ผู้เข้าร่วมส่วนที่ D ดูเหมือนจะมีค่าใช้จ่ายในโรงพยาบาลและสถานพยาบาลที่ต่ำกว่าซึ่งอาจเป็นเพราะการเข้าถึงยาได้ง่ายขึ้นทำให้สุขภาพดีขึ้นอีกต่อไป

 

“ผลกระทบของส่วนที่ D นั้นส่วนใหญ่อธิบายโดยการลดค่าใช้จ่ายในโรงพยาบาลและบ้านพักคนชราระยะสั้นซึ่งเป็นไปตามการรักษาในโรงพยาบาล” ดร. เจ. ไมเคิลแมควิลเลียมส์ผู้เขียนนำการศึกษาที่ตีพิมพ์ในฉบับเดือนกรกฎาคม 27 วารสารสมาคมการแพทย์อเมริกัน “ไม่มีผลของส่วน D ในการดูแลผู้ป่วยนอก”

การศึกษาก่อนหน้านี้พบว่าผู้ลงทะเบียนใช้ยาตามใบสั่งแพทย์มากขึ้นใช้พวกเขาเป็นผู้กำกับและมีค่าใช้จ่ายน้อยกว่ากระเป๋าหลังจาก Medicare Part D ถูกนำมาใช้ในเดือนมกราคม 2549

“สิ่งที่ยังไม่ชัดเจนคือการป้องกันโรคแทรกซ้อนที่มีราคาแพงและลดการรักษาพยาบาลที่ไม่ใช่ยาหรือไม่” McWilliams ซึ่งเป็นแพทย์อายุรเวชทั่วไปของ Brigham & amp; โรงพยาบาลสตรีและผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านนโยบายและการแพทย์ที่โรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ดในบอสตัน

McWilliams และทีมของเขาดู Medicare อ้างว่าข้อมูลผู้ลงทะเบียน 6,000 คนในสองปีก่อนและสองปีหลังจากการดำเนินการในส่วน D

ผู้เข้าร่วมประมาณ 2,500 คนมีผลประโยชน์ตามใบสั่งยา “ใจกว้าง” ก่อนส่วน D เตะเข้าและทำหน้าที่เป็น “กลุ่มควบคุม” ในขณะที่ประมาณ 3,400 คนมีข้อ จำกัด เรื่องยาเสพติดก่อนส่วน D

สำหรับผู้ที่มีความคุ้มครองยา จำกัด ก่อนปี 2549 การดูแลสุขภาพที่ไม่ใช่ยาเสพติดลดลงประมาณ $ 1,200 ต่อปีเมื่อเทียบกับสิ่งที่คาดว่าจะเกิดขึ้นในช่วงที่ไม่มีส่วนดี

บรรดาผู้ที่เริ่มต้นด้วยความคุ้มครองที่ใจดีได้ลดค่าใช้จ่ายเล็กน้อยหลังจากส่วน D, McWilliams กล่าว

สาเหตุหลักมาจากการเข้าพักผู้ป่วยน้อยลงและใช้เวลาน้อยลงในสถานพยาบาลที่มีทักษะ ซึ่งต่ำกว่าที่คาดไว้ประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์หากไม่มีส่วน D, McWilliams กล่าว

“ จากการศึกษาก่อนหน้านี้เรารู้ว่าโปรแกรม Part D นั้นมีคุณค่ามากสำหรับผู้สูงอายุในการปรับปรุงการใช้ยาและปรับปรุงการยึดมั่น” McWilliams กล่าว “สิ่งนี้ชี้ให้เห็นก็คือการดำเนินการตามส่วน D อาจไม่เสียค่าใช้จ่ายเท่าที่คิดไว้ในตอนแรก”

“ นี่เป็นตัวอย่างของการดูแลเบื้องต้นและการป้องกันและการดูแลอย่างต่อเนื่องเป็นสิ่งสำคัญ” โจเบเกอร์ประธานศูนย์สิทธิ Medicare เพิ่ม “ในสมัยก่อนก่อนที่เราจะได้รับประโยชน์จากยาผู้คนจะข้ามยาไม่ใช้ปริมาณที่เหมาะสมและจะไม่ต่ออายุใบสั่งยาเพราะพวกเขาไม่สามารถจ่ายได้ [ตอนนี้เรารู้] ว่าถ้าเราให้ประโยชน์ยาที่ครอบคลุม สามารถประหยัดเงินและช่วยให้ผู้คนไม่ต้องอยู่ในความดูแลของผู้ที่สูงขึ้นและคุ้มค่า … นี่เป็นสิ่งสำคัญไม่เพียง แต่สำหรับสุขภาพของผู้คนเท่านั้น

และอาจมีความแตกต่างในแง่ของพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงที่ผ่านมา

“ การประหยัดยาบางส่วนจากการขยายตัวของยาไม่ได้ถูกพิจารณาในค่าใช้จ่ายของบทบัญญัติล่าสุดเพื่อปิดรูที่เรียกว่า ‘โดนัท’ ในการคุ้มครองยาตามใบสั่งแพทย์ซึ่งชี้ให้เห็นถึงประโยชน์ที่เพิ่มขึ้นของการปฏิรูปการดูแลสุขภาพ

การค้นพบเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าอาจมีค่าใช้จ่ายน้อยกว่าที่คาดไว้และช่วยให้ผู้สูงอายุออกจากโรงพยาบาลซึ่งจะเป็นประโยชน์อย่างมากต่อการปฏิรูปการดูแลสุขภาพ