การรักษาด้วยฮอร์โมนสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากนั้นเกี่ยวข้องกับการสกัดกั้นการผลิตฮอร์โมนเทสโทสเทอโรน สิ่งนี้สามารถทำได้โดยการลบอัณฑะที่เรียกว่าทวิภาคี orchiectomy หรือมากกว่าปกติผ่านการฉีด gonadotropin – ปล่อยฮอร์โมน (GnRH) agonist ยา

ดร. แนนซี่คีดผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านนโยบายการแพทย์และการแพทย์ที่โรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ดกล่าวว่า “มีหลักฐานว่าการบำบัดด้วย GnRH ช่วยด้วยความเจ็บปวดและอาจชะลอการลุกลามของโรคระยะลุกลามได้ เนื้องอกขั้นสูง “

แต่คีดกล่าวเสริมว่าไม่มีหลักฐานที่แน่ชัดว่าในผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากที่ได้รับการแปลการรักษาจะช่วยยืดอายุได้ ผู้ชายหลายคนได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมนไม่ใช่เพราะได้รับการพิสูจน์แล้ว แต่เนื่องจากแพทย์และผู้ป่วยต้องการรู้สึกว่าพวกเขากำลังทำอะไรบางอย่างเพื่อต่อสู้กับโรคนี้

ผลการศึกษาได้รับการตีพิมพ์ในวารสารวารสารคลินิกอายุรกรรมวิทยา เมื่อวันที่ 20 กันยายน

ยาระงับฮอร์โมนเพศชายนั้นไม่เป็นพิษเป็นภัย “มีหลักฐานว่ายาเหล่านี้จะลดคุณภาพชีวิตพวกมันลดมวลกระดูกและมีความเสี่ยงต่อการแตกหักที่เพิ่มขึ้นผู้ชายยังพัฒนาโรคอ้วนกลางและสูญเสียมวลกล้ามเนื้อและพัฒนาความต้านทานต่ออินซูลินซึ่งเป็นสารตั้งต้นของโรคเบาหวาน” กล่าวว่า.

จากการค้นพบเหล่านี้กลุ่มของคีดพยายามค้นหาว่าผู้ชายที่ได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมนมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคเบาหวานและโรคหัวใจหรือไม่

ในการศึกษานี้ทีมงานของ Keating รวบรวมข้อมูลจาก 73,196 คนอายุ 66 ปีขึ้นไปได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากตั้งแต่ปี 2535 ถึง 2542 นักวิจัยติดตามผู้ชายจนถึงปี 2544 ในหมู่คนเหล่านี้หนึ่งในสามได้รับการรักษาด้วย GnRH

นักวิจัยพบว่าผู้ชายที่ได้รับตัวเอก GnRH มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 44% ในการเป็นโรคเบาหวานเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ 16% เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ 11% และเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจกะทันหัน 16%

ผู้ชายที่มี orchiectomy มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 34% ในการพัฒนาโรคเบาหวาน แต่ไม่ได้เผชิญกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหลอดเลือดหัวใจ, หัวใจวายหรือหัวใจวายเฉียบพลันกลุ่มของ Keating พบ

“ มีหลักฐานชัดเจนว่าในทศวรรษที่ผ่านมายาเหล่านี้ถูกใช้บ่อยกว่าที่เคยเป็นมา” คีดกล่าว “มีคำถามบางอย่างว่ามีการใช้ยาเหล่านี้มากเกินไปหรือไม่” เธอกล่าวเสริม

ผู้ป่วยและแพทย์ควรระมัดระวังก่อนเข้ารับการรักษาด้วยฮอร์โมน Keating กล่าว

 

“ เราต้องการสนับสนุนให้แพทย์และผู้ป่วยของพวกเขาระมัดระวังก่อนที่จะกระโดดขึ้นไปบนยาที่อาจเป็นพิษ” เธอกล่าว “ผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากในภูมิภาคมีอัตราการรอดชีวิตเกือบห้าร้อยเปอร์เซ็นต์ในห้าปีคนส่วนใหญ่จะไม่ตายจากมะเร็งต่อมลูกหมากของพวกเราแน่นอนเราไม่ต้องการให้พวกเขามีอาการหัวใจวายและเบาหวาน”

ผู้เชี่ยวชาญคนหนึ่งคิดว่าจากการค้นพบนี้ผู้ชายควรชั่งน้ำหนักผลของการบำบัดด้วยฮอร์โมนอย่างระมัดระวังก่อนเริ่ม

“การศึกษาครั้งนี้ทำให้เกิดคำถามที่สำคัญ” ดร. เฮอร์แมนคัตต์โลบรรณาธิการแพทย์จากสมาคมมะเร็งอเมริกันกล่าว “มันทำให้เกิดคำถามว่าจริง ๆ แล้วมีความแตกต่างระหว่างการรักษาผู้ป่วยด้วยยาเพื่อลดฮอร์โมนเพศชายหรือทำ orchiectomy”

Kattlove ตั้งข้อสังเกตว่าการศึกษาไม่ได้ตอบคำถามนั้น เขาคาดว่าจะมีการทดลองแบบสุ่มในอนาคตเท่านั้น แต่จากการค้นพบใหม่เหล่านี้ผู้ชายควรระมัดระวังเกี่ยวกับการรักษาด้วยฮอร์โมนเขากล่าว

“ ผู้ชายควรมองที่สอง” Kattlove กล่าว “พวกเขาควรคิดถึงการตัดสินใจและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นหากพวกเขาใช้ยาเนื่องจากไม่มีผลแตกต่างอย่างแท้จริงไม่ว่าคุณจะมีหนึ่งในยาเหล่านี้หรือมี orchiectomy”