นอกจากนี้ปริมาณสูงของ statin ยอดนิยม, Merck & amp; จำกัด ของ Zocor เพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนาผงาดซึ่งเป็นกล้ามเนื้ออ่อนแรง

 

อย่างไรก็ตามนักวิจัยอ้างว่าในระยะยาวผู้ป่วยที่รับประทานยา Zocor ในปริมาณสูงจะมีโรคหลอดเลือดหัวใจหรือการเสียชีวิตน้อยลงเมื่อเทียบกับผู้ที่ได้รับยาในปริมาณที่ต่ำ

ดร. เจมส์เอ. เดอเลมอสหัวหน้าภาควิชาโรคหัวใจแห่งมหาวิทยาลัยเท็กซัสเซาธ์เวสเทิร์นเวสเทิร์นกล่าวว่าการศึกษานี้สนับสนุนแนวคิด ‘ลดโคเลสเตอรอล – ดีกว่า’ สำหรับผู้ป่วยหลังจากโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน “มีประโยชน์มากขึ้นในแง่ของภาวะแทรกซ้อนน้อยลงหลังจากหัวใจวาย”

ในการศึกษานี้เรียกว่าการทดลอง A ถึง Z ผู้ป่วย 2,265 รายที่มีปัญหาโรคหัวใจเฉียบพลันได้รับ Zocor 40 มิลลิกรัมต่อวันเป็นเวลาหนึ่งเดือน หลังจากนั้นปริมาณ Zocor ของพวกเขาเพิ่มขึ้นเป็น 80 มิลลิกรัมต่อวัน

นักวิจัยได้เปรียบเทียบผู้ป่วยเหล่านี้กับผู้ป่วยที่คล้ายกัน 2,232 คนที่ได้รับยาหลอกมาเป็นเวลาสี่เดือนตามด้วยปริมาณ Zocor ขนาด 20 มิลลิกรัมต่อวันตามรายงานในวารสารสมาคมการแพทย์อเมริกันฉบับวันที่ 15 กันยายน

หลังจากแปดเดือนคอเลสเตอรอลในผู้ป่วยที่รับ Zocor 20 มิลลิกรัมลดลงเฉลี่ย 77 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร (mg / dL) เทียบกับ 63 mg / dL ในหมู่ผู้ป่วยที่รับประทาน Zocor 80 มิลลิกรัม

นอกจากนี้ในหมู่ผู้ป่วยที่ได้รับ Zocor ในปริมาณต่ำ 343 คนมีอาการหัวใจวายตายจากปัญหาหัวใจอื่นหรือเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อเป็นโรคหัวใจเมื่อเทียบกับ 309 ของผู้ป่วยใน Zocor ในปริมาณที่สูง

ในขณะที่ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างสองกลุ่มในช่วงสี่เดือนแรกของการศึกษาผู้ป่วยที่รับ Zocor ในปริมาณที่สูงขึ้นจะดีขึ้นหลังจากนั้น

อย่างไรก็ตามผู้ป่วยเก้าคนที่รับ Zocor 80 มก. พัฒนาผงาดในขณะที่ไม่มีผู้ป่วยที่รับ 20 มิลลิกรัม

“ เราต้องให้ความสนใจกับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของผงาดที่มีปริมาณสูงสุดที่เราทดสอบ” เดอเลโมสกล่าว “ผู้คนอาจต้องได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดยิ่งขึ้นเมื่อได้รับการรักษาด้วยสเตตินขนาดสูงสุด”

อย่างไรก็ตามเดอ Lemos เชื่อว่าปริมาณสูงของสแตตินมีความสำคัญในการรักษาผู้ป่วยหลังจากหัวใจวาย “ โดยรวมแล้วอัตราส่วนความเสี่ยงและผลประโยชน์จะเป็นแนวทางที่ก้าวร้าวมากกว่าแพทย์ทั่วไป” เขากล่าว

De Lemos ไม่เชื่อว่าความเสี่ยงของผลข้างเคียงเมื่อใช้ยากลุ่ม statin นั้น จำกัด อยู่ที่ Zocor เขากล่าวเสริมว่ายาและส่วนผสมอื่น ๆ สามารถลดคอเลสเตอรอลและอาจไม่มีความเสี่ยงเท่ากัน

ในขณะที่ยังไม่มีการทดสอบแบบตัวต่อตัวของสแตตินต่างๆเพื่อดูว่ามีความปลอดภัยหรือไม่เดอ Lemos กล่าว “ ไม่ว่าจะใช้ยาสเตตินชนิดใดในปริมาณที่สูงผลข้างเคียงก็จะยิ่งใหญ่ขึ้น” เขากล่าว

“ ถึงแม้ว่าจะมีความแตกต่างของคลอเรสเตอรอลขนาดใหญ่มากระหว่าง Zocor ปริมาณสูงและต่ำ แต่ก็ไม่ได้ลดลงอย่างชัดเจนในเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์” ดร. สตีเวนอี. นิสเซ่นผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจจากคลีฟแลนด์คลีนิกกล่าว

Nissen ชี้ให้เห็นว่าคอเลสเตอรอลเป็นเพียงปัจจัยเดียวที่มีผลต่อผลลัพธ์ของผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ “คุณไม่สามารถคาดการณ์ได้ว่าจะเกิดอะไรขึ้นโดยการรู้ระดับคอเลสเตอรอลคืออะไร” เขากล่าว ปัจจัยอื่น ๆ เช่นระดับของโปรตีน C-reactive ก็มีความสำคัญเช่นกัน

Nissen ผู้เขียนบทบรรณาธิการที่แนบมาด้วยกล่าวว่า Zocor ดูเหมือนจะมีความปลอดภัยต่ำกว่าเมื่อเทียบกับยากลุ่มอื่น “ การศึกษาครั้งนี้สอนเราบางบทเรียนที่เราต้องดูยาแต่ละตัวจริงๆเราไม่สามารถมองพวกมันเป็นกลุ่มได้” เขากล่าว

โทนี่พอลโลสโฆษกของเมอร์คกล่าวว่าฉลากสำหรับ Zocor แนะนำขนาดเริ่มต้น 40 มิลลิกรัมสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง ผลลัพธ์ของการทดลองนี้ให้ บริษัท “ไม่มีเหตุผลที่จะเปลี่ยนคำแนะนำเหล่านี้”

 

ปัญหาของกล้ามเนื้อและความเป็นพิษนั้นไม่รุนแรงเท่าที่เกิดจาก Baycol สเตตินที่ถูกดึงออกจากตลาดเพราะผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายบรรณาธิการกล่าว

จากผลลัพธ์เหล่านี้นิสเซ่นเชื่อว่าแพทย์จะประเมินสเตตินที่พวกเขากำหนด