การค้นพบนี้มาจากผู้ชายมากกว่า 78,000 คนที่ได้รับการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากระยะก่อนหน้า

นักวิจัยพบว่าในบรรดาผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมนลดลง 7 เปอร์เซ็นต์มีอาการซึมเศร้าทางคลินิกในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า เทียบกับผู้ชาย 5 เปอร์เซ็นต์ที่ไม่ได้รับการรักษา

ผลการวิจัยไม่ได้พิสูจน์ว่าการรักษาด้วยฮอร์โมนคือการตำหนิ แต่พวกเขาเสนอ “หลักฐานที่แข็งแกร่งมาก” ซึ่งอาจเป็นกรณีนี้ดร. พอลเหงียนนักวิจัยอาวุโสกล่าว เขาเป็นผู้อำนวยการโรงพยาบาลต่อมลูกหมากที่ Brigham และโรงพยาบาลสตรีในบอสตัน

 เหงียนกล่าวว่าทีมของเขาเป็นสาเหตุของปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจส่งผลต่อความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะซึมเศร้ารวมถึงความรุนแรงของโรคมะเร็งอายุและการศึกษา และยังคงมีการเชื่อมต่อระหว่างการรักษาด้วยฮอร์โมนและภาวะซึมเศร้า

นอกจากนี้เหงียนกล่าวว่ายิ่งผู้ชายอยู่ในการรักษาด้วยฮอร์โมนนานเท่าไหร่ความเสี่ยงต่อการซึมเศร้าก็จะสูงขึ้น

ผู้ชายที่ได้รับการรักษาเป็นเวลาหกเดือนหรือน้อยกว่านั้น 6 เปอร์เซ็นต์มีอาการซึมเศร้าภายในสามปีของการวินิจฉัยโรคมะเร็ง ซึ่งเพิ่มขึ้นถึง 8 เปอร์เซ็นต์ในกลุ่มผู้ชายที่ได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมนเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งปี

ดร. เมเยอร์ฟิชแมนเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาทางการแพทย์ที่ศูนย์มะเร็งมอฟฟิตต์ในแทมปาซึ่งได้ศึกษาผลข้างเคียงของการรักษาด้วยฮอร์โมนสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมาก เขาและเพื่อนร่วมงานของเขาได้พบความเชื่อมโยงที่คล้ายกันระหว่างการรักษาและอาการซึมเศร้า

“ สิ่งที่ฉันชอบเกี่ยวกับการศึกษาครั้งนี้คือมันมีขนาดใหญ่และทำให้มีความเสี่ยง” ฟิชแมนกล่าวซึ่งไม่ได้เกี่ยวข้องกับการวิจัยกล่าว

ดังนั้นในขณะที่คนและแพทย์บอกว่าการรักษาด้วยฮอร์โมนอาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าฟิชแมนกล่าว “มันทำให้เกิดความเสี่ยงในบริบทเช่นกัน”

ทำไมการรักษาด้วยฮอร์โมนจึงเพิ่มโอกาสเกิดภาวะซึมเศร้า เหงียนชี้เหตุผลที่เป็นไปได้สองสามประการ

“ มันอาจเป็นผลโดยตรงของระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนที่ลดลงตามอารมณ์” เขากล่าว “แต่อาจมีผลกระทบทางอ้อมด้วย”

ผลกระทบทางกายภาพบางประการของการปราบปรามฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน – จากความผิดปกติทางเพศไปจนถึงร้อนวูบวาบไปจนถึงการเพิ่มน้ำหนัก – อาจเป็นอุปสรรคต่อคุณภาพชีวิตของผู้ชายคนหนึ่งเหงียนอธิบาย

การบำบัดด้วยฮอร์โมนเป็นทางเลือกในการรักษาเนื้องอกต่อมลูกหมากเนื่องจากฮอร์โมนเพศชายสามารถเลี้ยงมะเร็งได้ ครั้งหนึ่งการรักษาด้วยฮอร์โมนเป็นตัวเลือกอัตโนมัติตามที่เหงียนระบุ แต่นั่นก็เปลี่ยนไป

“ มากขึ้นเรื่อย ๆ เราตระหนักดีว่ามันมีอันตราย” เหงียนกล่าว และสำหรับผู้ชายหลายคนที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากระยะเริ่มต้นเขากล่าวเสริมว่าผลข้างเคียงเหล่านี้อาจมีประโยชน์มากกว่า

มะเร็งต่อมลูกหมากนั้นแตกต่างจากมะเร็งชนิดอื่น ๆ หลายอย่างเช่นมะเร็งต่อมลูกหมากมักโตช้าและอาจไม่ก้าวหน้าจนถึงจุดที่เป็นอันตรายถึงชีวิต ในความเป็นจริงผู้ชายมักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก “ที่มีความเสี่ยงต่ำ” ซึ่งหมายความว่าไม่น่าจะแพร่กระจาย – และพวกเขาสามารถเลือกที่จะรับการรักษาล่าช้าได้ทั้งหมดตามสถาบันมะเร็งแห่งชาติสหรัฐอเมริกา (NCI)

ผู้ชายเหล่านั้นสามารถเลือก “การเฝ้าระวังที่แอคทีฟ” ซึ่งหมายความว่าพวกเขามีการตรวจสอบมะเร็งอย่างสม่ำเสมอเพื่อดูว่ามันกำลังก้าวหน้าหรือไม่ การบำบัดด้วยฮอร์โมนไม่ใช่ทางเลือกที่ดีสำหรับผู้ชายที่เป็นมะเร็งที่มีความเสี่ยงต่ำเหงียนกล่าว

เมื่อผู้ชายเลือกที่จะรับการรักษาการผ่าตัดและการฉายรังสีเป็นวิธีการหลัก สำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากที่มีความเสี่ยงสูงเหงียนกล่าวมีหลักฐานว่าการเพิ่มการบำบัดด้วยฮอร์โมนสามารถเพิ่มอัตราการรอดชีวิต

“ความเสี่ยงสูง” หมายถึงมะเร็งสามารถเจริญเติบโตและแพร่กระจายได้ภายในไม่กี่ปี ในการตัดสินระดับความเสี่ยงของเนื้องอกต่อมลูกหมากแพทย์ใช้การวัดต่าง ๆ เช่นปริมาณของแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมากในเลือดของมนุษย์และความผิดปกติ (และก้าวร้าว) ตัวอย่างเนื้องอกของเขาดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์

เหงียนกล่าวเมื่อคนมีมะเร็งต่อมลูกหมากที่มีความเสี่ยงระดับกลาง ในกรณีเหล่านั้นประโยชน์ของการรักษาด้วยฮอร์โมนนั้นชัดเจนน้อยกว่าและจะต้องมีการชั่งน้ำหนักเทียบกับความเสี่ยง

“การศึกษาของเราแสดงให้เห็นว่าผลข้างเคียงทางจิตเวชควรเป็นหนึ่งในการพิจารณา” เหงียนกล่าว

ผลการวิจัย,

จัดพิมพ์ออนไลน์วันที่ 11 เมษายนใน วารสารคลินิกโรคมะเร็ง อ้างอิงจากบันทึกของเมดิแคร์สำหรับผู้ชายกว่า 78,000 คนที่ได้รับการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากระหว่างปี 2535 และ 2549 โดยรวมแล้ว 43 เปอร์เซ็นต์ได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมน

เมื่อพิจารณาถึงปัจจัยอื่นแล้วการบำบัดด้วยฮอร์โมนก็เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะซึมเศร้าเพิ่มขึ้น 23%

ในขณะที่ผู้ป่วยที่ศึกษาทั้งหมดมีอายุมากกว่าทั้งเหงียนและฟิชแมนกล่าวว่าภาวะซึมเศร้ามีแนวโน้มที่จะนำไปใช้กับชายอายุน้อยเช่นกัน

ถึงกระนั้นฟิชแมนยังกล่าวอีกว่าความเสี่ยงควรได้รับการดูแลในมุมมอง “ เจ็ดเปอร์เซ็นต์ของผู้ชายในการบำบัดด้วยฮอร์โมนเริ่มหดหู่” เขากล่าว “อีกวิธีหนึ่งร้อยละ 93 ไม่ได้”

นอกจากนี้ฟิชแมนยังเสริมภาวะซึมเศร้าสามารถรักษาได้หากตรวจพบ

“ หากเราเข้าใจว่าภาวะซึมเศร้าเป็นความเสี่ยงเราสามารถพูดคุยกับผู้ป่วยและพวกเขาสามารถคาดการณ์ได้” เขากล่าว

“ โดยเฉพาะผู้ชายที่มีอายุมากกว่านั้นค่อนข้างดีที่ไม่แสดงความรู้สึก” ฟิชแมนกล่าวเสริม “นี่คือการปลุกให้พวกเขาพูดพวกเขาไม่ต้องทนทุกข์ในความเงียบ “