Manchester City

นักวิจัยกล่าวเสริมว่าการรับรู้ที่เพิ่มขึ้นเกี่ยวกับการบาดเจ็บของสมองที่เจ็บปวด

ดร. แอนเดอร์โคเฮนหัวหน้าแผนกศัลยกรรมและกระดูกสันหลังที่ศูนย์โรงพยาบาลบรู๊คลินในนิวยอร์กซิตี้กล่าวว่าเมื่อเด็ก ๆ ได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ “พวกเขาจำเป็นต้องหยุดกิจกรรมนั้นและเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาล ควรเป็นมาตรฐาน “

การถูกกระทบกระแทกอาจมีผลสะสมโคเฮนเตือน “นี่คือสิ่งที่ฉันเรียกว่า ‘ปรากฏการณ์หนึ่งบวกหนึ่งต่อสาม’ หากคุณมีอันที่หนึ่งอันที่สองอาจแย่กว่านั้นได้ Pantoflex แคปซูล แม้ว่าอาการของการบาดเจ็บที่สมองอาจดูไม่รุนแรง แต่อาจทำให้เกิดความจำเสื่อมพฤติกรรมการเรียนรู้และ / หรืออารมณ์ได้อย่างมีนัยสำคัญ Gilchrist กล่าว

อาการบาดเจ็บเหล่านี้แตกต่างกันไปตามอายุและเพศ รายงานจากการบาดเจ็บส่วนใหญ่ – 71% เป็นเด็กผู้ชายที่เกี่ยวข้องและ 70.5 เปอร์เซ็นต์อยู่ในกลุ่มเด็กอายุ 10 ถึง 19 ปี

โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดขึ้นใกล้กับคนแรกที่คุณไม่ได้หาย “เขากล่าว

การบาดเจ็บของเด็กอายุ 9 ปีและต่ำกว่านั้นส่วนใหญ่มาจากอุบัติเหตุในสนามเด็กเล่นหรือปั่นจักรยาน

รายงานถูกตีพิมพ์ในฉบับวันที่ 7 ตุลาคมของรายงาน การเจ็บป่วยและการเสียชีวิตรายสัปดาห์ของ CDC

เด็กและวัยรุ่นต้องการเวลาในการฟื้นตัวจากอาการบาดเจ็บที่ศีรษะและมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงเช่นสมองถูกทำลายมากกว่าผู้ใหญ่นักวิจัยกล่าว

“ เกมฟุตบอลเมื่อเทียบกับ 70 ปีข้างหน้าของชีวิตของพวกเขาไม่ใช่การแลกเปลี่ยนที่ดี” เขากล่าว “ สมองต้องรักษา; มันต้องพักผ่อนหยุดกิจกรรมใช้เวลาที่เหมาะสมในการรักษาก่อนกลับเข้าเกม”

แม้ว่าคุณจะไม่เห็นการถูกกระทบกระแทก แต่ก็ต้องได้รับการปฏิบัติเช่นการบาดเจ็บที่ชัดเจนหรือผลที่ตามมาอาจทำให้ความสามารถในการคิดและการทำงานแย่ลงโคเฮนกล่าว

อาการของการถูกกระทบกระแทกสามารถรวมถึง: ปวดหัวหรือความดันในหัว, การสูญเสียสติ, ความสับสน, ความจำเสื่อม, วิงเวียนศีรษะ, ดังก้องอยู่ในหู, คลื่นไส้หรืออาเจียน, พูดอ้อแอ้หรือความเหนื่อยล้า

“ เราหวังว่าการรับรู้ที่เพิ่มขึ้นจะมีบทบาทอย่างมาก” เธอกล่าว

ในช่วง 10 ปีที่ผ่านมาความคิดริเริ่ม Heads Up ของ CDC ได้ส่งเสริมการรับรู้ถึงการบาดเจ็บที่สมอง กิจกรรมล่าสุดซึ่งเป็นโครงการร่วมกับ National Football League และ CDC Foundation สอนผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพในสิ่งที่พวกเขาจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับการถูกกระทบกระแทกในนักกีฬาหนุ่ม หลักสูตรนี้ให้บริการออนไลน์ฟรี Gilchrist กล่าว

ฟุตบอลบาสเก็ตบอลและการปั่นจักรยานเป็นสาเหตุหลัก

ในปี 2009 ERs ในสหรัฐอเมริกาเห็นเด็ก 248,418 คนที่บาดเจ็บที่สมองเมื่อเปรียบเทียบกับเด็กที่ได้รับบาดเจ็บจำนวน 153,375 คนในปี 2544 การบาดเจ็บส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมทางกายเช่นการขี่จักรยานฟุตบอลอุบัติเหตุสนามเด็กเล่นบาสเก็ตบอลและฟุตบอล .

ในช่วงทศวรรษที่ผ่านมาจำนวนเด็กที่ได้รับการรักษาในห้องฉุกเฉินสำหรับการบาดเจ็บที่สมองรวมถึงการถูกกระทบกระแทกเพิ่มขึ้นร้อยละ 60 ตามรายงานใหม่จากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา

อาการบาดเจ็บที่ศีรษะของเด็กผู้ชายส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับฟุตบอลหรือขี่จักรยานในขณะที่สำหรับเด็กผู้หญิง

อาจมีการกระทบกระเทือนอย่างหนักจากเด็กและวัยรุ่นที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยเนื่องจากเด็กจำนวนมากเข้าร่วมในการเล่นกีฬา แต่ CDC ไม่มีตัวเลขในการสำรองนี้เธอกล่าวเสริม

“ ลูกของคุณต้องตื่นตัวและตื่นตัว แต่เราต้องระวังว่ามีความเสี่ยง” กิลคริสต์กล่าว “ เราจำเป็นต้องหาวิธีป้องกันการบาดเจ็บและรู้ว่าต้องทำอย่างไรหากเกิดการบาดเจ็บขึ้น” เธอกล่าว

คนที่ถูกกระทบกระแทกอย่างยั่งยืนอาจมีปัญหาในการจดจำหรือมุ่งเน้นและแสดงความหงุดหงิดความไวต่อแสงหรือเสียงรบกวนการนอนหลับและสัญญาณของภาวะซึมเศร้า แม้แต่รสชาติและกลิ่นก็อาจได้รับผลกระทบ

“ หนึ่งในเหตุผลที่เพิ่มขึ้นคือความตระหนักที่เพิ่มขึ้นของความสำคัญของการวินิจฉัยและการจัดการของการสั่นสะเทือน” ดร. จูลี่กิลคริสต์ผู้เขียนนำจากแผนก CDC ของการป้องกันการบาดเจ็บโดยไม่ตั้งใจ

ดร. Craig Spencer ใช้เวลา 19 วันในการรักษาหลังจากทำสัญญาป่วยในกินี

ผู้คนจำนวนมากที่เคยติดต่อกับสเปนเซอร์ก่อนที่เขาจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลได้รับการตรวจสอบสัญญาณการติดเชื้ออีโบลา แต่ไม่มีผู้ป่วยรายใหม่เกิดขึ้น

“ฉันต้องการทักทายเขา” เธอกล่าวเสริม “งานของเขาในแอฟริกาตะวันตกไม่เพียง แต่สำหรับคนของประเทศกินีเท่านั้น แต่สำหรับพวกเราทุกคน – เราจะไม่กำจัดโรคระบาดนี้จนกว่าจะสิ้นฤทธิ์ในแอฟริกาตะวันตก” กิน Choco Mia ดีไหม สเปนเซอร์ในวันอังคารที่ขอบคุณพนักงานที่ Bellevue สำหรับ “การดูแลและการสนับสนุน” ของพวกเขาและกล่าวว่าโปรโตคอลที่จะจัดการกับอีโบลาซึ่งอยู่ในโรงพยาบาลก่อนที่เขาจะมาถึงเป็นกุญแจสู่ความอยู่รอดของเขา

อย่างไรก็ตามไม่มีกิจกรรมใดที่ทำให้ Spencer ส่งไวรัสได้

ดร. Craig Spencer ผู้ป่วยรายสุดท้ายที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล Ebola ในสหรัฐอเมริกาออกจากโรงพยาบาล Bellevue ในนิวยอร์กซิตี้เมื่อวันอังคารและตอนนี้ปลอดจากไวรัสหมอของเขากล่าว

ข่าวการเจ็บป่วยของสเปนเซอร์ส่งความกระวนกระวายใจผ่านเมืองที่ใหญ่ที่สุดของประเทศในขณะที่เจ้าหน้าที่ตอบโต้การก้าวเท้าของเขาในวันก่อนที่เขาจะเข้าเบลวิล

มีผู้ป่วยเพียงหนึ่งรายที่เสียชีวิต – โทมัสเอริคดันแคนแห่งชาติไลบีเรียซึ่งยอมจำนนที่โรงพยาบาลแห่งหนึ่งในดัลลัสเมื่อวันที่ 8 ตุลาคม

“ วันนี้ฉันแข็งแรงและไม่ติดเชื้ออีกต่อไป” สเป็นเซอร์กล่าวในการแถลงข่าวในตอนเช้า “การค้นพบครั้งแรกของฉันการรายงานและตอนนี้การกู้คืนจากอีโบล่าพูดถึงประสิทธิภาพของโปรโตคอลที่ใช้สำหรับเจ้าหน้าที่สุขภาพที่กลับมาจากแอฟริกาตะวันตก”

ดร. แมรี่บาสเซ็ตต์ผู้บัญชาการกรมอนามัยและสุขอนามัยจิตของนิวยอร์กซิตี้กล่าวว่าสเป็นเซอร์“ เข้าร่วมอย่างแข็งขันในการดูแลของเขาเอง”

สเปนเซอร์เป็นผู้ป่วยอีโบลาคนสุดท้ายเก้าคนที่ได้รับการรักษาในสหรัฐอเมริกา

เขาถูกนำตัวส่งโรงพยาบาล Bellevue โดยรถพยาบาลเมื่อวันที่ 23 ตุลาคมด้วยอาการไข้ที่ระดับ 100.3 องศาและได้รับการดูแลอย่างโดดเดี่ยวตั้งแต่นั้นมา

สเป็นเซอร์วัย 33 ปีป่วยเป็นไข้ถึงตายในขณะที่ดูแลผู้ป่วยอีโบลาในกินีซึ่งเป็นหนึ่งในสามประเทศในแอฟริกาตะวันตกที่ได้รับผลกระทบอย่างหนักจากการระบาดของโรคร้ายแรง

“ พวกเขาเป็นวีรบุรุษที่แท้จริงที่เราไม่ได้พูดถึง” เขากล่าว “โปรดเข้าร่วมกับฉันในการหันความสนใจของเรากลับไปที่แอฟริกาตะวันตกและทำให้มั่นใจว่าอาสาสมัครแพทย์และเจ้าหน้าที่ช่วยเหลืออื่น ๆ ไม่ต้องเผชิญกับความอัปยศและการคุกคามเมื่อกลับถึงบ้านอาสาสมัครจำเป็นต้องได้รับการสนับสนุนเพื่อช่วยต่อสู้กับโรคระบาดนี้

“ ฉันเป็นตัวอย่างที่มีชีวิตเกี่ยวกับวิธีการทำงานของโปรโตคอลเหล่านั้นและการตรวจจับก่อนกำหนดมีความสำคัญต่อทั้งอีโบล่าที่รอดชีวิตและทำให้มั่นใจได้ว่ามันจะไม่ถูกส่งไปยังผู้อื่น

ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อเชื่อว่าอีโบลาสามารถส่งต่อได้โดยการสัมผัสกับของเหลวในร่างกายขณะที่คนกำลังแสดงอาการเช่นมีไข้ท้องร่วงและอาเจียน

เขาบอกว่าเมื่อสองสามวันก่อนที่จะเริ่มมีอาการที่เขากินที่ร้านอาหารโบว์ลิ่งไปแล้วนำรถไฟใต้ดินและรถแท็กซี่มา

การระบาดของโรคอีโบลาในแอฟริกาตะวันตกในกินีไลบีเรียและเซียร์ราลีโอนมีผู้ป่วยมากกว่า 13,000 รายมีผู้เสียชีวิตเกือบ 5,000 คนตามศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคของสหรัฐ

ในการแถลงข่าววันอังคาร Spencer กระตุ้นให้ชาวอเมริกันเปลี่ยนโฟกัสไปยังแอฟริกาตะวันตกซึ่งเป็นศูนย์กลางของการระบาดของโรคอีโบล่าที่เลวร้ายที่สุดในประวัติศาสตร์ เขาบอกว่าเจ้าหน้าที่สาธารณสุขที่ทำงานเป็นอาสาสมัครมีความสำคัญต่อการต่อสู้กับโรคร้าย

สเปนเซอร์ได้รับการรักษาทุกอย่างจากอีโบลาในระหว่างที่เขาอยู่ที่เบลวิลรวมถึงเลือดจากผู้ป่วยก่อนหน้านี้ แต่ตอนนี้ผู้ป่วยในสหรัฐอเมริกาผู้สอนศาสนาแนนซี่เรสโบลต์แพทย์ด้านการแพทย์

ดันแคนเริ่มติดเชื้อไวรัสในประเทศบ้านเกิดของเขา ผู้ป่วยรายอื่นหายจากโรคอีโบลาผู้เชี่ยวชาญบางคนกล่าวถึงผู้ป่วยที่ได้รับการดูแลในระดับสูงในสหรัฐอเมริกา

ตอนนี้ผู้ใหญ่มากกว่า 8 ล้านคนมีโรคข้ออักเสบซึ่งอาจเชื่อมโยงกับอัตราโรคอ้วนที่เพิ่มขึ้น

“เราพบว่าความชุกของโรคเกาต์และภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงยังคงเป็นสิ่งสำคัญในประชากรวัยผู้ใหญ่ของสหรัฐอเมริกาการปรับปรุงการจัดการปัจจัยเสี่ยงที่ปรับเปลี่ยนได้เช่นโรคอ้วนและความดันโลหิตสูงสามารถช่วยป้องกันโรคเกาต์และ ดร. Hyon Choi ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์จากคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยบอสตันกล่าวในการแถลงข่าวในวารสาร

นักวิจัยวิเคราะห์ข้อมูลการสำรวจการตรวจสุขภาพและโภชนาการแห่งชาติของสหรัฐฯในผู้ใหญ่เกือบ 6,000 คนจากปี 2550 และ 2551 และเปรียบเทียบกับข้อมูลจากปี 1988 ถึงปี 1994 tchrome ซื้อได้ที่ไหน ผู้ชายประมาณร้อยละ 6 มีโรคเกาต์เทียบกับผู้หญิงร้อยละ 2

การวิจัยก่อนหน้านี้ชี้ให้เห็นว่าโรคเกาต์เชื่อมโยงกับ “ภาวะเมแทบอลิซึม” กลุ่มของสภาวะสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนความต้านทานต่ออินซูลินความดันโลหิตสูงและคอเลสเตอรอลสูงที่สามารถนำไปสู่โรคเบาหวานและโรคหัวใจ

การศึกษาเผยแพร่ออนไลน์ 28 กรกฎาคมใน โรคข้ออักเสบ & amp; โรคไขข้อ พบว่าโรคเป็นที่แพร่หลายมากขึ้นในช่วงสองทศวรรษที่ผ่านมา กรณีของโรคเกาต์เพิ่มขึ้น 1 เปอร์เซ็นต์ในขณะที่ภาวะ hyperuricemia เพิ่มขึ้น 3%

ตอนนี้โรคเกาต์ส่งผลกระทบต่อ 4 เปอร์เซ็นต์ของ

ผู้เขียนงานศึกษากล่าวโทษการเพิ่มขึ้นของโรคเกาต์ – รูปแบบการอักเสบของโรคข้ออักเสบที่เกิดจากการสะสมของกรดยูริคในข้อต่อ – เมื่ออัตราการเพิ่มขึ้นของโรคอ้วนและความดันโลหิตสูง พวกเขาทราบว่าการป้องกันที่ดีกว่าของปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้อาจช่วยลดจำนวนคนที่พัฒนาสภาพที่เจ็บปวด

ผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกาตามการศึกษา ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง (hyperuricemia) ซึ่งเป็นสภาวะ “โรคเกาต์ก่อนวัยอันควร” ที่เกี่ยวข้องกับกรดยูริคในเลือดในระดับสูงมีผลต่อผู้ใหญ่ 43.3 ล้านคนหรือ 21% ของประชากรทั้งหมด

ในช่วงสองทศวรรษที่ผ่านมาจำนวนของผู้ใหญ่ชาวอเมริกันที่มีโรคเกาต์ที่เจ็บปวดร่วมกันเพิ่มสูงขึ้นถึง 8.3 ล้านคน

ทฤษฎีนี้ชี้ให้เห็นว่าคุณแม่มีแนวโน้มที่จะเจ็บป่วยต่อบุตร

และถึงแม้เมื่อได้รับการยกเว้นอาหารวิตามินเกลือแร่และ / หรืออาหารเสริมจากสมุนไพร แต่ผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพก็ยังมีแนวโน้มที่จะลองใช้ผลิตภัณฑ์หรือบริการเสริมสำหรับยามากกว่าปีที่ผ่านมา ร้อยละ 41 เมื่อเทียบกับร้อยละ 30)

“และฉันก็เห็นด้วย” แบลตแมนกล่าว “การเห็นว่าผู้คนที่ได้รับการพิจารณาให้เป็นผู้นำด้านสุขภาพนั้นมีความเต็มใจมากขึ้นที่จะไปไกลกว่าสิ่งที่เป็นรูปแบบดั้งเดิมของการรักษาจะมีประโยชน์มากสำหรับผู้บริโภคเพราะ เราพบว่าผู้ป่วยมักรู้สึกไม่สบายใจที่จะพูดคุยกับผู้ให้บริการเกี่ยวกับสาขาวิชาที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิมเพราะกลัวว่าจะได้รับส่วนลดดังนั้นจึงควรทำให้ทุกคนสบายใจมากขึ้น ” Urotrin สรรพคุณ การสำรวจครอบคลุมถึง 36 รูปแบบที่แตกต่างกันของตัวเลือกรวมถึงการบำบัดที่เกี่ยวข้องกับการจัดการร่างกายการบำบัดทางจิตและทางชีวภาพและการบำบัดพลังงาน

สำหรับสภาความรับผิดชอบด้านโภชนาการที่รับผิดชอบซึ่งตั้งอยู่ในกรุงวอชิงตัน ดี.ซี. ซึ่งเป็นตัวแทนของอุตสาหกรรมอาหารเสริม

 เนื่องจากผลิตภัณฑ์เสริมอาหารไม่ได้ถูกควบคุมโดยองค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาในลักษณะเดียวกับยาแผนโบราณและอาหารเสริมบางชนิดมีปฏิกิริยากับยาแผนโบราณผู้ป่วยจึงควรพูดคุยกับแพทย์ของพวกเขาก่อนรับประทานอาหารเสริมและทำให้แพทย์เป็นปัจจุบัน พวกเขากำลังใช้

“ โดยทั่วไปแล้ววัฒนธรรมตะวันตกเชื่อว่าการให้บริการและเทคนิคเสริมนั้นไม่ได้มีการวิจัยและใช้หลักฐานเป็นยาทั่วไป” Knutson กล่าว “แต่นั่นไม่ใช่กรณีอีกต่อไปแล้วและสิ่งที่ฉันหวังว่ามาจากความเข้าใจด้านนี้ในการใช้งานตัวเลือกเสริมคือการเปิดการสนทนาระหว่างผู้ให้บริการและผู้ป่วยเกี่ยวกับการใช้และศักยภาพของการแพทย์ทางเลือก”

“ ผลลัพธ์เหล่านี้ไม่น่าแปลกใจเพราะในความเป็นจริงเรามีการค้นพบที่คล้ายกันโดยดูทัศนคติของผู้ประกอบการด้านการดูแลสุขภาพและการใช้งานเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร” เธอกล่าว “ดังนั้นสิ่งนี้จึงสอดคล้องกับการวิจัยของตัวเอง”

สามในสี่คนงานด้านการดูแลสุขภาพของสหรัฐอเมริกาใช้รูปแบบของการแพทย์ทางเลือกหรือทางเลือกหรือการฝึกฝนเพื่อช่วยให้สุขภาพแข็งแรง

พวกเขาเกือบสามเท่าที่น่าจะมี “ปฏิบัติด้วยตนเอง” โดยใช้วิธีการเสริม / ทางเลือกเมื่อเทียบกับเพื่อนร่วมงานด้านเทคนิคหรือการบริหารของพวกเขา

แพทย์และพยาบาลพบว่ามีแนวโน้มมากกว่าคนงานที่ไม่ได้รับการดูแลทางคลินิกมากกว่าสองเท่าที่เคยลองใช้บริการแพทย์ทางเลือกหรือการแพทย์ทางเลือก (เช่นหมอนวด) ในปีที่ผ่านมา

แต่เหตุผลที่คนงานด้านการดูแลสุขภาพหันมาใช้ยาเปลี่ยนเสริม / มีความคล้ายคลึงกับที่เห็นในที่อื่น ๆ ด้วยอาการปวดหลังลำคอและข้อต่อเป็นข้อกังวลที่พบบ่อยที่สุดสามข้อ

ให้เป็นไปตาม

Knutson และเพื่อนร่วมงานรายงานการค้นพบของพวกเขาในเดือนนี้ในวารสาร การวิจัยบริการสุขภาพ

โดยรวมพบว่าคนทำงานด้านการดูแลสุขภาพเป็นผู้ใช้ยาเสริม / ทางเลือกที่ใหญ่กว่าคนที่อยู่นอกอุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพ เจ็ดสิบหกเปอร์เซ็นต์ของผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพกล่าวว่าพวกเขาใช้วิธีการดังกล่าวในปีที่ผ่านมาเมื่อเทียบกับ 63 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ทำงานด้านการดูแลสุขภาพ

จูดี้แบทแมนโฆษกหญิง

ยิ่งไปกว่านั้นแพทย์พยาบาลและผู้ช่วยช่างเทคนิคด้านสุขภาพและผู้บริหารด้านการดูแลสุขภาพนั้นมีโอกาสมากกว่าประชาชนทั่วไปที่จะใช้ตัวเลือกการแพทย์ทางเลือกที่หลากหลายเช่นการนวดโยคะการฝังเข็ม พิลาทิสหรือยาสมุนไพร

ศูนย์การแพทย์ทางเลือกและการแพทย์ทางเลือกแห่งชาติของสหรัฐอเมริกา (ส่วนหนึ่งของสถาบันสุขภาพแห่งชาติ) ประมาณ 38 เปอร์เซ็นต์ของชาวอเมริกันในปัจจุบันใช้ประโยชน์จากการแพทย์ทางเลือก / ทางเลือกบางรูปแบบซึ่งขณะนี้สามารถรวมอาหารเสริมการทำสมาธิบริการ chiropractic พิลาทิส อายุรเวทและยาจีนโบราณ

ข้อมูลการสำรวจความคิดเห็นที่เก็บรวบรวมในปี 2550 เป็นส่วนหนึ่งของการสำรวจสัมภาษณ์สุขภาพแห่งชาติดูที่การใช้งานในกลุ่มตัวอย่างที่เป็นตัวแทนระดับประเทศของผู้ใหญ่วัยทำงานมากกว่า 14,300 คนอายุ 18 ปีขึ้นไป ผู้ตอบแบบสอบถามประมาณ 1,300 คนเป็นผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพและพนักงานที่ทำงานในโรงพยาบาลหรือสภาพแวดล้อมผู้ป่วยนอก

“ไม่มีใครเคยทำการวิเคราะห์แบบนี้มาก่อนเลยดังนั้นเมื่อฉันเห็นผลลัพธ์ของฉันฉันประหลาดใจอย่างแท้จริง” Lori Knutson ผู้ร่วมเขียนการศึกษาผู้อำนวยการสถาบัน Penny George เพื่อสุขภาพและการรักษาด้วยระบบ Allina Health ใน Minneapolis . “ แต่เป็นที่น่ายินดีอย่างยิ่งเพราะอย่างชัดเจนนั่นหมายความว่าแม้แต่เจ้าหน้าที่สาธารณสุขของเราก็ยังตระหนักถึงความต้องการทางเลือกอื่น ๆ ในการค้นหาวิธีการปรับปรุงสุขภาพและชีวิตของเรา”

ผู้เชี่ยวชาญมักจะแนะนำว่าผู้ป่วยที่หันไปหาทางเลือกหรือการบำบัดเสริมควรปรึกษาแพทย์ก่อน

แม้จะมีเทคนิคการผ่าตัดล่าสุดการรักษาควรมาก่อนการศึกษาแนะนำ

การผ่าตัดเป็นการรักษามาตรฐานสำหรับโรคมะเร็งทวารหนัก แต่การเอาเนื้องอกออกทำให้เสี่ยงต่อการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งในพื้นที่เดียวกันตามข้อมูลพื้นฐาน การวิจัยก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วยรังสีและเคมีบำบัดหลังการผ่าตัดสามารถลดความเสี่ยงของการเกิดซ้ำ อย่างไรก็ตามการรักษาด้วยรังสีมีค่าใช้จ่ายสูงและอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวเช่นการทำงานของลำไส้บกพร่องการกลั้นปัสสาวะไม่ได้และสมรรถภาพทางเพศ

การค้นพบนี้เผยแพร่ใน The Lancet ของสัปดาห์นี้ Intoxic capsule “[ทำได้] ผ่านการศึกษาและการผ่าตัด”

สามปีหลังการผ่าตัดมะเร็งกลับเป็นซ้ำในท้องถิ่นในอัตราร้อยละ 6 ของผู้ที่มีอัตรากำไรขั้นต้นติดลบและ 17% เป็นผู้ที่มีอัตรากำไรขั้นต้นที่เป็นบวก การเกิดซ้ำในท้องถิ่นเกิดขึ้นใน 4% ของผู้คนในกลุ่ม mesorectal, 7% ในกลุ่ม intramesorectal และ 13 เปอร์เซ็นต์ในกลุ่มเครื่องบิน muscularis propria

การผ่าตัดด้วยรังสีระยะสั้นก่อนการผ่าตัดจะช่วยลดการกำเริบของท้องที่ได้ประมาณครึ่งหนึ่ง

สามปีหลังการรักษา 4.4 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยรังสีก่อนการผ่าตัดมีการกำเริบของโรคมะเร็งในท้องถิ่นเปรียบเทียบกับร้อยละ 10.6 ของผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยรังสีหลังการผ่าตัด อัตราการรอดชีวิตปลอดโรคหลังจากสามปีคือ 77.5 เปอร์เซ็นต์สำหรับผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยรังสีก่อนการผ่าตัดและ 72 เปอร์เซ็นต์สำหรับผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยรังสีหลังการผ่าตัด ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในการอยู่รอดโดยรวม – 157 รายเสียชีวิตในกลุ่มรังสีรักษาก่อนการผ่าตัดและ 173 รายเสียชีวิตในกลุ่มหลังการผ่าตัด

การศึกษานี้เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยโรคมะเร็งทวารหนัก 1,350 คนในสหราชอาณาจักรแคนาดาแอฟริกาใต้และนิวซีแลนด์

ในกลุ่มนั้น 128 (ร้อยละ 11) มีส่วนร่วมของระยะขอบการตัดต่อเส้นรอบวง – การปรากฏตัวของเนื้องอกภายในระยะ 1 มิลลิเมตรของเส้นรอบวงเส้นรอบวงซึ่งเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงสูงของการกลับเป็นซ้ำของท้องถิ่นและการอยู่รอดที่ไม่ดี เครื่องบินผ่าตัดดี (mesorectal) ในผู้ป่วย 604 ราย (52%), ระดับกลาง (intramesorectal) ใน 398 (34 เปอร์เซ็นต์) และยากจน (ระนาบ muscularis propria) ใน 154 (13 เปอร์เซ็นต์)

“ ในปัจจุบันมีการผ่าตัดมะเร็งทวารหนักเพียง 50 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นในระนาบ mesorectal ซึ่งชี้ให้เห็นว่าการลดอัตราการกำเริบของโรคในท้องที่ต่อไปอาจเกิดขึ้นได้โดยการปรับปรุงการผ่าตัดให้ได้ผล” นักวิจัยสรุป

การศึกษาอีกฉบับในวารสารฉบับเดียวกันพบว่าการปรับปรุงเทคนิคการผ่าตัดเมื่อเร็ว ๆ นี้ทำให้ผู้ป่วยมะเร็งทวารหนักดีขึ้น ศาสตราจารย์ Phil Quirke แห่ง University of Leeds ในสหราชอาณาจักรและเพื่อนร่วมงานของเขาประเมินว่าระยะขอบการผ่าตัดโดยรอบและระนาบของการผ่าตัด (จำนวนเนื้อเยื่อที่ถูกตัดออกรอบ ๆ เนื้องอก) มีผลต่อความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งใน 1,156 คน

สำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งทวารหนักที่รักษาได้การรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือการฉายรังสีระยะสั้นตามด้วยการผ่าตัดที่มีคุณภาพสูง

ศาสตราจารย์ Robert Steele จากโรงพยาบาล Ninewells ใน Dundee, Scotland และเพื่อนร่วมงานของเขาได้รับการสุ่มให้ผู้เข้าร่วมได้รับการรักษาด้วยรังสีรักษาห้าครั้งต่อวันตามด้วยการผ่าตัดหรือการผ่าตัดตามด้วยการรักษาด้วยเคมีบำบัดด้วยเคมีบำบัด 25 ครั้ง

การค้นพบของการศึกษาเหล่านี้แสดงให้เห็นว่า “รังสีผ่าตัดสามารถบรรเทา แต่ไม่ได้กำจัดผลกระทบของการผ่าตัดที่ไม่สมบูรณ์” ดร. โรเบิร์ต Madoff จากมหาวิทยาลัยมินนิโซตาเขียนไว้ในความคิดเห็นประกอบในวารสาร “ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดเกิดขึ้นเมื่อการฉายรังสีก่อนผ่าตัดตามมาด้วยการผ่าตัดที่เหมาะสม … ความท้าทายต่อไปคือการเข้าใจว่าผู้ป่วยรายใดที่ต้องการการบำบัดเพื่อเพิ่มโอกาสในการรักษา”

ผู้ผลิตบางรายเปลี่ยนไปใช้ผลิตภัณฑ์ที่ปราศจากสารกันบูด แต่การติดฉลากยังไม่ชัดเจน

การศึกษาใหม่บอกว่าเด็กก่อนวัยเรียนที่ศูนย์ดูแลเด็กใช้เวลานอกบ้านน้อยเกินไป

“ นั่นเป็นสาเหตุที่เกิดขึ้นในศูนย์ดูแลเด็กมีผลกระทบที่สำคัญและยั่งยืนสำหรับกิจกรรมระดับรายวันของเด็ก ๆ ” เธอกล่าวในการแถลงข่าวในวารสาร Regina ขายที่ไหน ดร. คริสเตนโคปแลนด์นักวิจัยด้านกุมารเวชจากศูนย์การแพทย์กล่าวว่าโอกาสกลางแจ้งเหล่านี้อาจมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับเด็ก ๆ ที่ไม่มีโอกาสได้ทำงานที่บ้าน

ในขณะที่ 90 เปอร์เซ็นต์ของศูนย์บอกว่าพวกเขากำหนดเวลาการประชุมกลางแจ้งอย่างน้อยสองครั้งต่อวัน แต่เด็ก 40 เปอร์เซ็นต์มีส่วนร่วมและเพียงร้อยละ 30 เท่านั้นที่แนะนำเวลา 60 นาทีต่อวัน ร้อยละสามสิบสองของเด็กใช้เวลานอก

“ เพื่อให้แน่ใจว่าเด็ก ๆ จะได้รับโอกาสที่เพียงพอในการใช้งานศูนย์ที่ต้องเผชิญกับสภาพที่ไม่เอื้ออำนวยอย่างสม่ำเสมอควรใช้ประโยชน์จากพื้นที่ในอาคารให้ดีขึ้นและกระตุ้นให้ครูพาเด็ก ๆ

การวิจัยจากศูนย์การแพทย์โรงพยาบาลเด็กของซินซินนาติรวมเด็ก 380 คนอายุ 3-6 ขวบที่ศูนย์ดูแลเด็ก 30 แห่งในสหรัฐอเมริการะหว่างเดือนพฤศจิกายน 2552 ถึงมกราคม 2554

นักวิจัยยังพบว่าเด็กในศูนย์ที่มีเวลากลางแจ้งอย่างน้อย 60 นาทีมีความกระตือรือร้นมากกว่า 24 ชั่วโมงมากกว่าเด็กที่ไม่ได้รับเวลากลางแจ้งตามการศึกษาที่ตีพิมพ์เมื่อเร็ว ๆ นี้ในวารสารเวชศาสตร์ป้องกันอเมริกัน

“ เรารู้ว่าการออกกำลังกายทุกวันเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็กซึ่งจะช่วยปรับปรุงระบบหัวใจและหลอดเลือดและกระดูกและเชื่อมโยงกับการปรับปรุงอารมณ์ความสนใจและประสิทธิภาพทางปัญญา” Copeland กล่าว ยังมีเด็กก่อนวัยเรียนเพียงไม่กี่คนที่ได้รับการแนะนำการออกกำลังกายประจำวัน 60 นาทีหรือมากกว่าต่อวัน

การค้นพบชี้ให้เห็นว่าประโยชน์ของยาสำหรับคนที่มีภาวะซึมเศร้ามีมากกว่าโอกาสที่จะได้รับอันตราย

อย่างไรก็ตาม “คำเตือนขององค์การอาหารและยาอยู่บนพื้นฐานของการทดลองที่ควบคุมด้วยยาหลอก” นักวิจัยนำดร. เกร็กไซมอนนักจิตวิทยาและนักวิจัยจาก Group Health ซึ่งเป็นระบบการดูแลสุขภาพที่ไม่หวังผลกำไรของซีแอตเทิลกล่าว

แมนน์ได้ร่วมเขียนรายงานดังกล่าวหนึ่งฉบับซึ่งอาศัยข้อมูลการบริหารทหารผ่านศึกของสหรัฐอเมริกา 7fit วิธีการใช้ คำเตือน “กล่องดำ” ที่แข็งแกร่งเกี่ยวกับการติดฉลากยาที่เรียกว่า selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ซึ่งรวมถึง Celexa, Paxil, Prozac และ Zoloft

“ รูปแบบของความพยายามในการฆ่าตัวตายเมื่อเวลาผ่านไปเหมือนกันในทั้งสามกลุ่ม: สูงที่สุดในเดือนก่อนที่จะเริ่มการรักษาต่อไปที่สูงที่สุดในเดือนหลังจากเริ่มการรักษาและลดลงหลังจากนั้นรายงานกล่าว “ ผลลัพธ์ไม่เปลี่ยนแปลงหลังจากการกำจัดผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาและจิตบำบัดที่ทับซ้อนกันอุบัติการณ์โดยรวมของการพยายามฆ่าตัวตายนั้นสูงขึ้นในวัยรุ่นและคนหนุ่มสาว แต่รูปแบบเวลานั้นเหมือนกันในทั้งสามการรักษา”

การศึกษาของไซม่อนดูที่ความพยายามฆ่าตัวตายในกลุ่มคนกว่า 70,000 คนที่ได้รับคำสั่งยากล่อมประสาทจากแพทย์ปฐมภูมิของพวกเขาเกือบ 7,300 คนที่ได้รับใบสั่งยาจากจิตแพทย์และมากกว่า 54,000 คนที่เริ่มใช้จิตบำบัดเพื่อรักษาอาการซึมเศร้า

“เราพบสิ่งเดียวกัน” ตามที่รายงานของ Simon, Mann กล่าว “การรักษาด้วยยากล่อมประสาทส่งผลให้อัตราการพยายามฆ่าตัวตายลดลงหลังจากที่ผู้คนเข้ารับการรักษา”

ผลการศึกษาเกิดขึ้นหลังจากข้อเสนอแนะที่เป็นข้อโต้แย้งในปี 2004 เกี่ยวกับการติดฉลากยากล่อมประสาทจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) การเคลื่อนไหวนั้นตบ

ความพยายามฆ่าตัวตายลดลงในกลุ่มคนที่มีภาวะซึมเศร้าในไม่ช้าหลังจากเริ่มการรักษาไม่ว่าจะเป็นยาแก้ซึมเศร้าหรือจิตบำบัดการศึกษาผู้ป่วยมากกว่า 109,000 ราย

รายงานใหม่ “เป็นหนึ่งในคู่แสดงให้เห็นว่าการสั่งยาต้านซึมเศร้าสำหรับผู้ที่มีความสุขมีศักยภาพในการลดจำนวนของการพยายามฆ่าตัวตาย” ดร. เจ. จอห์นแมนน์หัวหน้าแผนกประสาทที่นิวยอร์กจิตเวชกล่าว สถาบันนิวยอร์กซิตี้

“ พวกเขาไม่ได้ดูที่ความพยายามฆ่าตัวตายเพราะพวกมันหายากเกินไปในการศึกษาของทั้งกลุ่ม FDA มองว่ามีความพยายามฆ่าตัวตายเพียงสองครั้งเท่านั้น” Simon กล่าว

การทดลองในปัจจุบันซึ่งตีพิมพ์ใน วารสารจิตเวชศาสตร์ ฉบับเดือนกรกฎาคมมุ่งเน้นไปที่การพยายามฆ่าตัวตาย พบว่าการรักษาด้วยยาและจิตบำบัดมุ่งเป้าไปที่การต่อสู้กับภาวะซึมเศร้าลดความพยายามเหล่านั้น

คำเตือนระบุถึงศักยภาพในการเพิ่มความคิดฆ่าตัวตายในหมู่วัยรุ่นและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวที่กำหนดยา คำเตือนยังกระตุ้นให้ผู้ป่วยเหล่านี้เข้าใกล้การตรวจสอบทางคลินิกมากขึ้น

“ เราคิดว่าโดยเฉลี่ยเริ่มจาก ยารักษาโรคชนิดใดชนิดหนึ่ง จิตบำบัดหรือทั้งสองอย่างช่วยให้คนส่วนใหญ่ทุกวัยมีอาการซึมเศร้าน้อยลงรวมถึงการคิดฆ่าตัวตายและพยายามทำ “เขากล่าว .

ไซม่อนยังชี้ให้เห็นว่าคำเตือนขององค์การอาหารและยาลดการใช้ยา SSRI เพื่อรักษาโรคซึมเศร้า แต่ก็ไม่ได้เพิ่มการเฝ้าระวังของแพทย์สำหรับคนหนุ่มสาวที่กำลังเสพยา นักวิจัยกล่าวว่าข้อเสนอแนะที่เป็นไปได้สำหรับการติดตามการเยี่ยมชมสามครั้งของนักบำบัดที่สั่งจ่ายยาต้านอาการซึมเศร้านั้นมีเพียง 21 เปอร์เซ็นต์เท่านั้น

อุบัติการณ์โดยรวมของการพยายามฆ่าตัวตายในช่วงหกเดือนแรกนั้นสูงที่สุดในผู้ที่ได้รับยาต้านอาการซึมเศร้าที่กำหนดโดยจิตแพทย์ (1,124 ครั้งต่อ 100,000 ครั้ง) ซึ่งต่ำกว่าในกลุ่มจิตบำบัดเริ่มต้น (778 ต่อ 100,000) และต่ำที่สุดในบรรดา โดยผู้ประกอบโรคทั่วไป (301 ต่อ 100,000)

บรรทัดล่าง: “การศึกษาของเราระบุว่าไม่มีอะไรที่เฉพาะเจาะจงกับยาแก้ซึมเศร้าที่จะทำให้ประชากรจำนวนมากของคนที่มีภาวะซึมเศร้าเริ่มพยายามที่จะฆ่าตัวตายหรือปกป้องพวกเขาจากความคิดฆ่าตัวตาย” Simon กล่าว

“ นั่นคือที่ที่เรายากจนในทางปฏิบัติ” Simon กล่าว “ความกังวลของฉันคือผลกระทบในทางปฏิบัติของคำเตือนคืออัตราการรักษาลดลงเท่านั้น

การศึกษาดังกล่าวแสดงให้เห็นว่ายาเหล่านี้อาจมีประโยชน์มากกว่าที่คิดไว้ในอดีตแมนน์กล่าว “หากมีความเสี่ยงในการใช้ยาเหล่านี้จะเห็นได้ชัดว่ามีประโยชน์มากกว่าการรักษา ไม่มี เป็นตัวเลือกที่แย่ที่สุด”

ดูที่สองที่ 14 การศึกษาสรุปว่าไม่มีประโยชน์

การฟื้นตัวตามด้วยการโหวต 5-4 วันอังคารที่สองของการพิจารณาคดีสามวันในวอชิงตันดีซี

 การโหวต 7-2 ในแอปพลิเคชันโดย Mentor Corp. titan gel ผลลัพธ์ การศึกษาโดยเมโยคลินิกโรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ดและสถาบันแพทยศาสตร์ (IOM) จากสถาบันวิทยาศาสตร์แห่งชาติในเวลาต่อมาไม่พบหลักฐานว่าซิลิโคนที่รั่วไหลจากรากฟันเทียมจากเจลทำให้เกิดโรคทางระบบ

ผู้ผลิตทั้งสองยืนยันว่าเปลือกหนาและซิลิโคนเหนียวทำให้การปลูกถ่ายใหม่ปลอดภัยกว่าและผู้หญิงในสหรัฐฯสมควรได้รับตัวเลือกในการเลือก การปลูกถ่ายซิลิโคนมีลักษณะและความรู้สึกเป็นธรรมชาติมากกว่าการปลูกรากฟันเทียมด้วยน้ำเกลือในตลาดสหรัฐอเมริกาและเป็นที่ต้องการอย่างมากในยุโรปที่ขายทั้งสองประเภท บริษัท กล่าวตาม AP

แต่ที่ปรึกษาทางวิทยาศาสตร์ขององค์การอาหารและยาปรากฏสงสัยว่าคำถามที่สำคัญยังคงยืนยันว่าการปลูกถ่ายครั้งสุดท้ายในร่างกายของผู้หญิงและผลกระทบต่อสุขภาพเมื่อพวกเขาทำลายรายงาน AP

ในคำให้การเมื่อวันอังคารที่ผ่านมา Inamed กล่าวว่าการศึกษานำไปสู่การสรุปว่าประมาณ 14 เปอร์เซ็นต์ของการปลูกถ่ายจะทำลายภายใน 10 ปีซึ่งต่ำกว่าประมาณการ 93 เปอร์เซ็นต์โดยหน่วยงานกำกับดูแลสุขภาพก่อนการพิจารณาคดี

หนึ่งวันหลังจากผู้ผลิตคู่แข่ง Inamed Corp. ล้มเหลวในการชักชวนนักวิทยาศาสตร์ว่าการปลูกถ่ายรุ่นใหม่นั้นปลอดภัยกว่ารุ่นเก่าตามรายงาน Associated Press

Josh Levine ประธานเจ้าหน้าที่บริหารของเมนเทอร์กล่าว

ผู้หญิงบางรายละเอียดสิ่งที่พวกเขาเรียกว่าปัญหาสุขภาพร้ายแรงที่เกิดจากอุปกรณ์ อย่างไรก็ตามผู้หญิงคนอื่น ๆ เรียกว่าซิลิโคนปลูกถ่ายผลิตภัณฑ์ที่เหนือกว่าเพื่อการปลูกถ่ายน้ำเกลือสำหรับการเสริมเต้านมหรือการฟื้นฟูเต้านมหลังการผ่าตัดมะเร็ง พวกเขายังกล่าวอีกว่าผู้บริโภคควรได้รับอนุญาตให้เลือกอย่างอิสระระหว่างคนทั้งสอง

ในวันจันทร์ขณะที่การพิจารณาคดีเปิดขึ้นคณะผู้ฟังได้รับฟังคำเบิกความทางอารมณ์ส่วนใหญ่มาจากผู้หญิงที่ใช้การปลูกถ่ายซิลิโคน

เมื่อวันพุธที่ผ่านมาเจ้าหน้าที่ที่ปรึกษาบอกกับคณะกรรมการว่าการปลูกถ่ายรุ่นใหม่ ๆ นั้นแทบจะไม่เกิดขึ้นในช่วงสองสามปีแรกหลังจากที่พวกเขาเข้ามาและให้ผลประโยชน์ที่เพียงพอแก่ผู้หญิงที่แสวงหาความเสี่ยงเหล่านั้น AP รายงาน

ในปี 2541 มีคดีฟ้องร้องมากกว่า 170,000 คดีที่ถูกฟ้องร้องโดยผู้ผลิตผู้หญิงที่อ้างว่าการปลูกถ่ายซิลิโคนทำให้เกิดความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันและโรคเรื้อรังเช่นโรคไขข้ออักเสบและโรคลูปัส

ที่ปรึกษากล่าวว่า บริษัท ได้ทำการวิจัยที่น่าเชื่อถือมากขึ้นว่าการปลูกถ่ายเพียงไม่กี่ปีแรกหลังจากใส่เข้าไปและมีข้อมูลบางส่วนที่พวกเขาอาจใช้งานได้นานถึง 10 ปีรายงาน AP .

การพิจารณาคดีเป็นเรื่องล่าสุดในประวัติศาสตร์อันยาวนานและเป็นที่ถกเถียงกันของการปลูกถ่ายซิลิโคน

สมาชิกส่วนใหญ่กล่าวว่าพวกเขารู้สึกว่าการฝังรากฟันเทียม Inamed นั้น “ปลอดภัยพอสมควร” ในช่วงสามปีแรกของการใช้งาน AP รายงาน แต่พวกเขาถูกแยกออกจากความทนทานในระยะยาวและหลายคนกังวลว่ารูปแบบการปลูกถ่ายหนึ่งรูปแบบมีเป้าหมายเพื่อผู้ป่วยมะเร็งเต้านมจริง ๆ แล้วมีแนวโน้มที่จะทำลายได้มากที่สุด

 แต่นักสถิติองค์การอาหารและยา Pablo Bonangelino บอกกับคณะกรรมการว่า “อันที่จริงเราไม่รู้จริงๆ” ว่าการปลูกถ่ายหลายครั้งจะมีอายุการใช้งานแม้แต่ 10 ปี

โหวต 9-6 ในเดือนตุลาคม 2003 เพื่อให้อุปกรณ์กลับสู่ตลาดพร้อมชุดเงื่อนไขที่เข้มงวดซึ่งรวมถึงคำเตือนผู้ใช้และการทดสอบความปลอดภัยเพิ่มเติม

อย่างไรก็ตามการวิจัยเมื่อเร็ว ๆ นี้ได้มุ่งเน้นไปที่ปัญหาของการพัฒนาเนื้อเยื่อแผลเป็นที่เว็บไซต์ของการปลูกถ่ายและอัตราการแตกของอุปกรณ์

ประธานคณะกรรมการดร. โทมัสเวเลนประเทศชาติไม่เห็นด้วยกับการตัดสินใจและส่งจดหมายถึงผู้บัญชาการองค์การอาหารและยามาร์คแม็คเคลแลนและสมาชิกสภาคองเกรสห้าคนอ้างถึง “การจองที่แข็งแกร่ง” ของเขาเกี่ยวกับการโหวต

 อัตราความร้าวฉานเป็นเหตุผลสำคัญที่ FDA ปฏิเสธเมื่อเดือนมกราคมที่ผ่านมาเพื่อให้อุปกรณ์กลับสู่ตลาดในการทำเช่นนั้นหน่วยงานได้เอาชนะคณะที่ปรึกษาทางวิทยาศาสตร์อีกคนหนึ่งซึ่ง

Dan Cohen รองประธานประจำบอกกับ The New York Times บริษัท รู้สึกผิดหวังกับการตัดสินใจของคณะผู้พิจารณา แต่จะทำงานกับ FDA ต่อไป “เพื่อให้ใบสมัครนี้ได้รับการอนุมัติ”

ในการลงคะแนนสำหรับผลิตภัณฑ์ของเมนเทอร์

บริษัท สี่แห่งจ่ายเงินจำนวนหลายล้านดอลลาร์ให้กับผู้หญิงและหนึ่งในนั้นคือ Dow Corning ได้ยื่นฟ้องล้มละลายเพื่อจ่ายเงิน 3.2 พันล้านดอลลาร์เพื่อตัดสินคดี

เพื่อปฏิเสธคำขอของ Inamed เพื่อเริ่มทำการตลาดรากฟันเทียมรุ่นใหม่

คณะกรรมการที่ปรึกษาด้านอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกาแนะนำให้หยุดการทำงานหนึ่งวันอย่างน่าทึ่งแนะนำเมื่อวันพุธว่าการปลูกถ่ายเต้านมซิลิโคนเจลได้รับอนุญาตให้กลับไปที่ตลาดสหรัฐอเมริกาหลังจากการห้าม 13 ปี

ในการปฏิเสธคำแนะนำของคณะที่ปรึกษาเมื่อปีที่แล้วเจ้าหน้าที่องค์การอาหารและยาทำให้ชัดเจนอย่างไรก็ตามหน่วยงานไม่ได้ปิดประตู

คำแนะนำซึ่งยังคงต้องได้รับการอนุมัติจาก FDA นั้นมาพร้อมกับเงื่อนไขที่เข้มงวดซึ่งจะ จำกัด ว่าผู้หญิงสามารถปลูกถ่ายอวัยวะได้ง่ายเพียงใด

“ภาคภูมิใจในตนเอง

การปลูกถ่ายซิลิโคนเจลเริ่มลดลงในปี 1962 ก่อนที่ FDA จะตรวจสอบปัญหาด้านความปลอดภัยอย่างใกล้ชิด สามสิบปีต่อมาหน่วยงานได้ห้ามทั้งหมด แต่ผู้ที่ใช้สำหรับการฟื้นฟูมะเร็งเต้านมท่ามกลางความกลัวว่าการรั่วไหลอาจรับผิดชอบต่อโรคภูมิต้านทานผิดปกติและแม้กระทั่งมะเร็ง ปัญหาอื่น ๆ รวมถึงความจริงที่ว่าผู้หญิงหลายคนต้องการการผ่าตัดซ้ำเพื่อจัดการกับเนื้อเยื่อแผลเป็นที่เจ็บปวด

ในวันอังคารก่อนการลงคะแนนเจ้าหน้าที่ Inamed ยืนยันว่าการปลูกถ่ายรุ่นใหม่มีแนวโน้มน้อยที่จะแตกและรั่ว

การตั้งตัวตรงอาจทำให้พฤติกรรมดีขึ้น

โรคอ้วนมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ในขณะที่ความอ้วนและการสูบบุหรี่ทำให้อัตราต่อรองของมะเร็งในลำคอเพิ่มขึ้น

“ แม้ว่าจะไม่มีการเชื่อมโยงระหว่างการสูบบุหรี่ แต่ BMI และหลอดอาหารของ Barrett ผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากหลอดอาหารของ Barrett ควรหลีกเลี่ยงค่าดัชนีมวลกายสูงและการสูบบุหรี่เพื่อป้องกันการพัฒนาของมะเร็งหลอดอาหาร” ดร. Liam Murray กล่าว รีวิว vida collagen q10 การศึกษาทั้งสองถูกนำเสนอในการประชุมสัปดาห์ย่อยทางโรคในสัปดาห์นี้ในชิคาโก

แต่อาจมีบทบาทสำคัญในการลุกลามของโรคนี้ไปสู่โรคมะเร็งหลอดอาหาร

ในส่วนที่สองของการศึกษาผู้ป่วยเกือบ 3,000 คนได้รับการส่องกล้องครั้งที่สองในอีกหนึ่งปีต่อมา ทีมญี่ปุ่นรายงานว่าผู้ที่ลดน้ำหนักมีความเสี่ยงลดลง 10.9% เมื่อเทียบกับ 17.3 เปอร์เซ็นต์สำหรับผู้ที่ไม่ลดน้ำหนัก

หลอดอาหารของ Barrett เป็นโรคที่ทำให้เยื่อบุของหลอดอาหารเสียหายเนื่องจากการระคายเคืองเรื้อรังจากกรดไหลย้อนในกระเพาะอาหาร

ในการศึกษาครั้งแรกนักวิจัยจากมหาวิทยาลัยโตเกียวได้ตรวจสอบผลของดัชนีมวลกาย (BMI) ซึ่งเป็นมาตรวัดมาตรฐานของโรคอ้วน – ต่อความเสี่ยงของโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ พวกเขายังประเมินด้วยว่าการลดน้ำหนักช่วยลดความเสี่ยงของโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่หรือไม่

“การศึกษาของเราแสดงให้เห็นถึงความสำคัญของการรักษาน้ำหนักตัวที่แข็งแรงในการป้องกันลำไส้ใหญ่และทวารหนักผู้ป่วยที่ลดค่าดัชนีมวลกายอาจลดความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ในอนาคต” ดร. ยูทากะยามาจิกล่าวในการเตรียมการ

ในส่วนแรกของการศึกษานักวิจัยวิเคราะห์ผลลัพธ์ของการส่องกล้องตรวจผู้ป่วยเกือบ 9,000 รายโดยไม่มีอาการของเนื้องอกในลำไส้ใหญ่หรือเนื้องอกที่สามารถกำจัดได้โดยใช้ส่องกล้อง คนที่มีค่าดัชนีมวลกายสูงสุด – น้ำหนักตัวมากที่สุด – มักจะมีเนื้องอกในลำไส้ใหญ่

ในการศึกษาที่แตกต่างกันนักวิจัยที่ Queen’s University Belfast ในไอร์แลนด์สรุปว่าค่าดัชนีมวลกายสูงและการสูบบุหรี่ไม่ได้มีส่วนช่วยในการพัฒนาเริ่มต้นของหลอดอาหาร Barrett ของเงื่อนไขก่อนมะเร็ง

สมรรถภาพทางกายในวัยกลางคนอาจลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองหลังจาก 65 การศึกษาใหม่พบ
ดร. ราล์ฟซอคโคประธานสถาบันประสาทวิทยาแห่งมหาวิทยาลัยแพทย์ไมอามี่มิลเลอร์กล่าวว่า“ พฤติกรรมของคนวัยกลางคนที่มีสุขภาพดีนั้นเริ่มดีขึ้นเรื่อย ๆ เมื่ออายุมากขึ้นและลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดสมอง” เขาไม่ได้เกี่ยวข้องกับการศึกษา
ในบรรดาผู้ใหญ่เกือบ 20,000 คนในช่วงกลางถึงปลายทศวรรษที่ 40 นักวิจัยพบว่าส่วนใหญ่มีความเสี่ยงต่ำกว่าร้อยละ 37 ในการเกิดโรคหลอดเลือดสมองหลังจาก 65 ปีเปรียบเทียบกับแบบที่พอดีที่สุด
ผลการป้องกันของการออกกำลังกายยังคงอยู่แม้หลังจากนักวิจัยคิดเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองเช่นความดันโลหิตสูงเบาหวานประเภทที่ 2 และจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติที่เรียกว่าภาวะหัวใจห้องบน (atrial fibrillation)
ดร. Ambarish Pandey นักวิจัยนำกล่าวว่าการผสมผสานการออกกำลังกายและการออกกำลังกายเป็นประจำในชีวิตประจำวันนั้นเป็นสิ่งสำคัญในการปรับปรุงสมรรถภาพร่างกายและลดความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองและโรคหลอดเลือดหัวใจอื่น ๆ ในผู้สูงอายุ เขาเป็นโรคหัวใจเพื่อนที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยเท็กซัสตะวันตกเฉียงใต้ในดัลลัส
สมาคมหัวใจอเมริกันแนะนำให้ออกกำลังกายอย่างน้อย 150 นาทีต่อสัปดาห์หรือออกกำลังกายอย่างหนัก 75 นาทีต่อสัปดาห์
Pandey กล่าวว่ากิจวัตรการออกกำลังกายควรรวมถึงการออกกำลังกายแบบแอโรบิค (เช่นการวิ่งเหยาะๆว่ายน้ำการเดินหรือขี่จักรยาน) รวมถึงการออกกำลังกายเสริมความแข็งแรง (เช่นน้ำหนักฟรีหรือเครื่องฝึกความแข็งแรง)
โรคหลอดเลือดสมองเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับที่ห้าในสหรัฐอเมริกาและเป็นต้นเหตุของความพิการในระยะยาว Pandey กล่าว
จังหวะส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อก้อนเลือดอุดตันหลอดเลือดในสมองตัดเลือดและออกซิเจน สิ่งนี้ทำให้เซลล์สมองตายและอาจทำให้เกิดความพิการถาวร
Pandey สันนิษฐานว่าการออกกำลังกายอาจช่วยป้องกันโรคหลอดเลือดสมองโดยรักษาหลอดเลือดให้แข็งแรงและลดการอักเสบที่อาจส่งผลต่อการทำงานของพวกเขา
ผลการวิจัยชี้ให้เห็นว่าแพทย์ควรพิจารณาปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองในระดับต่ำ
ในขณะที่ออกกำลังกายตลอดชีวิตที่ดีที่สุดสำหรับสุขภาพที่ดีที่สุดเริ่มต้นในชีวิตยังคงเป็นประโยชน์ “ มันไม่สายเกินไปที่จะออกกำลังกายเพื่อลดความเสี่ยงของอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง” Pandey กล่าว
รายงานได้รับการเผยแพร่ออนไลน์ในวันที่ 9 มิถุนายนในวารสาร Stroke
Pandey และเพื่อนร่วมงานวิเคราะห์ข้อมูลในปี 1999-2009 จากการศึกษาของสถาบัน Cooper ในดัลลัส ใช้การทดสอบบนลู่วิ่งเพื่อวัดความสามารถในการออกกำลังกายของหัวใจและปอดเมื่อผู้เข้าร่วมมี 45 ถึง 50
การค้นพบที่น่าสนใจที่สุดในการศึกษานี้ Sacco กล่าวว่าผลของการออกกำลังกายนั้นไม่ขึ้นอยู่กับปัจจัยเสี่ยงแบบดั้งเดิม “ อาหารไม่ได้รับการประเมินและยังสามารถเชื่อมโยงกับไลฟ์สไตล์การออกกำลังกายเพื่อสุขภาพ” Sacco กล่าว
Sacco ตกลงกันว่ามันจะไม่สายเกินไปที่จะเริ่มฟิตร่างกายเพื่อรับผลประโยชน์ด้านสุขภาพ
“ การศึกษาอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่าการออกกำลังกายแม้ในหมู่ผู้สูงอายุก็สามารถลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองและสัมพันธ์กับการลดลงของโรคหลอดเลือดสมองและจิตใจที่ลดลงได้” Sacco กล่าว “อย่างไรก็ตามในหมู่ผู้สูงอายุมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะตรวจสอบกับแพทย์ของคุณก่อนที่คุณจะเริ่มออกกำลังกายที่แข็งแรงขึ้น”