การค้นพบชี้ให้เห็นว่าประโยชน์ของยาสำหรับคนที่มีภาวะซึมเศร้ามีมากกว่าโอกาสที่จะได้รับอันตราย

อย่างไรก็ตาม “คำเตือนขององค์การอาหารและยาอยู่บนพื้นฐานของการทดลองที่ควบคุมด้วยยาหลอก” นักวิจัยนำดร. เกร็กไซมอนนักจิตวิทยาและนักวิจัยจาก Group Health ซึ่งเป็นระบบการดูแลสุขภาพที่ไม่หวังผลกำไรของซีแอตเทิลกล่าว

แมนน์ได้ร่วมเขียนรายงานดังกล่าวหนึ่งฉบับซึ่งอาศัยข้อมูลการบริหารทหารผ่านศึกของสหรัฐอเมริกา 7fit วิธีการใช้ คำเตือน “กล่องดำ” ที่แข็งแกร่งเกี่ยวกับการติดฉลากยาที่เรียกว่า selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ซึ่งรวมถึง Celexa, Paxil, Prozac และ Zoloft

“ รูปแบบของความพยายามในการฆ่าตัวตายเมื่อเวลาผ่านไปเหมือนกันในทั้งสามกลุ่ม: สูงที่สุดในเดือนก่อนที่จะเริ่มการรักษาต่อไปที่สูงที่สุดในเดือนหลังจากเริ่มการรักษาและลดลงหลังจากนั้นรายงานกล่าว “ ผลลัพธ์ไม่เปลี่ยนแปลงหลังจากการกำจัดผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาและจิตบำบัดที่ทับซ้อนกันอุบัติการณ์โดยรวมของการพยายามฆ่าตัวตายนั้นสูงขึ้นในวัยรุ่นและคนหนุ่มสาว แต่รูปแบบเวลานั้นเหมือนกันในทั้งสามการรักษา”

การศึกษาของไซม่อนดูที่ความพยายามฆ่าตัวตายในกลุ่มคนกว่า 70,000 คนที่ได้รับคำสั่งยากล่อมประสาทจากแพทย์ปฐมภูมิของพวกเขาเกือบ 7,300 คนที่ได้รับใบสั่งยาจากจิตแพทย์และมากกว่า 54,000 คนที่เริ่มใช้จิตบำบัดเพื่อรักษาอาการซึมเศร้า

“เราพบสิ่งเดียวกัน” ตามที่รายงานของ Simon, Mann กล่าว “การรักษาด้วยยากล่อมประสาทส่งผลให้อัตราการพยายามฆ่าตัวตายลดลงหลังจากที่ผู้คนเข้ารับการรักษา”

ผลการศึกษาเกิดขึ้นหลังจากข้อเสนอแนะที่เป็นข้อโต้แย้งในปี 2004 เกี่ยวกับการติดฉลากยากล่อมประสาทจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) การเคลื่อนไหวนั้นตบ

ความพยายามฆ่าตัวตายลดลงในกลุ่มคนที่มีภาวะซึมเศร้าในไม่ช้าหลังจากเริ่มการรักษาไม่ว่าจะเป็นยาแก้ซึมเศร้าหรือจิตบำบัดการศึกษาผู้ป่วยมากกว่า 109,000 ราย

รายงานใหม่ “เป็นหนึ่งในคู่แสดงให้เห็นว่าการสั่งยาต้านซึมเศร้าสำหรับผู้ที่มีความสุขมีศักยภาพในการลดจำนวนของการพยายามฆ่าตัวตาย” ดร. เจ. จอห์นแมนน์หัวหน้าแผนกประสาทที่นิวยอร์กจิตเวชกล่าว สถาบันนิวยอร์กซิตี้

“ พวกเขาไม่ได้ดูที่ความพยายามฆ่าตัวตายเพราะพวกมันหายากเกินไปในการศึกษาของทั้งกลุ่ม FDA มองว่ามีความพยายามฆ่าตัวตายเพียงสองครั้งเท่านั้น” Simon กล่าว

การทดลองในปัจจุบันซึ่งตีพิมพ์ใน วารสารจิตเวชศาสตร์ ฉบับเดือนกรกฎาคมมุ่งเน้นไปที่การพยายามฆ่าตัวตาย พบว่าการรักษาด้วยยาและจิตบำบัดมุ่งเป้าไปที่การต่อสู้กับภาวะซึมเศร้าลดความพยายามเหล่านั้น

คำเตือนระบุถึงศักยภาพในการเพิ่มความคิดฆ่าตัวตายในหมู่วัยรุ่นและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวที่กำหนดยา คำเตือนยังกระตุ้นให้ผู้ป่วยเหล่านี้เข้าใกล้การตรวจสอบทางคลินิกมากขึ้น

“ เราคิดว่าโดยเฉลี่ยเริ่มจาก ยารักษาโรคชนิดใดชนิดหนึ่ง จิตบำบัดหรือทั้งสองอย่างช่วยให้คนส่วนใหญ่ทุกวัยมีอาการซึมเศร้าน้อยลงรวมถึงการคิดฆ่าตัวตายและพยายามทำ “เขากล่าว .

ไซม่อนยังชี้ให้เห็นว่าคำเตือนขององค์การอาหารและยาลดการใช้ยา SSRI เพื่อรักษาโรคซึมเศร้า แต่ก็ไม่ได้เพิ่มการเฝ้าระวังของแพทย์สำหรับคนหนุ่มสาวที่กำลังเสพยา นักวิจัยกล่าวว่าข้อเสนอแนะที่เป็นไปได้สำหรับการติดตามการเยี่ยมชมสามครั้งของนักบำบัดที่สั่งจ่ายยาต้านอาการซึมเศร้านั้นมีเพียง 21 เปอร์เซ็นต์เท่านั้น

อุบัติการณ์โดยรวมของการพยายามฆ่าตัวตายในช่วงหกเดือนแรกนั้นสูงที่สุดในผู้ที่ได้รับยาต้านอาการซึมเศร้าที่กำหนดโดยจิตแพทย์ (1,124 ครั้งต่อ 100,000 ครั้ง) ซึ่งต่ำกว่าในกลุ่มจิตบำบัดเริ่มต้น (778 ต่อ 100,000) และต่ำที่สุดในบรรดา โดยผู้ประกอบโรคทั่วไป (301 ต่อ 100,000)

บรรทัดล่าง: “การศึกษาของเราระบุว่าไม่มีอะไรที่เฉพาะเจาะจงกับยาแก้ซึมเศร้าที่จะทำให้ประชากรจำนวนมากของคนที่มีภาวะซึมเศร้าเริ่มพยายามที่จะฆ่าตัวตายหรือปกป้องพวกเขาจากความคิดฆ่าตัวตาย” Simon กล่าว

“ นั่นคือที่ที่เรายากจนในทางปฏิบัติ” Simon กล่าว “ความกังวลของฉันคือผลกระทบในทางปฏิบัติของคำเตือนคืออัตราการรักษาลดลงเท่านั้น

การศึกษาดังกล่าวแสดงให้เห็นว่ายาเหล่านี้อาจมีประโยชน์มากกว่าที่คิดไว้ในอดีตแมนน์กล่าว “หากมีความเสี่ยงในการใช้ยาเหล่านี้จะเห็นได้ชัดว่ามีประโยชน์มากกว่าการรักษา ไม่มี เป็นตัวเลือกที่แย่ที่สุด”