Manchester City

การใช้ชีวิตในเมืองอาจนำไปสู่โรคมะเร็งบางชนิดที่ได้รับการวินิจฉัยในระยะหลังของการพัฒนาการวิจัยใหม่ได้ค้นพบ
จากการศึกษาของผู้อยู่อาศัยในรัฐอิลลินอยส์พบว่าชาวเมืองมีแนวโน้มที่จะมีแพทย์ตรวจพบมะเร็งเต้านมลำไส้ใหญ่ปอดหรือมะเร็งต่อมลูกหมากในการลุกลามของโรคมากกว่าผู้ที่อาศัยอยู่ในเขตชานเมืองหรือในชนบท อัตราการเกิดมะเร็งระยะสุดท้ายเหล่านี้สูงที่สุดในชิคาโกประชากรหนาแน่นที่สุดและเมืองในพื้นที่ของการวิเคราะห์และลดจำนวนประชากรในพื้นที่ชนบทและเบาบางลงตามการค้นพบซึ่งอิงจากการทบทวน ของการจดทะเบียนมะเร็งรัฐอิลลินอยส์ปี 2541 ถึง 2545
“ ความเข้มข้นของข้อเสียด้านสุขภาพในสถานที่มีลักษณะเป็นเมืองสูงเน้นความต้องการโปรแกรมตรวจคัดกรองและการศึกษาโรคมะเร็งในเมืองที่กว้างขวางยิ่งขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งโครงการที่มุ่งเน้นไปที่ประชากรในเขตเมืองและละแวกใกล้เคียงที่สุด” Sara L. McLafferty อิลลินอยส์และ Fahui Wang จากมหาวิทยาลัยรัฐหลุยเซียน่าเขียนไว้ในบทความของพวกเขาเพื่อตีพิมพ์ในวารสารวารสารโรคมะเร็ง มะเร็ง ฉบับวันที่ 15 มิถุนายน
อายุและเชื้อชาติอาจมีความแตกต่างทางภูมิศาสตร์เป็นอย่างมากเมื่อมีการวินิจฉัยโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และต่อมลูกหมากในขณะที่มีบทบาทน้อยลงในช่วงเวลาของการตรวจหามะเร็งเต้านม ยกตัวอย่างเช่นคนผิวดำในเมืองมีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยในระยะสุดท้ายในขณะที่ผู้สูงอายุที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ชนบทมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคมะเร็งของพวกเขาได้เร็วขึ้นเนื่องจากเป็นกลุ่มที่คาดการณ์ว่ากลุ่มนี้มีแนวโน้มที่จะไปพบแพทย์บ่อยขึ้น การฉายภาพที่เกี่ยวข้องกับอายุสำหรับโรคต่าง ๆ
สำหรับมะเร็งปอดผู้เขียนพบว่าอายุและเชื้อชาติไม่ได้อธิบายความไม่เสมอภาคทางภูมิศาสตร์สำหรับขั้นตอนการวินิจฉัยทำให้พวกเขาเดาว่าปัจจัยอื่น ๆ อาจมีความรับผิดชอบ

ในขณะที่การดื่มหนักจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการทำผิดพิธีวิวาห์มันอาจไม่ใช่สาเหตุสำคัญของพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมในการดื่มผู้ชาย
ข้อมูลเกี่ยวกับทหารกองทัพสหรัฐฯมากกว่า 30,000 นายซึ่งยืดตัวไปถึง 13 ปีแสดงให้เห็นว่าการละเมิดยังคงเกิดขึ้นต่อเนื่องแม้ว่าระดับการดื่มจะลดลงนักวิจัยกล่าวในการศึกษาใหม่
“ ผู้คนจำนวนมากจะมีอายุมากขึ้นจากการดื่มหนัก แต่พวกเขาก็ไม่ได้อายุมากขึ้นจากพฤติกรรมอื่น ๆ เหล่านี้” นิโคลเบลล์นักวิจัยที่รู้จักกันมานานเกี่ยวกับปัญหาโรคพิษสุราเรื้อรังและการละเมิดและรองประธานภาคสังคมบอสตัน กลยุทธ์การพัฒนาอิงค์
 
การศึกษาปรากฏในฉบับเดือนธันวาคมของ โรคพิษสุราเรื้อรัง: คลินิก & amp; การวิจัยเชิงทดลอง
ภูมิปัญญาดั้งเดิมชี้ให้เห็นว่าปัญหาการดื่มความมึนเมาและพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมนั้นมีความเชื่อมโยงกันอย่างแยกไม่ออก แต่จากข้อมูลของเบลล์ความสัมพันธ์ระหว่างสาเหตุและผลกระทบที่แน่นอนยังคงไม่ชัดเจน
“ มันเป็นเรื่องยากที่จะแยกปัจจัยเหล่านี้ออกไป” เธอกล่าว เบลล์กล่าวว่าอัตราการเกิดภาวะซึมเศร้าที่เพิ่มขึ้นในหมู่ผู้ดื่มหนักอาจถูกตำหนิบางส่วน แต่มันก็ไม่ได้ “อธิบายอย่างเต็มที่” ระหว่างการดื่มและการใช้ในทางที่ผิด
ในการศึกษาของพวกเขาเบลล์และเพื่อนร่วมงานของเธอได้ตรวจสอบข้อมูลจากปี 1991 ถึง 1998 เกี่ยวกับการดื่มเครื่องดื่มที่รายงานตัวเองรวมถึงเหตุการณ์ความรุนแรงในครอบครัว
 
เบลเน้นว่าเธอให้ความสำคัญกับทหารเป็นหลักเนื่องจากคุณภาพและความกว้างของข้อมูลที่จัดทำโดยนักสถิติกองทัพ “เราสามารถมีประชากรจำนวนมาก – ข้อมูลจำนวนมากเป็นเวลานาน” เธอกล่าว “ อัตรากองทัพ [สำหรับดื่มและใช้ในทางที่ผิด] อาจเทียบเคียงได้กับอัตราพลเรือนหลังจากปรับตามความแตกต่างของอายุและเชื้อชาติ” เธอกล่าว
ตามที่คาดไว้การดื่มมีความสัมพันธ์อย่างมากกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับความรุนแรงในครอบครัว ผู้ชายที่ถูกจัดว่าเป็นนักดื่มที่หนักที่สุด – 22 หรือมากกว่าเครื่องดื่มต่อสัปดาห์ – มีแนวโน้มที่จะละเมิดคู่ค้าของพวกเขามากกว่า 66% เมื่อเทียบกับผู้ชายที่อธิบายว่าตัวเองเป็นคนที่ไม่ใช่นักดื่ม
นักดื่มหนัก (15 ถึง 20 เครื่องดื่มต่อสัปดาห์) และนักดื่มระดับปานกลาง (8-14 เครื่องดื่มต่อสัปดาห์) ก็มีแนวโน้มที่จะรายงานถึงการตีคู่ของพวกเขาในขณะที่เมาเมื่อเปรียบเทียบกับผู้ชายที่ดื่มน้อยกว่าหนึ่งเครื่องต่อสัปดาห์ แม้แต่การดื่มแบบเบา ๆ – หนึ่งถึงเจ็ดเครื่องดื่มต่อสัปดาห์ – เพิ่มอัตราการละเมิดสองเท่าในขณะที่เมา
การเชื่อมโยงระหว่างการใช้แอลกอฮอล์กับการละเมิดในประเทศยังคงอยู่แม้หลังจากที่ผู้ดื่มลดการบริโภคหรือเลิกดื่มโดยสิ้นเชิง
 
“ เราสามารถค้นหาความเชื่อมโยงระหว่างผู้คนที่บอกว่าพวกเขาเป็นนักดื่มหนักเมื่อห้าปีที่แล้วและเพิ่มความเสี่ยงต่อการถูกสามีทำร้ายในตอนนี้ – ห้าปีหลังจากนั้น” เธอกล่าว ตามคำกล่าวของเบลล์นี่อาจหมายความว่าที่ปรึกษาด้านการละเมิด “อาจจำเป็นต้องดูประวัติปัญหาแอลกอฮอล์ในอดีต [ลูกค้าของ]” ไม่ใช่รูปแบบการดื่มในปัจจุบัน
เบลล์กล่าวว่าการค้นพบนี้ชี้ให้เห็นว่าการพึ่งพาแอลกอฮอล์และพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมอาจทำให้เกิดรากร่วมกัน แต่เธอก็สังเกตเห็นว่าปัญหาสองประการนั้นไม่ได้อยู่ในมือเสมอไป
“ ที่จริงแล้วในกรณีส่วนใหญ่ที่มีการล่วงละเมิดพิธีวิวาห์ทั้งเหยื่อและผู้กระทำผิดไม่ดื่ม” เธอชี้ให้เห็น “ ดังนั้นแม้ว่าจะมีสมาคม แต่การดื่มไม่ใช่สาเหตุและไม่จำเป็นเสมอไป – ไม่ใช่ทุกคนที่ดื่มหนักจะเอาชนะภรรยาของพวกเขาและไม่ใช่ทุกคนที่เต้นภรรยาดื่ม”
อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญยอมรับว่าการรักษาปัญหาการดื่มมักลดการใช้พิธีวิวาห์
“ หลายคนคิดว่าคุณไม่สามารถทำอะไรเกี่ยวกับการดื่มหนักได้” ดร. กอร์ดอนสมิ ธ จากโรงเรียนสาธารณสุข Johns Hopkins Bloomberg กล่าว “ แต่มีการศึกษาอย่างชัดเจนที่แสดงว่าหากคุณสามารถคัดกรองและระบุผู้ที่มีปัญหาในการดื่มและนำพวกเขาไปสู่การรักษาขั้นต้นคุณจะสามารถลดผลกระทบที่เกิดจากการดื่มของพวกเขาได้อย่างมีนัยสำคัญ
สมิ ธ เน้นว่า “การรักษาโรคพิษสุราเรื้อรังหรือการดื่มที่มีปัญหานั้นมีประสิทธิผลเช่นเดียวกับโรคเรื้อรังอื่น ๆ เช่นโรคหอบหืดและโรคเบาหวาน”

เครียด? พลิกหน้านิ่วคิ้วนั้นและคุณอาจรู้สึกดีขึ้นงานวิจัยใหม่ ๆ
นักวิจัยที่มหาวิทยาลัยแคนซัสทำให้นักศึกษากังวลกับงานที่ทำให้เกิดความวิตกกังวลและพบว่าคนที่ยิ้มผ่านพวกเขาดูเหมือนจะมีความเครียดน้อยลง
การศึกษานำโดยนักจิตวิทยาการวิจัย Tara Kraft และ Sarah Pressman มีกำหนดการเผยแพร่ใน วิทยาศาสตร์จิตวิทยา ที่กำลังจะจัดขึ้น
“ สุภาษิตโบราณที่มีอายุมากเช่น ‘ยิ้มกว้างและอดทน’ ได้แนะนำให้ยิ้มไม่เพียง แต่เป็นเครื่องบ่งชี้ความสุขที่ไม่ใช่คำพูดที่สำคัญเท่านั้น แต่ยังส่งเสริมการยิ้มให้เป็นยาครอบจักรวาลสำหรับเหตุการณ์เครียดในชีวิตด้วย “เราต้องการตรวจสอบว่าภาษิตเหล่านี้มีข้อดีทางวิทยาศาสตร์หรือไม่การยิ้มอาจมีประโยชน์กับสุขภาพจริงหรือไม่”
ในการทำเช่นนั้นพวกเขามีนักศึกษามหาวิทยาลัย 169 คนมีส่วนร่วมในงานที่ทราบกันดีว่าจะทำให้เกิดความเครียดเช่นการติดตามดาวโดยใช้มือที่ไม่ถนัดขณะที่มองดูเงาสะท้อนของดาวในกระจก งานอีกอย่างหนึ่งคือผู้เข้าร่วมกระโดดมือของพวกเขาลงไปในน้ำเย็นฉ่ำ
นักเรียนปฏิบัติงานเหล่านี้ภายใต้เงื่อนไขสามประการ: ไม่ยิ้ม ถูกสั่งให้ยิ้มอย่างชัดเจน และในขณะที่ถือตะเกียบในปากของพวกเขาในลักษณะที่บังคับให้ใบหน้ายิ้ม
นักวิจัยรวมถึงสภาพของตะเกียบเนื่องจากต้องการวัดผลของการยิ้ม “ของแท้” (ซึ่งเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อรอบปากและดวงตา) และที่เรียกว่ารอยยิ้ม “มาตรฐาน” ซึ่งเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อรอบปากเท่านั้น – ชนิดของรอยยิ้มที่เกิดจากตะเกียบ
Kraft และ Pressman ใช้การวัดอัตราการเต้นของหัวใจและระดับความเครียดที่รายงานด้วยตนเองเพื่อประเมินว่าผู้เข้าร่วมตกอกตกใจระหว่างการทำงานอย่างไร
จากการศึกษาพบว่าผู้เข้าร่วมที่สวมใส่รอยยิ้มใด ๆ จะเครียดน้อยลงในระหว่างการทำงานมากกว่าผู้ที่มีการแสดงออกทางสีหน้าที่เป็นกลางและระดับความเครียดลดลงต่ำโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีรอยยิ้ม “ของแท้”
ตามที่ผู้เขียนบอกไว้ว่าการฝืนยิ้มระหว่างงานหรือประสบการณ์ที่ไม่พึงประสงค์อาจทำให้ระดับความเครียดของคุณลดลงแม้ว่าคุณจะไม่รู้สึกมีความสุขก็ตาม
ดังนั้น Pressman จึงให้เหตุผลว่า “ในครั้งต่อไปที่คุณติดอยู่กับการจราจรหรือประสบกับความเครียดประเภทอื่นคุณอาจลองจับใบหน้าของคุณด้วยรอยยิ้มสักครู่ไม่เพียง แต่มันจะช่วยให้คุณยิ้มได้ แต่จริง ๆ แล้วมันอาจช่วยสุขภาพหัวใจของคุณได้เช่นกัน “

คนที่มีอาการหัวใจวายอาจลดความเสี่ยงจากการถูกโจมตีได้อีก 45 เปอร์เซ็นต์โดยการสกัดสารสกัดจากข้าวยีสต์แดงจีนบริสุทธิ์
ยิ่งไปกว่านั้นความจำเป็นในการผ่าตัดบายพาสหรือ angioplasty ลดลงหนึ่งในสามและความตายจากโรคมะเร็งลดลงสองในสามในบรรดาผู้ที่ได้รับสารสกัดที่เรียกว่า Xuezhikang (XZK)
 ดร. David M. Capuzzi ผู้วิจัยนำโปรแกรมการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดที่ Myrna Brind Center ศูนย์การแพทย์เชิงบูรณาการที่ Thomas Jefferson University กล่าวว่ารูปแบบที่บริสุทธิ์ของข้าวยีสต์แดงจีนช่วยลดความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจอีกครั้งอย่างมีนัยสำคัญ นครฟิลาเดลเฟีย.
แม้ว่าผลลัพธ์ของการศึกษาจะเป็นกำลังใจ แต่ผู้คนไม่ควรวิ่งออกไปและเริ่มกินข้าวยีสต์แดงจีนเพื่อป้องกันโรคหัวใจ เขากล่าวว่าข้าวยีสต์แดงจีนในร้านอาหารเพื่อสุขภาพนั้นไม่บริสุทธิ์ “การเตรียมการเฉพาะนี้ [ใช้ในการศึกษา] ทำโดย บริษัท เทคโนโลยีชีวภาพดังนั้นความบริสุทธิ์ของส่วนประกอบจึงมั่นใจได้” เขากล่าว
ในการศึกษาประชาชนเกือบ 5,000 คนในประเทศจีนที่มีอาการหัวใจวายได้รับการสุ่มเลือกเพื่อรับแคปซูลที่มี XZK หรือยาหลอก แคปซูล XZK มีส่วนผสมของ Lovastatin, Lovastatin hydroxyl acid, ergosterol และส่วนประกอบอื่น ๆ รายงานกล่าว
 ในช่วงห้าปีของการติดตามนักวิจัยพบว่าร้อยละ 10.4 ของผู้ที่ได้รับยาหลอกมีอาการหัวใจวายครั้งที่สองเมื่อเทียบกับ 5.7 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับ XZK
นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับการรักษาด้วย XZK นั้นมีโอกาสน้อยที่จะเสียชีวิตจากปัญหาหัวใจและหลอดเลือด 30% และ 33 เปอร์เซ็นต์ที่จะเสียชีวิตจากสาเหตุใดก็ตาม และความต้องการการผ่าตัดหัวใจหรือ angioplasty ลดลงหนึ่งในสาม
 
การค้นพบนี้ตีพิมพ์ใน วารสารโรคหัวใจอเมริกัน ฉบับวันที่ 15 มิถุนายน
Capuzzi กล่าวว่ายาที่มีข้าวยีสต์แดงของจีนอาจใช้ในลักษณะเดียวกันกับยาลดคอเลสเตอรอลเพื่อป้องกันโรคหัวใจ
ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจคนหนึ่งคิดว่าการศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าข้าวยีสต์แดงจีนอาจเป็นอีกวิธีหนึ่งในการลดคอเลสเตอรอลซึ่งช่วยป้องกันโรคหัวใจ
“ การทดลองทางคลินิกจำนวนมากได้พิสูจน์แล้วว่ายาสแตตินร่วมกับการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจและกำเริบชีวิตในผู้ป่วยที่มีกล้ามเนื้อหัวใจตายก่อน [หัวใจวาย] และยกระดับเฉลี่ยหรือต่ำกว่าระดับคอเลสเตอรอลโดยเฉลี่ย C. Fonarow ผู้อำนวยการศูนย์โรคหัวใจและหลอดเลือด Ahmanson-UCLA ที่มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียลอสแองเจลิส
 
การศึกษาใหม่นี้อาจขยายผลการค้นพบก่อนหน้านี้ไปยังยาสแตตินยาลาสติตินซึ่งได้มาจากยีสต์แดงจีน
 “อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือให้สังเกตในขณะที่ผู้เขียนทำในบทความว่าส่วนประกอบต่าง ๆ ของการเตรียม XZK เฉพาะที่ใช้ในการทดลองนี้ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอสำหรับความมั่นคงความเสถียรและคุณสมบัติทางเภสัชวิทยาของแต่ละบุคคล จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติม “Fonarow กล่าว
 
ผู้เชี่ยวชาญอีกคนคิดว่าข้าวยีสต์แดงอาจมอบมาตรการป้องกันโรคหัวใจเพิ่มเติม
สารสกัดจากข้าวยีสต์แดงประกอบด้วย lovastatin ยาที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าช่วยเพิ่มระดับคอเลสเตอรอลและลดความเสี่ยงของอาการหัวใจวายดร. ไบรอนลีศาสตราจารย์ด้านโรคหัวใจจากมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียซานฟรานซิสโกกล่าว
 “อย่างไรก็ตามการปรับปรุงผู้ป่วยในสารสกัดนั้นไกลเกินกว่าที่คุณคาดหวังจากการใช้ Lovastatin เพียงอย่างเดียวดังนั้นอาจมีองค์ประกอบทางธรรมชาติอื่น ๆ ในสารสกัดที่ให้ประโยชน์พิเศษ” ลีกล่าว “นั่นน่าตื่นเต้นมาก”
ข้าวยีสต์แดงจีนเป็นข้าวที่หมักด้วยยีสต์แดง ข้าวนี้ถูกนำมาใช้ในประเทศจีนมานานหลายศตวรรษเป็นสารกันบูดอาหารสีผสมอาหารเครื่องเทศและในไวน์ข้าว ข้าวยีสต์แดงยังคงเป็นวัตถุดิบในประเทศจีนญี่ปุ่นและในชุมชนชาวเอเชียในสหรัฐอเมริกา
ข้าวยีสต์แดงยังถูกใช้เป็นยามานานกว่า 1,000 ปี มันถูกใช้เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตและรักษาอาหารไม่ย่อยและท้องเสีย

พันธุศาสตร์ดูเหมือนจะไม่สามารถอธิบายได้ว่าทำไมหนึ่งแฝดจะมีหลายเส้นโลหิตตีบในขณะที่คู่ที่เหมือนกันไม่ได้การศึกษาใหม่พบ
นั่นทำให้นักวิทยาศาสตร์ยังคงนิ่งงันว่าอะไรทำให้หลายเส้นโลหิตตีบ (MS) แม้ว่ามันจะชัดเจนกว่าที่เคยว่าปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมมีบทบาทสำคัญ
“เราพบว่าฝาแฝดเหล่านี้มีปัจจัยเสี่ยงทางพันธุกรรมมากมายสำหรับ MS แต่ทว่าฝาแฝดนั้นเกิดในวันเดียวกันในครอบครัวเดียวกันเติบโตมาด้วยกันกินอาหารเดียวกันไปโรงเรียนเดียวกันและทั้งคู่ก็มี ความโน้มเอียงนั้นเป็นปัจจัยเสี่ยงชุดหนึ่ง แต่คนที่เป็นโรคนี้ไม่ได้พัฒนา “นายสตีเฟ่นคิงส์มอร์กล่าว
“ สิ่งนี้ชี้ให้เห็นถึงสิ่งกระตุ้นทางสิ่งแวดล้อมที่ปกป้องหนึ่งในฝาแฝดหรือกระตุ้นให้เกิดโรคในหนึ่งในสมาชิกแฝด” Kingsmore ซึ่งเป็นซีอีโอของศูนย์ทรัพยากรจีโนมแห่งชาติในซานตาเฟ่กล่าวเสริม
นักวิจัยกล่าวว่านี่เป็นครั้งแรกที่ใช้การวิเคราะห์จีโนมในวงกว้างเพื่อศึกษาโรคแพ้ภูมิตัวเองในฝาแฝดที่เหมือนกัน
การค้นพบนี้ตีพิมพ์ใน ธรรมชาติ ฉบับวันที่ 29 เมษายน
ไม่ค่อยมีใครรู้เกี่ยวกับสาเหตุของโรค MS ซึ่งเป็นโรคภูมิต้านทานผิดปกติซึ่งร่างกายโจมตีเยื่อไมอีลินซึ่งช่วยปกป้องเส้นใยประสาทของระบบประสาทส่วนกลาง มันสามารถทำให้เกิดปัญหาการมองเห็น, กล้ามเนื้ออ่อนแรง, ความคิดและความจำยาก
ยีน – ไม่ใช่หนึ่ง แต่หลาย ๆ อย่าง – มีบทบาทบางอย่างที่ชัดเจนเช่นเดียวกับปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่ยังไม่ปรากฏชื่อ
ความลึกลับหนึ่งรอบโรคคือสาเหตุที่คู่แฝดเหมือนกัน 30 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์พัฒนา MS ในขณะที่คนอื่นไม่ทำ
“อะไรที่ทำให้อีก 60 หรือ 70 เปอร์เซ็นต์” Patricia O’Looney รองประธานฝ่ายการวิจัยทางการแพทย์ที่ National Sclerosis Society ในนครนิวยอร์ก
นักวิจัยได้กำหนดไว้เพื่อดูว่าความแตกต่างทางพันธุกรรมมีสาเหตุมาจากความคลาดเคลื่อนหรือไม่เนื่องจากขณะนี้ทราบกันแล้วว่าไม่ใช่ฝาแฝดที่เหมือนกันทั้งหมดไม่เหมือนกัน 100 เปอร์เซ็นต์
“ การศึกษาสองสามครั้งในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาได้ชี้ให้เห็นว่าฝาแฝดที่เหมือนกันนั้นไม่เหมือนกัน” Kingsmore กล่าว “พวกเราพนันกันจริง ๆ แล้วว่า [ฝาแฝดในการศึกษานี้] จะไม่เหมือนกัน”
Kingsmore และเพื่อนร่วมงานของเขาดูคู่แฝดที่เหมือนกันสามคู่โดยคู่แฝดหนึ่งมี MS และอีกคู่ไม่ได้ ฝาแฝดที่เก่าแก่ที่สุดอยู่ใน 50s ของพวกเขาที่อายุน้อยที่สุด 19
การวิเคราะห์ทางพันธุกรรมที่แตกต่างกันสามแบบทำให้พวกเขาไม่เพียงมองยีนที่ฝาแฝดเกิด แต่ยังแสดงออกถึงยีนและสิ่งที่เรียกว่าการประทับหรือ epigenetics – เมื่อยีนเปลี่ยนกิจกรรมในช่วงชีวิต
“ มันให้คำอธิบายที่ดีมากเกี่ยวกับจีโนมที่ไม่คงที่” Kingsmore กล่าว “เราไม่ได้แค่ดูสิ่งที่คุณเกิดมาด้วย”
ถึงกระนั้นผู้เขียนก็ไม่พบคำอธิบายทางพันธุกรรมใด ๆ สำหรับความคลาดเคลื่อนระหว่างฝาแฝด
“ ในตอนท้ายของวันเรามองใต้ก้อนหินและไม่พบความแตกต่างทางพันธุกรรมในคู่แฝดทั้งสามนี้” คิงส์มอร์กล่าว “มันค่อนข้างประหลาดใจ”
ผู้เขียนรู้สึกว่าพวกเขาอาจตัดสาเหตุทางพันธุกรรมบางอย่างสำหรับโรคนี้ แต่นอกเหนือจากนั้นสิ่งที่กระตุ้นให้ MS ยังคงเป็นคำถามที่ยังไม่ได้รับคำตอบ
 
กลุ่มวางแผนการศึกษาทางพันธุกรรมเพิ่มเติมเพื่อดูว่ามีอะไรที่ขาดหายไปเป็นครั้งแรก
“ เรายังไม่มีคำตอบแน่นอนว่านี่เป็นเพียงคู่แฝดสามคู่เท่านั้น” โอโลนีย์กล่าว “ต้องทำงานเพิ่มเติมต่อไป”
“ มันเป็นปริศนาใหญ่” คิงส์มอร์เสริม “มีสิ่งกระตุ้นด้านสิ่งแวดล้อมที่ไม่รู้จักหรือยังไม่ได้เปิดซึ่งมีความสำคัญจริงๆ”

ความเสี่ยงต่อสุขภาพของน้ำหนักตัวที่มากเกินไปเป็นที่รู้จักกันดีเช่นโรคหัวใจความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานเป็นต้น แต่ผู้ป่วยโรคอ้วนก็เป็นสิ่งที่ท้าทายสำหรับแพทย์วิสัญญีแพทย์ที่ต้องดูแลในระหว่างการผ่าตัด
“ อย่างน้อยร้อยละ 30 ของผู้ป่วยของเราเป็นโรคอ้วน” ดร. Kumar Belani ศาสตราจารย์วิชาวิสัญญีวิทยาที่โรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยมินนิโซตาในมินนิอาโปลิสซึ่งต้องการสร้างความตระหนักเกี่ยวกับโรคแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
แม้ว่ารายงานล่าสุดพบว่าอัตราโรคอ้วนปรับตัวลดลงในสหรัฐอเมริกาประมาณ 34 เปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกายังคงเป็นโรคอ้วนตามรายงานของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา วิสัญญีแพทย์ที่ดูแลผู้ป่วยเหล่านี้กล่าวว่าพวกเขามีปัญหาทางการแพทย์ด้วยเหตุผลหลายประการและสังคมอเมริกันของวิสัญญีแพทย์ได้เปิดตัวแคมเปญการศึกษาของรัฐ
หากผู้ป่วยตระหนักถึงความท้าทายมากขึ้นการคิดก็คือพวกเขาสามารถทำงานร่วมกับแพทย์เพื่อช่วยลดความเสี่ยง
ดร. มาร์ตินนิทสันผู้ช่วยทางคลินิกศาสตราจารย์ด้านการดมยาสลบที่โรงเรียนแพทย์ชิคาโกพริตซ์เกอร์และเจ้าหน้าที่วิสัญญีที่ NorthShore University HealthSystem ใน Evanston, Ill
ผู้ป่วยโรคอ้วนมีแนวโน้มที่จะมีปัญหาสุขภาพมากมายรวมถึงอัตราความดันโลหิตสูงโรคหัวใจโรคเบาหวานและอาการที่เรียกว่าภาวะหยุดหายใจขณะหลับ (sleep apnea) ซึ่งการหายใจหยุดชั่วคราวระหว่างการนอนหลับนิทสันและเบลานีกล่าว
การตรวจสอบสัญญาณชีพในระหว่างการผ่าตัดและการระงับความรู้สึกเป็นสิ่งสำคัญ แต่ทำให้ยากขึ้นเมื่อผู้ป่วยอ้วน ตัวอย่างเช่นหลอดเลือดดำอาจค้นหาได้ยากขึ้นทำให้การเริ่มสาย IV เป็นเรื่องยาก การหาผ้าพันแขนวัดความดันโลหิตที่เหมาะกับแขนสามารถเป็นสิ่งที่ท้าทาย ในผู้ที่มีภาวะหยุดหายใจขณะการอุดตันทางเดินหายใจสามารถทำให้การไหลของอากาศลดลงแม้จะมียาระงับประสาทเล็กน้อย
การใส่ท่อหายใจอาจทำได้ยากขึ้นเนื่องจากลักษณะทางกายวิภาคของคนอ้วน Nitsun กล่าว
หลังการผ่าตัดผู้ป่วยโรคอ้วนอาจไวต่อยาแก้ปวดมากขึ้น “ ยาแก้ปวดยาเสพติดสามารถกดการหายใจได้” เขากล่าว นั่นเป็นข้อกังวลเนื่องจากผู้ป่วยโรคอ้วนมักจะหายใจลำบากเนื่องจากน้ำหนักที่มากเกินไป
ผู้ป่วยที่เป็นโรคอ้วนต้องเผชิญกับความจำเป็นในการวางยาสลบสามารถทำตามขั้นตอนต่างๆในการลดความเสี่ยงได้
การประชุมกับแพทย์หรือศัลยแพทย์หลักและวิสัญญีแพทย์หากเป็นไปได้นั้นเป็นเรื่องที่ฉลาด Belani กล่าว
บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยจะพบวิสัญญีแพทย์เพียงวันผ่าตัด Nitsun กล่าว แต่ “เราพร้อมเสมอ” เขากล่าวเสริมและผู้ป่วยสามารถขอพูดคุยกับวิสัญญีแพทย์ได้โดยเฉพาะ
ผู้ป่วยสามารถ “ตรวจสอบให้แน่ใจว่าพวกเขาได้รับการปรับให้เหมาะสมทางการแพทย์” Nitsun กล่าว หรืออย่างที่เขาเรียกกันว่า “ตามที่ควรจะเป็นก่อนที่จะเข้ารับการผ่าตัด”
ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจที่เรียกว่า CPAP (ความดันทางเดินหายใจบวกอย่างต่อเนื่อง) ที่บ้านสำหรับหยุดหายใจขณะหลับควรถามแพทย์เกี่ยวกับการนำมันไปด้วยหากการผ่าตัดจะทำในลักษณะผู้ป่วยนอก Belani กล่าว
ถามด้วยเช่นกันหากมีการทดสอบเพิ่มเติมใด ๆ ที่ควรทำ ตัวอย่างเช่นหากผู้ป่วยโรคอ้วนไม่แน่ใจในสถานะโรคเบาหวานของพวกเขาการคัดกรองก่อนการผ่าตัดจะฉลาด, Belani กล่าว
ผู้ป่วยยังสามารถถามว่าสถานที่ที่พวกเขาจะไปนั้นเป็น“ bariatric friendly” Belani กล่าว นั่นหมายถึงโรงงานแห่งนี้มีโต๊ะผ่าตัดขนาดใหญ่เกอร์นีย์และผ้าพันแขนวัดความดันโลหิต ทำมากขึ้นเนื่องจากประชากรที่เพิ่มขึ้นของคนอ้วนเขากล่าวว่า
หากมีเวลาเพียงพอก่อนการผ่าตัดผู้ป่วยควรพยายามลดน้ำหนัก Belani และ Nitsun เห็นด้วย
การสูญเสียร้อยละใดที่อาจสร้างความแตกต่าง?
“ มันยากที่จะบอก” เบลานีกล่าว แต่เขาสงสัยว่า “การลดน้ำหนักจำนวนเท่าใดก็ตามที่ทำได้อย่างมีสุขภาพดีจะดี”

เป็นครั้งแรกที่นักวิทยาศาสตร์ได้แสดงให้เห็นว่าเซลล์เลือดจากสายสะดือจากผู้บริจาคปรากฏตัวในอวัยวะที่ล้มเหลวของผู้รับ
 
เซลล์เลือดจากสายสะดือเป็นเซลล์ต้นกำเนิดที่มาจากเลือดจากสายสะดือและรกหลังคลอด พวกเขาใช้ในการแพทย์ในลักษณะเดียวกับไขกระดูก แต่มีโอกาสน้อยที่จะถูกปฏิเสธ
ในกรณีนี้เซลล์เลือดจากรกได้เปลี่ยนร่างเป็นเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจที่เรียกว่า myocytes
แม้ว่าข้อมูลจะไม่ได้พิสูจน์ว่าเซลล์เลือดจากรกนั้นหยุดหัวใจที่ถูกทำลายจากการพัฒนา
Kirsten Crapnell นักวิจัยหลังปริญญาเอกในโครงการไขกระดูกสำหรับเด็กและโปรแกรมการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัย Duke กล่าวว่ามันมีความสัมพันธ์กันซึ่งอาจเป็นสิ่งที่เกิดขึ้นเพื่อช่วยหยุดยั้งความก้าวหน้า “มีการศึกษาจำนวนมากในแบบจำลองสัตว์พวกเขาสังเกตเห็นปรากฏการณ์เดียวกันนี่เป็นครั้งแรกที่เราได้เห็นด้วยเลือดจากสายสะดือในมนุษย์”
Crapnell จะนำเสนอการวิจัยที่สมาคมระหว่างประเทศของการประชุมการปลูกถ่ายไขกระดูกวิจัยที่จัดขึ้นในสัปดาห์นี้ในออร์แลนโด
ผลการวิจัยได้ดึงดูดความสนใจของผู้เชี่ยวชาญ
“ มันช่วยเรื่องนี้ได้” พอลแซนเบิร์กผู้อำนวยการศูนย์การชราและการซ่อมแซมสมองในแทมปาของมหาวิทยาลัยเซาท์ฟลอริดากล่าว “ นั่นคือสิ่งที่เราเคยเห็นในสัตว์”
ประเภทของงานวิจัยที่เป็นตัวแทนของที่นี่เป็นเรื่องยากที่จะทำ
นักวิจัยได้สังเกตเห็นว่าในเด็กหลายคนที่มีความผิดปกติของการเผาผลาญการปลูกถ่ายหยุดความก้าวหน้าของความเสียหายต่ออวัยวะ
เด็กชายผู้เป็นแกนกลางของการศึกษานี้มีความผิดปกติที่เรียกว่า Sanfilippo Syndrome B ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่จำเป็นในการย่อยน้ำตาลที่ซับซ้อนให้หมดไป หากปราศจากเอนไซม์ผลพลอยได้จากน้ำตาลจะสะสมและทำลายอวัยวะสำคัญเช่นตับหัวใจและสมอง
การปลูกถ่ายเลือดจากสายสะดือมีวัตถุประสงค์เพื่อช่วยให้เด็กสามารถผลิตเอนไซม์ที่ต้องการได้
กระแทกแดกดันความสำเร็จของการรักษาทำลายการวิจัยอื่น ๆ “ เพราะเด็กทำได้ดีเราไม่สามารถตรวจชิ้นเนื้อหัวใจ” Crapnell กล่าว
อย่างไรก็ตามในกรณีนี้เด็กชายเสียชีวิตจากการติดเชื้อดังนั้น Crapnell จึงสามารถผ่าและวิเคราะห์เนื้อเยื่อหัวใจได้ ด้วยการใช้คราบต่างๆเธอก็สามารถแยกความแตกต่างระหว่างเซลล์ที่มาจากผู้บริจาคและเซลล์ที่มาจากผู้ป่วย
 
“ มีความไม่ตรงกันทางเพศผู้บริจาคเป็นเพศหญิงและผู้ป่วยเป็นเพศชายด้วยการใช้เทคนิคเรืองแสงนี้ฉันสามารถแยกแยะความแตกต่างระหว่างเซลล์เพศชายและเพศหญิงได้” Crapnell อธิบาย “จากนั้นด้านบนของรอยเปื้อนนั้นฉันทำรอยเปื้อนบนพื้นผิวเพื่อแสดงให้เห็นว่าพวกมันเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวและไม่ใช่เซลล์เม็ดเลือด”
กระบวนการที่คล้ายกันอาจเกิดขึ้นในสมองดร. เจนนิเฟอร์ฮอลล์นักวิจัยของดยุคอีกคนหนึ่งที่กำลังนำเสนอในที่ประชุมเดียวกันกล่าวในการแถลง
ปัญหาคือว่ามันต้องใช้เวลาสำหรับเซลล์ที่ปลูกถ่ายเพื่อเดินทางไปยังสมองจากกระแสเลือด หากมีวิธีในการเริ่มต้นสร้างความแตกต่างของเซลล์ในเซลล์สมองก่อนที่จะส่งพวกเขาไปยังอวัยวะอาจมีโอกาสที่จะลดปริมาณความเสียหาย
ฮอลล์พบว่าเซลล์ต้นกำเนิดชนิดหนึ่ง (เซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด) ปรากฏขึ้นสามารถเริ่มสร้างความแตกต่างในเซลล์สมองที่เรียกว่า oligodendrocytes ในหลอดทดลอง
สิ่งนี้อาจช่วยในการรักษาอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังและหลายเส้นโลหิตตีบ
พื้นที่ดังกล่าวขอการวิจัยเพิ่มเติมซึ่งอาจเป็นเรื่องยาก “ เราจำเป็นต้องประเมินเด็กเพิ่ม แต่เราไม่ต้องการให้พวกเขาตายดังนั้นโชคดีที่ไม่มีใครประเมินได้” Crapnell กล่าว
“มันเป็นก้าวที่ยิ่งใหญ่ไปสู่ขั้นตอนต่อไปซึ่งเป็นวิธีที่คุณสามารถจัดการกับความผิดปกติเหล่านี้ได้” Sanberg กล่าว “เราไม่รู้ด้วยซ้ำว่าจะหยุดความเสียหายหรือไม่”
 
กลุ่มอื่น ๆ รวมถึงของ Sanberg กำลังตรวจสอบว่าสามารถใช้เลือดจากสายสะดือเพื่อรักษาอาการหัวใจวายในสัตว์ได้หรือไม่
และจากนั้นมีอะไรต่อไป
การทดลองกำลังดำเนินไปข้างหน้าและใคร ๆ ก็จินตนาการได้ว่าวันหนึ่งเราจะพ่นเซลล์บางส่วนเข้าไปในข้อต่อของเราและเราไม่ต้องการการเปลี่ยนข้อต่อเพราะกระดูกอ่อนจะงอกใหม่หรือเราจะฉีดเซลล์เข้าไปในหลอดเลือดหัวใจที่จะอยู่ใน พื้นที่ที่เสียหายและจะสร้างความแตกต่างให้กับเซลล์กล้ามเนื้อ “ดร. Richard K. Shadduck ผู้อำนวยการสถาบันมะเร็งเพนซิลวาเนียตะวันตกในพิตต์สเบิร์กกล่าว “มันเป็นเรื่องที่น่าตื่นเต้นในสาระสำคัญมันอาจจะคิดว่าเป็นยาปฏิรูป”
นอกจากนี้ยังมีการนำเสนอสิ่งที่พบในการประชุมการวิจัยการปลูกถ่ายอวัยวะเป็นอีกหนึ่งทีมของนักวิจัยของ Duke ที่ระบุความแตกต่างของระบบภูมิคุ้มกันที่ทำให้เด็กบางคนมีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตจากการติดเชื้อไวรัสหลังจากปลูกถ่ายเลือดจากสายสะดือ
นักวิจัยกำลังใช้สิ่งที่ค้นพบเพื่อเสริมสร้างความสามารถของเลือดจากสายสะดือในการเพิ่มการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่มีประสิทธิภาพ

พรรครีพับลิกันจำนำที่จะยกเลิกและแทนที่พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงของประธานาธิบดีบารัคโอบามายังคงถูกระงับไว้
GOP หวังที่จะแทนที่กฎหมายปฏิรูปสุขภาพด้วยเวอร์ชั่นของตนเอง แต่ความพยายามเหล่านั้นได้ลดลงในช่วงเย็นวันพฤหัสเมื่อเห็นได้ชัดว่ามีคะแนนเสียงไม่เพียงพอในสภาผู้แทนราษฎร
ทำเนียบขาวหวังว่าจะได้รับชัยชนะ GOP ด้วยกฎหมายด้านสุขภาพก่อนวันเสาร์ซึ่งเป็นวันครบรอบ 100 วันของประธานาธิบดีโดนัลด์ทรัมป์
 
โฆษกประจำบ้าน Paul Ryan บอกกับผู้สื่อข่าวว่าผู้นำสภานิติบัญญัติกำลังก้าวหน้า แต่เพิ่มว่า “เราจะดำเนินการต่อเมื่อเราได้รับคะแนนเสียง” รายงาน Associated Press
ในขณะที่การแก้ไขแผนเริ่มต้นของพรรครีพับลิกันชนะเหนือสมาชิกพรรคอนุรักษ์นิยมที่เรียกว่า Freedom Caucus ในสัปดาห์นี้การเปลี่ยนแปลงแบบเดียวกันนั้นได้รับการยอมรับจากสมาชิกพรรคที่ไม่เป็นที่ยอมรับมากขึ้น The New York Times รายงาน
ตัวอย่างเช่นสองรีพับลิกันระดับปานกลางจากเพนซิลเวเนีย – แพทริคมีฮานและไรอันคอสเตลโล – กล่าวว่าพวกเขากังวลว่าการเรียกเก็บเงินใหม่จะทำให้คนป่วยหนักโดยไม่มีประกันเพียงพอรายงาน AP
นี่ไม่ใช่ครั้งแรกที่ Ryan ต้องชะลอการดำเนินการตามสัญญา “ยกเลิกและแทนที่” ของ GOP เกี่ยวกับกฎหมายการโต้เถียงซึ่งบางครั้งเรียกว่า Obamacare เมื่อเดือนที่แล้วเขาต้องยกเลิกการลงคะแนนในกฎหมายฉบับแรกที่เสนอเนื่องจากการต่อต้านจากพรรคอนุรักษ์นิยมในบ้าน
ในสัปดาห์ต่อมาความพ่ายแพ้ทำเนียบขาวและผู้นำ GOP ทำงานอย่างเงียบ ๆ เพื่อประนีประนอมคนหนึ่งที่พยายามปลอบใจพรรคอนุรักษ์นิยมของฝ่ายซ้ายโดยไม่แปลกแยกพรรครีพับลิกันปานกลาง
การทำซ้ำครั้งล่าสุดรวมถึงการแก้ไขที่อนุญาตให้รัฐยกเลิกการคุ้มครองผู้บริโภคของ Obamacare
การแก้ไขที่เสนอซึ่งหมุนเวียนไปทั่วสัปดาห์นี้ห้ามผู้ประกันตนอย่างชัดเจนจากการ จำกัด “การเข้าถึงการประกันสุขภาพ” สำหรับผู้ที่มีเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อน อย่างไรก็ตามมันอนุญาตให้รัฐสมัครขอรับการผ่อนผันทำให้ บริษัท ประกันภัยเรียกเก็บเงินจากผู้ป่วยในอัตราที่สูงขึ้นสำหรับการประกันสุขภาพของพวกเขา
รัฐอาจอนุญาตให้ บริษัท ประกันขายนโยบายที่ยกเว้น “ประโยชน์ต่อสุขภาพที่สำคัญ” ของ Obamacare อย่างน้อยหนึ่งรายการ
Ed Haislmaier และ Drew Gonshorowski กลุ่มเพื่อนร่วมงานอนุรักษ์มูลนิธิมรดกเมื่อวันพุธปรบมือแสดงความพยายามที่จะปลดปล่อยรัฐจาก “อาณัติ Obamacare ราคาแพง”
แต่ในจดหมายถึงผู้นำสภาคองเกรสดร. แจ็คเอนเด็นประธานวิทยาลัยแพทย์อเมริกันในสัปดาห์นี้กล่าวว่าการเปลี่ยนแปลงที่เสนอนั้นเป็นการย้อนกลับไปสู่ยุคก่อนโอบามาแคร์เมื่อคนที่มีอาการก่อนมีราคาถูกออกจากตลาด ไม่ครอบคลุมบริการที่จำเป็นทางการแพทย์
มันไม่ชัดเจนเมื่อผู้นำบ้านวางแผนที่จะแนะนำการแก้ไขใบเรียกเก็บเงิน และแม้ว่ามันจะผ่านสภาก็จะยังคงต้องเผชิญกับการพิจารณาของวุฒิสภาที่ยากลำบาก
ในบางบัญชี Obamacare มีความมั่นคงมากกว่าในอดีตเมื่อปีที่แล้ว
การสูญเสียจำนวนมากสำหรับลูกค้าที่ป่วยกว่าที่คาดไว้ทำให้ บริษัท ประกันรายใหญ่หลายรายประกันตัวออกจาก Obamacare หรือลดการเสนอขายในปี 2560 ในขณะที่คนอื่น ๆ จำนวนมากขึ้นอัตราเบี้ยประกันภัยอย่างรวดเร็วเพื่อบัญชีที่ดีกว่า
Deep Banerjee ผู้อำนวยการและนักวิเคราะห์สินเชื่อประกันสุขภาพกับ S & amp; P Global Ratings กล่าวว่าด้วยการปรับแต่งบางอย่าง แต่ไม่ใช่การยกเลิกแบบเต็มของ Obamacare “ผู้ประกันตนโดยเฉลี่ยน่าจะรายงานว่าใกล้ถึงจุดคุ้มทุนที่สม่ำเสมอ” ในปี 2560 สำหรับปี 2561 บริษัท ประกันภัยจะทำกำไรได้แม้ว่าอัตรากำไรจะอยู่ในระดับต่ำเขากล่าว
“ นี่เป็นตลาดที่เปราะบางและต้องใช้เวลาในการรักษาเสถียรภาพ” นายบันนีกล่าวซึ่งได้พูดกับผู้สื่อข่าวในระหว่างการบรรยายสรุปกองทุนของเครือจักรภพในสัปดาห์นี้
สิ่งที่น่ากังวลในทันทีคือสภาคองเกรสจะยังคงจ่ายเงินหลายพันล้านดอลลาร์ในการจ่ายเงินให้แก่ บริษัท ประกันสุขภาพสำหรับความคุ้มครอง Obamacare ที่ลดการแบ่งปันต้นทุนของผู้บริโภคหรือไม่
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ บริษัท ประกันภัยและกลุ่มธุรกิจยืนยันว่าการชำระเงินเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อสร้างเสถียรภาพให้กับตลาดประกันสุขภาพส่วนบุคคลสำหรับปี 2560 และ 2561 แต่ฝ่ายตรงข้ามของโอบามาแคร์กำลังเรียกร้องให้ฝ่ายนิติบัญญัติดึงปลั๊กจ่ายเงิน
การแบ่งปันค่าใช้จ่ายอุดหนุนมีให้สำหรับคนที่มีรายได้ต่ำ (โดยมีรายได้ระหว่าง 100 ถึง 250 เปอร์เซ็นต์ของระดับความยากจนของรัฐบาลกลาง) ที่เลือกแผนการตลาดแบบตลาด “เงิน”
ชาวอเมริกันกว่า 7 ล้านคนเลือกใช้แผนประกันสุขภาพของโอบามาแคร์ซึ่งมีข้อ จำกัด น้อยกว่าการจ่ายร่วมและการ จำกัด การออกนอกกระเป๋าในปี 2560 ซาร่าคอลลินส์รองประธานฝ่ายการดูแลสุขภาพและการเข้าถึงกองทุนคอมมอนเวลธ์

ในขณะที่กัญชาสูบบุหรี่ไม่ดีต่อปอดส่วนประกอบสำคัญในหม้ออาจช่วยต่อสู้กับโรคมะเร็งปอดได้
นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยฮาร์วาร์ดพบว่าทั้งในห้องปฏิบัติการและการศึกษาหนู delta-tetrahydrocannabinol (THC) ช่วยลดการเจริญเติบโตของเนื้องอกในครึ่งหนึ่งของโรคมะเร็งปอดทั่วไปในขณะที่ขัดขวางความสามารถของมะเร็งในการแพร่กระจาย
“ ดูเหมือนว่าจะมีผลในการยับยั้งเซลล์มะเร็งบางเส้น” ดร. เลนโฮร์โรวิตซ์ผู้เชี่ยวชาญด้านปอดจากโรงพยาบาลเลนนอกซ์ฮิลล์ในนครนิวยอร์กอธิบาย

นักวิจัยกล่าวว่า THC ต่อสู้กับโรคมะเร็งปอดโดยการควบคุมปัจจัยการเจริญเติบโตของผิวหนัง (EGF) ซึ่งเป็นโมเลกุลที่ส่งเสริมการเจริญเติบโตและการแพร่กระจายของ
โดยเฉพาะอย่างยิ่งมะเร็งปอดชนิดเซลล์ที่ไม่ก้าวร้าว
“ดูเหมือนว่าจะไปที่ไซต์รับ (EGF) บนเซลล์และยับยั้งการเติบโต” Horovitz กล่าวซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับการศึกษากล่าว
อย่างไรก็ตามการค้นพบครั้งนี้เป็นขั้นตอนแรกและผู้เชี่ยวชาญภายนอกอื่น ๆ ได้เตือนอย่างระมัดระวัง
“เป็นการศึกษาในห้องปฏิบัติการที่น่าสนใจ (แต่) คุณต้องมีการศึกษาสัตว์เพิ่มเติมเพื่อให้แน่ใจว่าผลกระทบนั้นสามารถทำซ้ำได้และเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีผลข้างเคียงที่เป็นพิษ” ดร. นอร์แมนเอเดลแมนหัวหน้าเจ้าหน้าที่การแพทย์ของปอดอเมริกันกล่าว สมาคม. “มันมากกว่าการยั่วเย้าเพียงเล็กน้อยเพราะมันเป็นสารประกอบที่เรารู้ว่ามีอยู่ในมนุษย์และไม่ได้ก่อให้เกิดปัญหาใหญ่”
การค้นพบครั้งนี้จะถูกนำเสนอในการประชุมประจำปีของสมาคมวิจัยโรคมะเร็งแห่งสหรัฐอเมริกา (AACR) ในลอสแองเจลิส
มะเร็งปอดเป็นนักฆ่ามะเร็งอันดับหนึ่งของโลก เนื้องอกในปอดที่ผลิตตัวรับ EGF มากเกินไปมักจะมีความก้าวร้าวเป็นพิเศษและไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยเคมีบำบัด
THC เป็นสารออกฤทธิ์หลักของ sativa กัญชา –marijuana มันแสดงให้เห็นว่ายับยั้งการเติบโตของเนื้องอกในมะเร็ง แต่ข้อมูลที่เฉพาะเจาะจงเกี่ยวกับการดำเนินการกับมะเร็งปอดนั้นมี จำกัด

ในการศึกษาใหม่นักวิจัยคนแรกแสดงให้เห็นว่าเส้นมะเร็งสองเส้นที่แตกต่างกันรวมทั้งตัวอย่างจากเนื้องอกในปอดของผู้ป่วยทำให้ตัวรับ cannabinoid CB1 และ CB2
Endocannabinoids – cannabinoids ที่ผลิตตามธรรมชาติในร่างกาย – มีความคิดว่าจะมีผลต่อความเจ็บปวดความวิตกกังวลและการอักเสบเมื่อพวกเขาผูกกับตัวรับ cannabinoid
จากนั้นนักวิจัยทำการฉีดปริมาณ THC มาตรฐานในหนูที่ปลูกถ่ายด้วยเซลล์มะเร็งปอดของมนุษย์ หลังจากสามสัปดาห์ของการรักษาเนื้องอกลดลงประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ในสัตว์ที่รักษาด้วย THC เมื่อเทียบกับในกลุ่มควบคุมที่ไม่ได้รับการรักษานักวิจัยรายงาน
การค้นพบนี้อาจทำให้เกิดคำถามที่ทำให้ Horovitz งงงวย: ทำไมยังไม่มีโรคมะเร็งปอดในยุคที่มีการสูบกัญชาในปี 1960
“ ฉันคิดว่ามันน่าทึ่งและสงสัยว่าเหตุผลที่เราไม่เห็นเข็มนี้คือ THC ยับยั้งเซลล์มะเร็งปอด” เขากล่าว “มันน่าขันมากแม้ว่าคุณจะไม่บอกใครสักคนที่สูบบุหรี่เพื่อเพิ่มกัญชา”

การค้นพบชุดที่สองที่นำเสนอที่ AACR ชี้ให้เห็นว่าการรักษาด้วยยีนที่ใช้ไวรัสสามารถกำหนดเป้าหมายไปที่เนื้องอกทั้งระยะเริ่มแรกและระยะไกลโดยไม่สนใจเซลล์ที่มีสุขภาพดี
เมื่อฉีดเข้าไปในหนู 15 ตัวที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากการรักษาด้วย “ระเบิดระเบิด” นี้จะกำจัดสัญญาณของมะเร็งทั้งหมด – รักษาหนูได้อย่างมีประสิทธิภาพ นักวิจัยที่มหาวิทยาลัยโคลัมเบียในนิวยอร์กซิตี้กล่าวว่าการรักษายังทำงานในสัตว์ที่เป็นมะเร็งเต้านมและเนื้องอก
และในการทดลองที่หวังครั้งที่สามที่รายงานในที่ประชุมนักวิจัยชาวเยอรมันที่โรงพยาบาลเด็กของมหาวิทยาลัยในอุลม์กล่าวว่าพวกเขาใช้ไวรัสหัดในการรักษาเนื้องอกในสมอง ในการทดลองกับเมาส์ไวรัสจะเกาะติดกับเนื้องอกจากภายในสู่ภายนอกทีมวิจัยกล่าว