นอกจากนี้รายงานระบุว่ากองทุน deductibles เพิ่มขึ้น 77% ตามรายงานของ The Commonwealth Fund
“ การประกันสุขภาพเพิ่มมากขึ้นเรื่อย ๆ สำหรับครอบครัวในช่วงหลายปีที่ผ่านมาก่อนที่จะมีพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง” นายกะเหรี่ยงเดวิสกล่าว
“ ในช่วงเวลานั้นผลประโยชน์กลับคืนมาในขณะที่นายจ้างและคนงานพยายามดิ้นรนเพื่อให้ทันกับเศรษฐกิจที่ยากลำบาก” เธอกล่าว “กฎหมายฉบับใหม่เปิดโอกาสให้เราสามารถย้อนกลับการเพิ่มขึ้นอย่างไม่ยั่งยืนเหล่านี้และสร้างความมั่นใจว่าครอบครัวในทุกรัฐสามารถเข้าถึงประกันสุขภาพที่ครอบคลุมและราคาไม่แพง”
รายงานบอกว่าหากค่าใช้จ่ายยังคงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องเช่นเดียวกับปี 2546 ถึง 2552 เบี้ยประกันรายปีที่นายจ้างและลูกจ้างใช้ร่วมกันจะเพิ่มขึ้น 79 เปอร์เซ็นต์ต้นทุนครอบครัวเฉลี่ย 23,342 ดอลลาร์ในปี 2563
อย่างไรก็ตามหากการปฏิรูปการดูแลสุขภาพสามารถชะลอการเพิ่มขึ้นร้อยละ 1 พรีเมี่ยมครอบครัวจะต่ำกว่า $ 2,323 ในปี 2020 การเติบโตของพรีเมี่ยมที่ชะลอตัวร้อยละ 1.5 จะหมายถึง $ 3,403 ในการออมตามรายงาน
การเพิ่มขึ้นของเบี้ยประกันภัยระหว่างปี 2546 ถึง 2552 นั้นแตกต่างกันไปในแต่ละรัฐตั้งแต่การเพิ่มขึ้น 21% ในเดลาแวร์ไปจนถึงการเพิ่มขึ้น 59 เปอร์เซ็นต์ในรัฐหลุยเซียนา
ในปี 2009 เบี้ยประกันสูงที่สุดในอลาสกาคอนเนตทิคัตแมสซาชูเซตส์เวอร์มอนต์วิสคอนซินและไวโอมิงโดยมีเบี้ยประกันครอบครัวมากกว่า $ 14,000 ต่อปี
รัฐที่มีเบี้ยประกันภัยต่ำสุด ได้แก่ : อลาบามา, อาร์คันซอ, ฮาวาย, ไอดาโฮ, แคนซัส, มอนแทนา, นอร์ทดาโคตา, โอไฮโอ, โอคลาโฮมา, เซาท์ดาโคตาและยูทาห์ซึ่งอยู่ระหว่าง 11,000 ถึง 12,000 ดอลลาร์ต่อปีในปี 2009
การหักเพิ่มขึ้นในเกือบทุกรัฐในช่วงเวลาเดียวกันเพิ่มขึ้นเฉลี่ย 77 เปอร์เซ็นต์ นอกจากนี้คนงานจำนวนมากจ่ายเงิน ในปี 2552 74% ของค่าใช้จ่ายหักลดลงเทียบกับ 52% ในปี 2546 ตามรายงาน
เบี้ยประกันสุขภาพเพิ่มขึ้นเร็วกว่ารายได้เฉลี่ยสามเท่า ในปี 2009 พรีเมี่ยมรวมมีค่าเท่ากับหรือเกินกว่าร้อยละ 18 ของรายได้ของครัวเรือนสำหรับคนงานใน 26 รัฐซึ่งเพิ่มขึ้นจากสามรัฐในปี 2003
ไม่มีรายงานของพรีเมี่ยมของรัฐที่น้อยกว่า 14 เปอร์เซ็นต์ของรายได้ในปี 2009
การเพิ่มขึ้นของจำนวนครอบครัวที่ได้รับผลกระทบในภาคใต้ตอนกลางและภาคใต้นั้นยากที่สุดโดยเบี้ยประกันสูงและมีรายได้ต่ำกว่าค่าเฉลี่ยของประเทศ
“ สำหรับหลาย ๆ คนการประกันสุขภาพกลายเป็นสิ่งที่ไม่น่าพึงพอใจ” ผู้เขียนรายงานและรองประธานเครือจักรภพแคธีเชินกล่าวในระหว่างการแถลงข่าว
รายงานกล่าวว่าปัญหาเหล่านี้จำนวนมากอาจได้รับการบรรเทาโดยบทบัญญัติของพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงซึ่งลงนามในกฎหมายโดยประธานาธิบดีบารัคโอบามาในเดือนมีนาคมตั้งแต่:

• ข้อ จำกัด เกี่ยวกับค่าใช้จ่ายในการบริหารจะนำดอลลาร์พรีเมี่ยมเพิ่มเติมไปยังการดูแลทางการแพทย์
• รัฐมีอำนาจในการตรวจสอบและตั้งคำถามเกี่ยวกับการเพิ่มขึ้นของเบี้ยประกันภัยที่ไม่สมเหตุสมผล
• รัฐสามารถแยก บริษัท ประกันได้ การแลกเปลี่ยนประกันสุขภาพหากพวกเขามีรูปแบบของการเพิ่มเบี้ยประกันภัยที่ไม่สมเหตุสมผล
• เริ่มต้นในปี 2014 การแลกเปลี่ยนประกันสุขภาพจะช่วยให้มั่นใจว่าพนักงานและนายจ้างรายย่อยที่แผนประกันรวมถึงผลประโยชน์และการป้องกันค่ารักษาพยาบาลที่สูง
• เริ่มต้นในปี 2014 แผนการประกันสุขภาพที่ราคาไม่แพงมากจะอยู่ในระดับต่ำ – และครอบครัวที่มีรายได้ปานกลางและรวมเครดิตพรีเมี่ยมของรัฐบาลกลางเพื่อช่วยซื้อประกันและขยายความคุ้มครอง Medicaid ให้กับแรงงานค่าจ้างต่ำและครอบครัวของพวกเขา
• การปฏิรูประบบจะให้สิ่งจูงใจดอลล่าร์แก่แพทย์และระบบสุขภาพ และลดของเสียและการทำซ้ำ

รายงานฉบับใหม่ซึ่งเผยแพร่เมื่อวันพฤหัสบดีที่ผ่านมามีชื่อว่า แนวโน้มของรัฐในพรีเมี่ยมและของเสีย, 2003-2009: การสร้างพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงจะช่วยกั้นต้นทุนที่เพิ่มขึ้นและผลประโยชน์ที่กัดกร่อนได้อย่างไร