การทดสอบทางภาพระหว่างการวินิจฉัยและการผ่าตัดมากกว่าที่เคยทำในช่วงต้นทศวรรษ 1990 การศึกษาใหม่พบว่า

การทดสอบ – ultrasounds เต้านม MRIs และ mammograms – ช่วยแพทย์กำหนดหลักสูตรที่ดีที่สุด

การรักษา แต่เพิ่มความยุ่งยากและค่าใช้จ่ายในการดูแล

“ ภาระให้กับผู้ป่วยเพิ่มขึ้นอย่างมาก” ดร. Richard Bleicher ผู้นำการศึกษาด้านเนื้องอกวิทยาผ่าตัดที่ศูนย์มะเร็ง Fox Chase ในฟิลาเดลเฟียกล่าว สำหรับผู้ป่วยสูงอายุโดยเฉพาะอย่างยิ่งจำเป็นต้องมีการประสานงานการดูแล

Bleicher ศัลยแพทย์ตรวจเต้านมประเมินข้อมูลมากกว่า 67,000

ผู้หญิงในสหรัฐอเมริกาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมตั้งแต่ปี 2535 ถึง 2548 ความตั้งใจของเขาคือการเฝ้าดูเวลาและความไม่สะดวกที่เกี่ยวข้องกับการนัดหมายการถ่ายภาพหลายครั้ง

ในปี 1992 เขาพบว่า 1 ใน 20 หรือต่ำกว่า 5 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยมีการถ่ายภาพสองครั้งหรือมากกว่าในช่วงระยะเวลาก่อนการผ่าตัดประมาณ 37 วัน ในปี 2548 ผู้ป่วย 1 ใน 5 หรือเกือบร้อยละ 20 มีการถ่ายภาพสองครั้งขึ้นไป

“ ผู้ป่วยมีการถ่ายภาพมากขึ้นโดยรวม” เขากล่าว “ฉันไม่สามารถบอกได้ว่าภาพนั้นเหมาะสมหรือไม่เหมาะสม”

ร้อยละของผู้ป่วยที่มีการถ่ายภาพมากกว่าหนึ่งประเภทในแต่ละวันเพิ่มขึ้นมากกว่าหกเท่าจากประมาณ 4 เปอร์เซ็นต์ในปี 1992 เป็นเพียง 27% ในปี 2548

กลุ่มย่อยของผู้ป่วย 20 รายมีการตรวจคัดกรองด้วยแมมโมแกรมอย่างน้อยห้าครั้งขึ้นไปในช่วงก่อนการผ่าตัด

ในการศึกษาวิจัยนักวิจัยใช้การอ้างของเมดิแคร์ที่เชื่อมโยงกับข้อมูลผลลัพธ์การระบาดของการเฝ้าระวังระบาดวิทยาของสถาบันมะเร็งแห่งชาติสหรัฐอเมริกาสำหรับผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านม พวกเขามีศูนย์รวมอยู่ที่ผู้หญิงประมาณ 67,750 คนที่มีอายุมากกว่า 65 ปีซึ่งเป็นมะเร็งแพร่กระจายที่ยังไม่แพร่กระจายและมีกำหนดการผ่าตัด

Bleicher นำเสนอสิ่งที่ค้นพบเมื่อต้นเดือนที่ผ่านมาที่งานประชุมมะเร็งเต้านมซานอันโตนิโอ เขากระตุ้นให้เพื่อนร่วมงานพิจารณาวิธีการทดสอบที่เพรียวลมพร้อมกับปรับปรุงการรักษาโดยไม่ต้องเพิ่มค่าใช้จ่าย

การเพิ่มขึ้นของการทดสอบการถ่ายภาพไม่น่าแปลกใจดร. แครอลลีหัวหน้าคณะกรรมการสื่อสารของ American College of Radiology

“วิธีปฏิบัติมีการเปลี่ยนแปลง” เธอกล่าว “มาตรฐานการดูแลเปลี่ยนไป”

ตั้งแต่ปี 1992 เทคโนโลยีการถ่ายภาพมีความก้าวหน้าอย่างมากเธอกล่าวว่ามีตัวเลือกมากขึ้นและดีขึ้น

เธอกล่าวว่าข้อ จำกัด ประการหนึ่งของการศึกษาคือผลลัพธ์ไม่ได้รับการแก้ไข “นี่ไม่ได้บอกเรื่องราวทั้งหมด” เธอกล่าว “อะไรคือตัวเลขที่หายไปคือประโยชน์ของการถ่ายภาพเพิ่มเติมนี้คืออะไร”

“ใช่เรากำลังทำการทดสอบเพิ่มเติม” เธอกล่าว “แต่เราไม่ได้ทำการทดสอบเพื่อประโยชน์ในการทำแบบทดสอบ”

บางรัฐมีกฎหมายที่จัดการการอ้างอิงตนเอง Shawn Farley โฆษกมหาวิทยาลัยรังสีวิทยาอเมริกันกล่าว ข้อมูลเฉพาะของกฎหมายแตกต่างกันไป

ลีเห็นด้วยกับ Bleicher ว่าแพทย์ควรพยายามประสานการทดสอบการถ่ายภาพให้ดีขึ้น

หากแพทย์ของคุณสั่งการถ่ายภาพ Bleicher แนะนำให้ถามว่าทำไมถึงจำเป็น คุณ

อาจถามว่าแพทย์คาดหวังว่าจะต้องใช้ภาพมากขึ้นหรือไม่และถ้าเป็นเช่นนั้นไม่ว่าจะเป็นไปได้หรือไม่ที่จะกำหนดเวลาการทดสอบร่วมกันเขากล่าว

การศึกษาดังกล่าวได้รับการสนับสนุนจากศูนย์บริการสาธารณสุขของสหรัฐอเมริกาสมาคมโรคมะเร็งแห่งอเมริกาเครือรัฐเพนซิลเวเนียและผู้บริจาคเอกชน

งานวิจัยที่นำเสนอในที่ประชุมควรได้รับการพิจารณาเบื้องต้นก่อนเผยแพร่ในวารสารทางการแพทย์ที่ผ่านการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญ