและ

ผู้ที่ได้รับบาดเจ็บจากการบาดเจ็บและ อยละ 31 ของผ

แสดงสัญญาณของความผิดปกติของความเครียดโพสต์บาดแผล (PTSD) และภาวะซึมเศร้าทันทีหลังจากมีแนวโน้มที่จะได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคทางจิตในปีต่อมา
การศึกษาของคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยวอชิงตันได้ทำการสุ่มผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล 73 คนหลังจากได้รับการผ่าตัดฉุกเฉิน ผู้ป่วยที่ได้รับการทดสอบสำหรับอาการทางกายภาพอาการความเครียดโพสต์บาดแผลและอาการของภาวะซึมเศร้า
นักวิจัยยังบันทึกความรุนแรงของการบาดเจ็บของผู้ป่วยส่วนต่าง ๆ ของร่างกายที่ได้รับบาดเจ็บและเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ที่อาจส่งผลต่อการฟื้นตัว
ในขณะที่อยู่ในหอผู้ป่วยผ่าตัดร้อยละ 31 ของผู้ป่วยมีคะแนนสูงพอที่จะวินิจฉัยโรค PTSD ได้และ 42 เปอร์เซ็นต์มีคะแนนอาการซึมเศร้าสูง

ผู้ที่ได้รับบาดเจ็บจากการบาดเจ็บและ ยโรค PTSD

Psychosomatics
นักวิจัยแนะนำให้ระบุผู้ป่วยเหล่านี้ในขณะที่พวกเขาอยู่ในโรงพยาบาลอาจช่วยให้พวกเขาได้รับการรักษาและลดอาการทางจิตในอนาคต
“การอภิปรายเกี่ยวกับอาการในทางปฏิบัติ
ผู้ให้บริการศูนย์การบาดเจ็บที่มุ่งเน้นอาจอำนวยความสะดวกในการคัดกรองสุขภาพจิตในช่วงต้นและขั้นตอนการแทรกแซงการกำหนดเป้าหมายความซับซ้อนของพล็อตและภาวะซึมเศร้าและการขยายร่างกาย
“ ในทำนองเดียวกันผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตที่ทำงานในการดูแลทางการแพทย์แบบเฉียบพลันอาจสามารถระบุผู้ป่วยที่กำลังขยายข้อร้องเรียนทางร่างกาย” Zatzick กล่าว
ในแต่ละปีชาวอเมริกันประมาณ 2.6 ล้านคนต้องเข้าโรงพยาบาลหลังจากได้รับบาดเจ็บทางร่างกายที่เจ็บปวด ระหว่างร้อยละ 10 และ 40 ของพวกเขาประสบ PTSD ในปีหลังจากการบาดเจ็บของพวกเขา

ผู้ป่วยที่ใช้ยาแอสไพรินก่อนการผ่าตัดหัวใจมีอาการหัวใจวายน้อยลงโรคหลอดเลือดสมองและปัญหาอื่น ๆ หลังการผ่าตัดและผู้ที่ได้รับยาสเตตินมีอัตราการรอดชีวิตดีขึ้น

ผู้ป่วยที่ใช้ยาแอสไพรินก่อนการผ่าตัดหัวใจมีอาการหัวใจวายน้อยลงโรคหลอดเลือดสมองและปัญหาอื่น ๆ หลังการผ่าตัดและผู้ที่ได้รับยาสเตตินมีอัตราการรอดชีวิตดีขึ้น

ในการศึกษาแอสไพรินนักวิจัยระบุว่ามีผู้ป่วย 1,148 รายที่ได้รับการบายพาสวาล์วหรือการผ่าตัดหัวใจอื่น ๆ ในจำนวนนั้น 860 คนได้รับยาแอสไพรินในห้าวันก่อนการผ่าตัดและ 288 คนไม่ได้รับยาแอสไพริน

ในช่วง 30 วันหลังการผ่าตัดผู้ป่วยเกือบ 13% ที่ไม่ทานยาแอสไพรินมีอาการหัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองหรือโรคหัวใจอื่น ๆ เมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มแอสไพรินเพียง 8.6%

แอสไพรินก็ดูเหมือนจะป้องกันการไตวายหลังการผ่าตัดดร. Jian-Zhong Sun ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านวิสัญญีวิทยาที่ Thomas Jefferson University ในฟิลาเดลเฟียกล่าว

ประมาณ 3.8 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่รับประทานยาแอสไพรินมีอาการไตวายหลังการผ่าตัดเปรียบเทียบกับ 7% ที่ไม่ใช้ยาแอสไพริน

“ ในเวลานี้เรายังไม่มีวิธีการรักษาที่พิสูจน์แล้วเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่เกี่ยวข้องกับหัวใจสมองและไตซึ่งเป็นเรื่องปกติหลังจากการผ่าตัดหัวใจ” ซันกล่าว “แอสไพรินดูเหมือนยาที่เรียบง่ายและมีแนวโน้มว่าจะป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ”

ชาวอเมริกันจำนวนมากที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดใช้แอสไพรินขนาดต่ำ (81 มิลลิกรัมต่อวัน) แต่สมาคมโรคหัวใจอเมริกันและวิทยาลัยโรคหัวใจแห่งสหรัฐอเมริกาแนะนำให้ผู้ป่วยหยุดกินยาแอสไพรินก่อนการผ่าตัดใหญ่รวมถึงการผ่าตัดหัวใจเพราะแอสไพรินสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการมีเลือดออกมากเกินไปและความจำเป็นในการถ่ายเลือด

จำเป็นต้องทำการวิจัยเพิ่มเติมก่อนที่เขาจะแนะนำให้เปลี่ยนแนวทางเหล่านั้นซุนกล่าวเสริม

“ หากได้รับการยืนยันในการศึกษาอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเราสามารถทำการทดลองทางคลินิกแบบสุ่มที่แสดงว่าแอสไพรินไม่เพิ่มเลือดออกในเวลานั้นเราสามารถให้คำแนะนำเพื่อเปลี่ยนแนวทางการปฏิบัติได้” ซุนกล่าว

ในการศึกษาผู้ป่วยที่รับประทานยาแอสไพรินไม่มีอัตราการกลับมารักษาซ้ำที่สูงขึ้นเนื่องจากการติดเชื้อเลือดออกหรือการสะสมของของเหลวในทรวงอกและรอบ ๆ หัวใจซันรายงาน

ผู้ป่วยที่รับประทานยาแอสไพรินมีแนวโน้มที่จะมีอายุมากขึ้นและมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคความดันโลหิตสูง, เบาหวาน, โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายและประวัติของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ แม้ว่ากลุ่มแอสไพรินจะมีอาการเจ็บมากกว่ากลุ่มที่ไม่ใช่แอสไพริน แต่ก็ยังทำได้ดีกว่า

 

“ การวิจัยนี้ยืนยันการวิจัยอื่น ๆ ที่แสดงให้เห็นว่าแอสไพรินมีประสิทธิภาพอย่างที่ทำได้ง่าย ๆ ” ดร. วินเซนต์บุฟฟาลิโนประธานและซีอีโอของผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจมิดเวสต์นอกชิคาโกกล่าว

 

ในการศึกษาครั้งที่สองนักวิจัยในฟินแลนด์พบว่าผู้ป่วยที่ไม่ได้รับยากลุ่ม statin ก่อนเข้ารับการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจมีโอกาสตายมากกว่าผู้ที่ได้รับยาลดคอเลสเตอรอล

นักวิจัยระบุผู้ป่วย 1,034 รายที่มีอายุระหว่าง 42 ถึง 81 ปีที่ได้รับการผ่าตัดบายพาส ในจำนวนนั้นมี 703 คนที่ได้รับยาสแตตินก่อนการผ่าตัดในขณะที่ 331 คนไม่ได้รับยา

 

ผู้ป่วยประมาณ 2.7% ที่ได้รับยากลุ่ม statin เสียชีวิตในเดือนถัดจากการผ่าตัดเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่ได้รับยากลุ่ม statin ประมาณ 5.1%

ในช่วงหนึ่งปีหลังการผ่าตัดประมาณ 4% ของผู้ที่ได้รับยากลุ่ม statin นั้นเสียชีวิตเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่ได้รับยากลุ่ม statin เกือบ 11 เปอร์เซ็นต์

 

สแตตินเป็นกลุ่มยาที่กำหนดอย่างกว้างขวางซึ่งออกแบบมาเพื่อลดคอเลสเตอรอล สำหรับผู้ป่วยโรคหัวใจการลดโคเลสเตอรอลไม่จำเป็นต้องเป็นเป้าหมาย Bufalino กล่าว การวิจัยพบว่ายากลุ่ม statin ยังสามารถลดการอักเสบที่อาจนำไปสู่การอุดตันในเลือดซึ่งอาจทำให้เกิดอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง

มันเป็นเรื่องธรรมดาที่โรงพยาบาลในสหรัฐอเมริกาสำหรับผู้ป่วยผ่าตัดหัวใจที่จะได้รับยาสเตตินก่อนออกจากโรงพยาบาล Bufalino กล่าว

“ มีหลักฐานที่น่าเชื่อว่าการรักษาคนเหล่านี้ก่อนและรักษาพวกเขาโดยไม่คำนึงถึงระดับคอเลสเตอรอลของพวกเขาไม่ว่าจะสูงปานกลางหรือยอมรับได้เป็นความคิดที่ดี” Bufalino กล่าว “นี่เป็นเพียงการศึกษาเพิ่มเติมอีกครั้งหนึ่งที่แสดงหลักฐานที่ชัดเจนว่าการให้ผู้ป่วยเหล่านี้ใช้ยากลุ่มสแตตินได้ผลชัดเจน”

การศึกษาจะถูกนำเสนอในวันอังคารที่การประชุมประจำปีของสมาคมวิสัญญีแพทย์อเมริกันในซานดิเอโก

การใช้เลือดของผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บซ้ำในระหว่างการผ่าตัดฉุกเฉินนั้นมีค่าใช้จ่ายน้อยลงและหลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการใช้เลือดที่ได้รับบริจาคเพื่อการถ่ายเลือด

การใช้เลือดของผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บซ้ำในระหว่างการผ่าตัดฉุกเฉินนั้นมีค่าใช้จ่ายน้อยลงและหลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการใช้เลือดที่ได้รับบริจาคเพื่อการถ่ายเลือด

ในระหว่างการผ่าตัดที่วางแผนไว้ซึ่งผู้ป่วยคาดว่าจะมีเลือดออกอย่างมีนัยสำคัญในช่องอกหรือช่องท้องมันเป็นเรื่องธรรมดาสำหรับแพทย์ที่จะดูดเลือดของผู้ป่วยซึ่งจะถูกรวบรวมในกระป๋องกรองและส่งคืนให้กับผู้ป่วย

อย่างไรก็ตามการใช้เลือดของผู้ป่วยซ้ำเป็นเรื่องธรรมดาในระหว่างการผ่าตัดฉุกเฉินซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการยิงอุบัติเหตุทางรถยนต์และบาดแผลอื่น ๆ ดร. คาร์ลอสบราวน์ผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยเครเคนริดจ์ นั่นเป็นเพราะความจำเป็นที่จะต้องมีนักปรุงยาหรือสมาชิกที่ได้รับการฝึกฝนมาเป็นพิเศษของทีมผ่าตัดในมือเพื่อใช้งานอุปกรณ์และดูแลกระบวนการ

ถ้าศูนย์การบาดเจ็บเพิ่มเติมจะทำเช่นนั้นมันจะลดต้นทุนและอาจหลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการถ่ายเลือดให้ผู้ป่วยบาดเจ็บรวมถึงปฏิกิริยาต่อเลือดที่บริจาคและการแพร่กระจายของโรคติดเชื้อบราวน์กล่าว

นอกจากนี้เลือดของผู้ป่วยเองก็คือ “สดชื่น” เขากล่าว เมื่อเวลาผ่านไปเลือดที่เก็บไว้ในธนาคารเลือดเสื่อมสภาพและอาจไม่ไหลผ่านร่างกายเช่นกัน

“ โดยปกติเมื่อคุณอยู่ในห้องผ่าตัดเพื่อทำการผ่าตัดแผลเลือด [ผู้ป่วยที่สูญเสีย] จะถูกทิ้ง” บราวน์กล่าว “ด้วยการตั้งค่า ‘ระบบกู้เซลล์’ เราสามารถให้เลือดของผู้ป่วยกลับคืนมาได้พวกมันปลอดภัยและค่าใช้จ่ายน้อยกว่าการได้รับเลือดจากธนาคารเลือด”

การศึกษานี้ตีพิมพ์ใน เอกสารสำคัญของการผ่าตัด ในวันที่ 19 กรกฎาคม

การบาดเจ็บจากการบาดเจ็บยังคงเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้น ๆ สำหรับผู้ที่มีอายุระหว่าง 1 ถึง 44 ปีตามข้อมูลพื้นฐานในการศึกษา

การสูญเสียเลือดมีบทบาทสำคัญในการเสียชีวิตมากถึงครึ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเสียชีวิตที่เกิดขึ้นในห้องผ่าตัดหรือภายใน 24 ชั่วโมงแรกหลังจากได้รับบาดเจ็บ ผู้ป่วยที่ตกตะลึงเพราะเลือดออกในเลือดจำเป็นต้องได้รับการถ่ายเลือด

ในการศึกษาของพวกเขาบราวน์และเพื่อนร่วมงานของเขาจับคู่ผู้ป่วย 47 รายเข้ารับการผ่าตัดฉุกเฉินที่ได้รับเลือดของตัวเองกับ 47 คนที่ได้รับเลือดจากธนาคารเลือด ผู้ป่วยถูกจับคู่กับอายุเพศความรุนแรงของการบาดเจ็บประเภทของการบาดเจ็บและการผ่าตัด

ผู้ที่ได้รับเซลล์เม็ดเลือดแดงและพลาสมาของตัวเองยังคงต้องการเลือดจากผู้บริจาค แต่เพียงครึ่งเดียวของเลือดเท่า ๆ กับผู้อื่นตามการศึกษา

สิ่งนี้ช่วยลดค่าใช้จ่ายโดยเฉลี่ยลงจาก $ 2,584 สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับเลือดจากธนาคารไปสู่ ​​$ 1,616 สำหรับผู้ที่ได้รับเลือดของตัวเอง

“ ในการบาดเจ็บสิ่งต่าง ๆ เคลื่อนไหวอย่างรวดเร็วและไม่มีเวลามากพอสำหรับการวางแผนก่อนการผ่าตัด” บราวน์ศาสตราจารย์ด้านการผ่าตัดจากมหาวิทยาลัยเท็กซัสทางตะวันตกเฉียงใต้ของออสตินกล่าว “เราแค่ต้องการส่งข้อความออกมาว่าหากคุณสามารถทำได้ที่ศูนย์การบาดเจ็บคุณควรทำเช่นนั้น”

ดร. โจนาธานวอเทอร์สหัวหน้าแผนกวิสัญญีวิทยาที่โรงพยาบาล MaGee-Womens มหาวิทยาลัยศูนย์การแพทย์พิตต์สเบิร์กและผู้อำนวยการด้านการแพทย์สำหรับโปรแกรมการจัดการเลือดกล่าวว่านักวิจัยมีสิทธิ์ที่จะผลักดันการใช้งานของ

“การกอบกู้เซลล์”

“ เป็นวิธีที่ underutilized” Waters กล่าว “เมื่อแพทย์ได้ตระหนักถึงอันตรายของเลือดจากคนอื่นมันจะถูกนำไปใช้ประโยชน์มากขึ้นเรื่อย ๆ มีบทสวดของสิ่งเลวร้ายที่สามารถเกิดขึ้นได้กับเลือด allogenic [บริจาคโลหิต] หากคุณสามารถจัดหาบางอย่างในราคาที่ถูกลง จะดีกว่าสำหรับผู้ป่วยคุณไม่มีเกมง่ายๆ “

น้ำใช้กระบวนการในโรงพยาบาลของเขาเมื่อให้ผู้หญิงที่มีเลือดออกหลังจากให้กำเนิด 22 หน่วยเลือดกลับของเธอ – โดยทั่วไปคนมีประมาณ 10 หน่วยของเลือดไหลผ่านร่างกาย – หมายถึงเลือดของเธอหายไปกรอง และกลับมาหาเธอหลายครั้ง

แม้ว่าจะไม่พบความแตกต่างในผลการรักษาของผู้ป่วยในทั้งสองกลุ่มในการศึกษาของเท็กซัส แต่งานวิจัยก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่าการถ่ายเลือดโดยใช้เลือดของผู้บริจาคนั้นสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเสียชีวิต

การนำเลือดของผู้ป่วยกลับมาใช้ใหม่ก็มีศักยภาพที่จะช่วยบรรเทาปัญหาการขาดแคลนเลือดได้บราวน์กล่าว

แม้จะมีอันตรายจากการสูบบุหรี่ที่รู้จักกันแล้วประมาณ 20% ของชาวอเมริกันยังคงสว่างขึ้น แต่เกือบ 70 เปอร์เซ็นต์ต้องการที่จะออกจากรายงานของรัฐบาลใหม่

แม้จะมีอันตรายจากการสูบบุหรี่ที่รู้จักกันแล้วประมาณ 20% ของชาวอเมริกันยังคงสว่างขึ้น แต่เกือบ 70 เปอร์เซ็นต์ต้องการที่จะออกจากรายงานของรัฐบาลใหม่

“ การศึกษาครั้งนี้ทำให้เรามั่นใจ” ดร. ทิมแมคอาฟีผู้อำนวยการสำนักงานการสูบบุหรี่และสุขภาพของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกากล่าวในการแถลงข่าววันพฤหัสบดี

มีความกังวลว่ามีกลุ่มผู้สูบบุหรี่ที่จะยังคงเป็นผู้สูบบุหรี่และไม่สนใจที่จะเลิกสูบบุหรี่ แต่ “ในความเป็นจริงสิ่งที่การศึกษาครั้งนี้แสดงให้เห็นว่าเป็นสิ่งที่ตรงกันข้าม” McAfee กล่าว

ร้อยละของผู้สูบบุหรี่ดูเหมือนจะวนเวียนอยู่ประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ในขณะที่ผู้คนเริ่มมีนิสัย “ แต่ในช่วงห้าปีที่ผ่านมาอัตราการสูบบุหรี่ลดลงและผู้สูบบุหรี่ก็สูบบุหรี่น้อยลง” เขากล่าวเสริม

“บางทีสถานการณ์ที่อันตรายที่สุดที่เราเคยทำคือเราเคยเห็นในช่วงห้าปีที่ผ่านมาซึ่งมีแนวโน้มลดลงในการริเริ่มของเยาวชนเรากังวลมากว่ามีหลายสิ่งที่เกิดขึ้นในแง่ของเทคนิคการตลาดอุตสาหกรรมยาสูบ ที่ส่งผลกระทบต่อเยาวชน “McAfee กล่าว

รายงานถูกตีพิมพ์ในฉบับวันที่ 11 พฤศจิกายนของรายงาน การเจ็บป่วยและการเสียชีวิตรายสัปดาห์ของ CDC

จากรายงานพบว่าร้อยละ 68.8 ของผู้สูบบุหรี่ในปัจจุบันกล่าวว่าพวกเขาต้องการเลิกสูบและ 52.4 เปอร์เซ็นต์พยายามที่จะเลิกสูบในปีที่ผ่านมา

นอกจากนี้ร้อยละ 48.3 ของผู้สูบบุหรี่ที่พบแพทย์ในปีที่ผ่านมากล่าวว่าพวกเขาได้รับคำแนะนำให้ออกจากงาน นอกจากนี้ร้อยละ 31.7 มีการให้คำปรึกษาเพียงอย่างเดียวหรือกับยาเสพติดเพื่อช่วยให้พวกเขาออกจากในปีที่ผ่านมา และประสบความสำเร็จประมาณ 6 เปอร์เซ็นต์ในปีที่ผ่านมา

McAfee ตั้งข้อสังเกตว่าผู้สูบบุหรี่ส่วนใหญ่ที่จัดการเลิกทำโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจากยาหรือการให้คำปรึกษา “ ประมาณร้อยละ 20 ของคนที่ทานยาหรือสมัครเพื่อขอคำปรึกษา” เขากล่าว

ปัจจัยอื่น ๆ ที่ได้รับการบรรจุออกจากการศึกษาคือ 11% ของผู้ที่จบการศึกษาระดับวิทยาลัยสามารถลาออกได้เมื่อเทียบกับ 3% ของผู้ที่ไม่ได้จบการศึกษาระดับมัธยมปลาย McAfee กล่าว

นอกจากนี้คนผิวดำมีความสนใจสูงสุดในการเลิกและอัตราความพยายามเลิกสูงสุดมากกว่ากลุ่มอื่น ๆ แต่คนผิวดำก็มีอัตราการเลิกที่ประสบความสำเร็จต่ำที่สุด McAfee กล่าว คนผิวดำมีแนวโน้มที่จะใช้ยาหรือให้คำปรึกษาน้อยลง

 

นอกจากนี้คนผิวดำมีแนวโน้มที่จะสูบบุหรี่เมนทอลซึ่งลดอัตราการเลิกสูบบุหรี่

หากคุณไม่สามารถลาออกได้ด้วยตัวเองวิธีที่ดีที่สุดในการเลิกสูบบุหรี่คือการผสมผสานระหว่างการให้คำปรึกษาและยาเช่น Zyban, Chantix หรือการบำบัดทดแทนนิโคตินอื่น ๆ รายงาน CDC กล่าว

ดร. โธมัสอาร์ฟรีดเดนผู้อำนวยการสถานี CDC กล่าวว่า“ ผู้สูบบุหรี่ที่พยายามจะเลิกสูบบุหรี่สามารถเพิ่มโอกาสได้สองหรือสามเท่า

“ มาตรการอื่น ๆ ในการเพิ่มโอกาสที่ผู้สูบบุหรี่จะเลิกสูบเนื่องจากพวกเขาต้องการรวมแคมเปญสื่อที่ยากตีนโยบายปลอดบุหรี่ 100% และราคายาสูบที่สูงขึ้น” เขากล่าวเสริม

CDC กำลังปล่อยรายงานซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของ Great American Smokeout ประจำปีเมื่อวันที่ 17 พ.ย. เหตุการณ์นี้ได้รับการสนับสนุนจากสมาคมมะเร็งอเมริกันและสนับสนุนให้ผู้สูบบุหรี่วางแผนที่จะเลิกสูบบุหรี่หรือเลิกสูบบุหรี่ในวันนั้น

รายงานยังระบุด้วยว่าการเติบโตของสถานที่ทำงานปลอดบุหรี่และสถานที่สาธารณะทำให้ผู้สูบบุหรี่มีแรงจูงใจในการเลิกสูบบุหรี่

นอกจากนี้อุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพสามารถช่วยให้ผู้สูบบุหรี่เลิกสูบบุหรี่ผ่านการประกันที่ครอบคลุมโดยไม่มีการหักลดหย่อนหรือการจ่ายร่วมสำหรับการรักษาและบริการการหยุดชะงัก

การสูบบุหรี่ยังคงเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตและโรคที่สามารถป้องกันได้รวมถึงโรคมะเร็งโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและโรคปอดอื่น ๆ ในแต่ละปีในสหรัฐอเมริกาการสูบบุหรี่และการสัมผัสกับควันบุหรี่มือสองฆ่าคนไป 443,000 คนรายงานระบุ

นอกจากนี้สำหรับการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่ทุกคนมี 20 คนที่อาศัยอยู่กับโรคที่เกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่หน่วยงานกล่าวว่า

Vince Willmore รองประธานโครงการรณรงค์เพื่อเด็กปลอดบุหรี่กล่าวว่า “รายงาน CDC ยืนยันว่าผู้สูบบุหรี่ส่วนใหญ่ต้องการที่จะเลิกสูบบุหรี่ แต่หลายคนไม่ได้รับความช่วยเหลือที่พวกเขาต้องการเพื่อความสำเร็จ”

“ เพื่อช่วยให้ผู้สูบบุหรี่เลิกสูบบุหรี่มากขึ้นเป็นสิ่งสำคัญที่แผนสุขภาพของภาครัฐและเอกชนทั้งหมดให้ความคุ้มครองที่เหมาะสมและสามารถเข้าถึงได้สำหรับการใช้ยาและการให้คำปรึกษาด้านการเลิกสูบบุหรี่และรัฐใช้รายได้ยาสูบมากขึ้น กล่าวว่า.

รัฐจะต้องดำเนินนโยบายต่อไปเพื่อส่งเสริมการเลิกรวมถึงภาษียาสูบที่สูงขึ้นและกฎหมายอากาศปลอดบุหรี่ Willmore กล่าว

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (US FDA) เปิดเผยเมื่อวันพฤหัสบดีว่าจดหมายเตือนส่วนใหญ่ที่ส่งไปยังผู้ค้าปลีกยาสูบมากกว่า 1,200 รายเป็นเรื่องเกี่ยวกับการขายบุหรี่ที่ผิดกฎหมายและผลิตภัณฑ์ยาสูบไร้ควันแก่ผู้เยาว์

การตรวจสอบจาก FDA ของผู้ค้าปลีกยาสูบพบว่าส่วนใหญ่ปฏิบัติตามกฎหมาย แต่บางคนยังคงขายผลิตภัณฑ์ยาสูบให้กับเยาวชน ผู้ค้าปลีกที่ยังคงละเมิดกฎหมายอาจถูกปรับ

“ควรเป็นกังวลกับผู้ปกครองทุกคนว่าร้อยละ 20 ของนักเรียนมัธยมสหรัฐสูบบุหรี่” FDA ข้าราชการ Margaret A. Hamburg กล่าวในการแถลงข่าวข่าวของหน่วยงาน“ สำหรับคนหนุ่มสาวหลายคนการสูบบุหรี่ครั้งแรกหรือการใช้ยาสูบไร้ควันจะนำไปสู่การติดยาตลอดชีวิตและสำหรับโรคร้ายแรงจำนวนมาก” เธอกล่าว “ผู้สูบบุหรี่ผู้ใหญ่มากกว่า 80% เริ่มสูบบุหรี่ก่อนอายุ 18 ปีผู้ค้าปลีกเป็นหุ้นส่วนสำคัญในความพยายามของ FDA ในการป้องกันการใช้ยาสูบในเด็ก”

ความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์ผูกกับข้อบกพร่องของทารกแรกเกิด

ความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์ผูกกับข้อบกพร่องของทารกแรกเกิด

หากความดันโลหิตของคุณสูงขึ้นค่ารักษาพยาบาลของคุณก็เช่นกัน

นักวิจัยปรับการค้นพบของพวกเขาเพื่อบัญชีสำหรับเงื่อนไขเช่นประวัติของโรคหลอดเลือดสมองหรือโรคเบาหวาน

สำหรับการศึกษาเธอและเพื่อนร่วมงานใช้การสำรวจแผงค่าใช้จ่ายการแพทย์ 2546-2557 เพื่อรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับผู้ใหญ่เกือบ 225,000 คน เกือบ 37 เปอร์เซ็นต์มีความดันโลหิตสูง วิธีลดน้ําหนักแบบเร่งด่วน การศึกษานี้ทำมานานกว่า 12 ปีและก่อนที่ความดันโลหิตจะรัดกุมในปี 2560 ในขณะนั้น American Heart Association และ American College of Cardiology นิยามความดันโลหิตสูงเป็น 130/80 mm Hg หรือสูงกว่าในขณะที่ก่อนหน้านี้คือ 140 / 90 mm Hg หรือสูงกว่า

“ความชุกของโรคความดันโลหิตสูงที่เพิ่มขึ้นจะกลายเป็นภาระที่เพิ่มขึ้นอย่างมากสำหรับประชากรในสหรัฐอเมริกาสำหรับค่าใช้จ่ายความดันโลหิตสูง” เคิร์กแลนด์กล่าวในการแถลงข่าวข่าวในวารสาร

ค่าใช้จ่ายทางการแพทย์รายปีสำหรับผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกาที่มีความดันโลหิตสูงสามารถวิ่งได้ $ 1,920 มากกว่าสำหรับผู้ที่ไม่มีเงื่อนไข

การเปลี่ยนแปลงไปสู่ค่าใช้จ่ายที่สูงขึ้นสำหรับการดูแลผู้ป่วยนอกได้เห็นในช่วงเวลาของการศึกษา สิ่งนี้อาจสะท้อนถึงแนวโน้มที่จะนำการดูแลออกจากโรงพยาบาลไปยังสถานที่ที่เข้าถึงผู้ป่วยได้มากขึ้นเคิร์กแลนด์กล่าว

หากความดันโลหิตของคุณสูงขึ้นค่ารักษาพยาบาลของคุณก็เช่นกัน

ผลการศึกษาถูกตีพิมพ์ในวันที่ 30 พฤษภาคมใน วารสาร American Heart Association

ทีมของเคิร์กแลนด์พบว่าเมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่ไม่มีความดันโลหิตสูงผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงมีค่าใช้จ่ายผู้ป่วยใน 2.5 เท่าและสูงกว่าค่าใช้จ่ายผู้ป่วยนอกเกือบสองเท่า ตั๋วเงินสำหรับยาตามใบสั่งแพทย์เกือบสามเท่า

จากการสำรวจประชากรชาวอเมริกันที่มีความดันโลหิตสูงนั้นมีค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพที่สูงถึง 131 พันล้านดอลลาร์เทียบกับผู้ที่ไม่มีความผิดปกติ

“สิ่งนี้อาจลดค่าใช้จ่ายโดยเฉลี่ยของความดันโลหิตสูงสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายในขณะที่เพิ่มต้นทุนทางสังคมโดยรวมของความดันโลหิตสูง” เคิร์กแลนด์กล่าว

“ ยิ่งเราสามารถเรียนรู้ที่จะรับรู้ถึงความดันโลหิตสูงรักษาและจัดการมันได้ดีเท่าไรเราก็ยิ่งสามารถจัดการกับต้นทุนเหล่านี้ได้ดีขึ้นเท่านั้น”

ดร. เอลิซาเบ ธ เคิร์กแลนด์นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยการแพทย์เซาท์แคโรไลนากล่าวว่าคำจำกัดความใหม่ของความดันโลหิตสูงที่ต่ำลงจะเพิ่มจำนวนผู้ใหญ่ในประชากรที่มีความดันโลหิตสูง

ในปี 2560 มีการประเมินว่าร้อยละ 46 ของผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกา – 103 ล้านคน – เป็นโรคความดันโลหิตสูง แต่มีเพียงครึ่งหนึ่งเท่านั้นที่ควบคุมได้แม้จะมีการวินิจฉัยและการรักษาที่ดีขึ้น