หนึ่งในสองการศึกษาใน The Lancet ฉบับวันที่ 19 กรกฎาคมยาเก่าที่เรียกว่า dimebon ปรับปรุงอาการอัลไซเมอร์อย่างมีนัยสำคัญ แต่ในรายงานฉบับที่สองวัคซีนหนึ่งครั้งที่มีแนวโน้มล้มเหลวในการป้องกันการลุกลามของอัลไซเมอร์ถึงแม้ว่ามันจะเคลียร์สมองที่เชื่อมโยงกับสมองเสื่อมในสมอง

วารสารฉบับนี้จัดทำขึ้นเพื่อการวิจัยเกี่ยวกับสาเหตุและการรักษาโรคสมองเสื่อมรวมถึงโรคอัลไซเมอร์ จากรายงานของสถาบันสุขภาพแห่งชาติสหรัฐอเมริกาพบว่าชาวอเมริกันประมาณ 4.5 ล้านคนเป็นโรคอัลไซเมอร์

คิดว่าจะส่งผลกระทบต่อหนึ่งใน 20 คนที่มีอายุระหว่าง 65 และ 74 อัตราการประมาณขึ้นไปเกือบครึ่งหนึ่งของผู้ที่มีอายุ 85 ปีขึ้นไป

ในการศึกษาหนึ่งนักวิจัยชาวอังกฤษนำโดยดร. ไคลฟ์โฮล์มส์จากการประเมินหน่วยความจำและศูนย์การวิจัยที่โรงพยาบาล Moorgreen ในเซาท์แธมป์ตันวิเคราะห์ข้อมูลผู้ป่วยอัลไซเมอร์ 80 คนที่ได้รับการรักษาด้วยวัคซีนทดลอง

วัคซีนมีเป้าหมายเพื่อกำจัดเนื้อเยื่อโปรตีนอะไมลอยด์ที่จับตัวเป็นก้อนรอบเซลล์สมองในจำนวนที่เพิ่มขึ้นเมื่อสมองเสื่อมดำเนินไป ทฤษฎีคือสมองเสื่อมสามารถชะลอหรือกลับทิศทางเมื่อมีการล้างเนื้อเยื่อและการทดลองในสัตว์ได้แสดงให้เห็นว่าการลบโล่เหล่านี้ช่วยปรับปรุงการทำงานของสมอง

อันที่จริงการติดตามระยะยาวของผู้ป่วยอัลไซเมอร์ที่รับการรักษาด้วย AN1792 ได้แสดงให้เห็นว่า“ การลดจำนวนของเนื้อเยื่อในสมองของผู้ป่วย – ในบางกรณีมีการกำจัดคราบจุลินทรีย์ที่สมบูรณ์อย่างแท้จริง” โฮล์มส์กล่าว

แต่มีการจับ “ ที่สำคัญไม่มีหลักฐานว่าผู้ป่วยได้รับประโยชน์จากการกำจัดคราบจุลินทรีย์และแม้แต่ผู้ที่ถูกกำจัดอย่างสมบูรณ์ยังคงเสื่อมสภาพและมีภาวะสมองเสื่อมระยะสุดท้ายรุนแรงก่อนการเสียชีวิต” โฮล์มส์กล่าว

จากผลการวิจัยเหล่านี้ผู้วิจัยเชื่อว่าการกำจัดคราบจุลินทรีย์อย่างน้อยที่สุดก็ไม่น่าจะสร้างความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญต่อผลลัพธ์ทางคลินิกของผู้ป่วยที่เป็นโรคอัลไซเมอร์ที่จัดตั้งขึ้น “ นอกจากนี้ยังเป็นการแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่าโล่นั้นไม่เพียงพอที่จะอธิบายถึงความก้าวหน้าของโรคได้” โฮล์มส์กล่าว

จากผลการวิจัยพบว่ากลยุทธ์ใหม่ในการรักษาโรคอัลไซเมอร์ควร ไม่ มุ่งเน้นไปที่การกำจัดคราบจุลินทรีย์ในผู้ป่วยที่เป็นโรคอัลไซเมอร์ “ การรักษาควรมุ่งไปที่การป้องกันไม่ให้มีการสะสมของเนื้อเยื่อตั้งแต่แรก” เขากล่าว “หรือในโรคอัลไซเมอร์ที่จัดตั้งขึ้นการรักษาควรเน้นไปที่การรักษาแบบไม่ใช้คราบจุลินทรีย์”

ดร. แซมกาดี้ประธานสภาที่ปรึกษาด้านการแพทย์และวิทยาศาสตร์แห่งชาติของสมาคมอัลไซเมอร์กล่าวว่าการค้นพบครั้งใหม่นี้ชี้ให้เห็นว่ากองกำลังอื่นนอกเหนือจากการสะสมคราบจุลินทรีย์กำลังผลักดันให้โรคลุกลาม

“ หากคุณไม่ได้เริ่มด้วยการฉีดวัคซีนจนกว่าคุณจะอยู่ในระยะต่อมาของโรคและกระบวนการอื่น ๆ ได้รับการจัดตั้งขึ้นแล้วม้าอาจจะออกจากยุ้งฉางแล้ว” Gandy กล่าว “ มีความเป็นไปได้ที่ amyloid จะเป็นเหมือนการแข่งขันที่จะจุดไฟและเมื่อไฟไม่สามารถควบคุมได้การจัดการกับการแข่งขันก็จะไม่เกิดผล”

แต่มีข่าวที่ดีกว่าในการศึกษาที่สอง ในงานดังกล่าวดร. Rachelle S. Doody ศาสตราจารย์ประสาทวิทยาที่ศูนย์โรคและหน่วยความจำเสื่อมที่วิทยาลัยเวชศาสตร์เบย์เลอร์ในฮูสตันและเพื่อนร่วมงานของเธอศึกษาผลกระทบของยาซิมบอนต่อผู้ป่วย 183 คนในรัสเซีย โรคอัลไซเมอร์ ปัจจุบันยาดังกล่าวยังไม่ได้ทำการตลาดใด ๆ และเคยใช้ในรัสเซียเป็น antihistamine

“ นี่เป็นยาที่ไม่เคยมีการศึกษามาก่อนในโรคอัลไซเมอร์” Doody กล่าว ในการทดลองผู้ป่วยได้รับการสุ่มให้ไดมบอนปริมาณ 20 มิลลิกรัมวันละสามครั้งหรือยาหลอก

หลังจากหกเดือนทีมของ Doody พบว่าผู้ป่วยใน dimebon มีการพัฒนาความสามารถในการคิดอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับผู้ที่ได้รับยาหลอก

“ เราพบว่าผู้ป่วยที่ได้รับการรักษามีการพัฒนาความสามารถในการคิดอาการของพฤติกรรม [และ] ทักษะการใช้ชีวิตประจำวันของพวกเขาเปรียบเทียบกับคนที่ได้รับยาหลอก” เธอกล่าว

ผู้ป่วยได้รับการประเมินโดยใช้ ADAS-cog แบตเตอรี่ทดสอบที่ประเมินความสามารถของบุคคลในการติดตามวันที่เข้าใจคำแนะนำปฏิบัติตามคำสั่งจดจำรายการคำศัพท์และทำงานง่าย ๆ เช่นทำสำเนาภาพวาดหรือใส่ซองจดหมาย

ในหกเดือนผู้ป่วยที่ได้รับ dimebon แสดงให้เห็นถึงการปรับปรุง 1.9 คะแนนในระดับ ADAS-cog จากจุดเริ่มต้นของการศึกษาในขณะที่ผู้ป่วยที่ได้รับยาหลอกลดลง หลังจากปีที่แล้วผู้ที่ได้รับ dimebon พบว่าเพิ่มขึ้น 6.9 จุดในระดับ ADAS-cog

“ การทดลองครั้งแรกนี้มีแนวโน้มดี” Doody กล่าว “นี่ไม่ใช่การรักษาโรคอัลไซเมอร์ แต่ประโยชน์อาจอยู่ได้นานยานี้ดูเหมือนจะชะลอการลุกลามของโรค”

การศึกษาได้ดำเนินการในรัสเซียเนื่องจากไดมีบอนได้รับการอนุมัติในฐานะ antihistamineDimebon ผลิตโดย บริษัท Medivin Biopharmaceutical จากซานฟรานซิสโก Doody อยู่ในคณะกรรมการที่ปรึกษาด้านวิทยาศาสตร์และคลินิกของการทำสมาธิและมีตัวเลือกหุ้นใน บริษัท

การทดลองในระยะที่สามเพิ่งเริ่มขึ้น Doody กล่าว การทดลองใช้หกเดือนนี้ดำเนินการในสหรัฐอเมริกายุโรปและอเมริกาใต้และขณะนี้อยู่ในขั้นตอนการสรรหาผู้ป่วยหลายร้อยคนเธอตั้งข้อสังเกต

“เรากำลังรอการศึกษาต่อไปอย่างใจจดใจจ่อเพื่อที่เราจะได้เห็นว่ายาตัวนี้อาจได้รับการอนุมัติให้รักษาผู้ป่วยอัลไซเมอร์” Doody กล่าว

Gandy กล่าวว่ายาเสพติด

ดูเหมือนจะเหนือกว่ายาที่ได้รับอนุมัติในปัจจุบันสำหรับอัลไซเมอร์

“ นี่เป็นครั้งแรกที่การรักษาอาการตามสัญญาใหม่เป็นเวลานาน” Gandy กล่าว “ยานี้อาจเพิ่มผลกระทบของยาอื่น ๆ เช่น Aricept, Namenda และ Exelon” เขากล่าว “ฉันคิดว่ามันเป็นการพัฒนาที่น่าตื่นเต้นมาก”